研究者指出,老藥聯(lián)合使用可有效治療對(duì)肺結(jié)核藥物耐藥的患者。
開(kāi)普敦斯坦陵布什大學(xué)的AndreasDiacon教授及其同事的研究顯示,美羅培南聯(lián)合阿莫西林-克拉維酸組的痰培養(yǎng)14天內(nèi)的菌落形成單位(CFUs)平均降低0.11log10/天(95%CI0.09-0.13),而異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合乙胺丁醇組CFUs平均降低0.17log10/天(95%CI0.15-0.19)。
在初始治療的14天內(nèi),痰結(jié)核分枝桿菌負(fù)荷降低了1.5個(gè)數(shù)量級(jí),與既往報(bào)道的利福平和吡嗪酰胺療效相當(dāng)。
14天痰細(xì)菌負(fù)荷是一種相對(duì)較新的技術(shù),研究結(jié)果顯示,美羅培南聯(lián)合阿莫西林-克拉維酸可降低受試者不良事件的發(fā)生頻率。
研究者指出,新藥不斷涌現(xiàn),但評(píng)價(jià)這些藥物聯(lián)合其他抗結(jié)核藥和抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥的安全性和療效減緩了這些藥物的發(fā)展速度。
既往的研究顯示,結(jié)核分枝桿菌(TB)中的β-內(nèi)酰胺酶可阻止阿莫西林-克拉維酸的療效,而此研究結(jié)果與既往研究結(jié)果相矛盾。
此隨機(jī)、對(duì)照研究中,TB檢測(cè)陽(yáng)性的受試者被隨機(jī)劃分至兩組中的一組中(每組15例患者)。
一組使用2g美羅培南和口服500mg或125mg阿莫西林-克拉維酸。另外一組聯(lián)合使用使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。
接受美羅培南聯(lián)合治療組患者的不良事件是“少見(jiàn)的和溫和的”。β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌素在大范圍人群內(nèi)有長(zhǎng)期的安全記錄。但需警惕的是,早期抗微生物的治療并不能保證治愈后無(wú)復(fù)發(fā)。
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