放療，或?qū)⒏淖儭鞍┌Y免疫療法”

2016-07-17 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：文章指出，免疫檢查點(diǎn)抑制劑（Immunecheckpointinhibitors，ICI）在多種類型的癌癥治療中表現(xiàn)出了驚人的療效。而事實(shí)上，預(yù)先存在的免疫響應(yīng)（有效的腫瘤淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)）是患者對(duì)ICI產(chǎn)生響應(yīng)的先決條件。

　　近幾年，癌癥免疫療法取得了驚人的發(fā)展，而免疫聯(lián)合療法已成為這一領(lǐng)域未來必然的發(fā)展方向之一。目前，全球制藥巨頭正積極開展各類免疫聯(lián)合治療項(xiàng)目。近日，BMS宣布開展其PD-1抗體Opdivo與PsiOxus公司溶瘤病毒療法Enadenotucirev的聯(lián)合用藥研究，而“老對(duì)手”默沙東為其PD-1抗體Keytruda找的“新朋友”是一款mRNA癌癥疫苗。

　　事實(shí)上，癌癥免疫療法可找的“搭檔”很多，包括化療、放療、靶向療法、疫苗等。然而，究竟怎樣的聯(lián)合方案才能真正提高免疫療法的療效，擴(kuò)大適用人群的范圍依然在探索中。今年4月，發(fā)表在NatureReviewsCancer上的一篇綜述稱，基于數(shù)以百計(jì)正在進(jìn)行的免疫聯(lián)合療法臨床試驗(yàn)，未來5-10年，將有一批新的能夠提高臨床療效的組合治療方案產(chǎn)生。

　　作者們提出了靶向療法與免疫療法的聯(lián)合框架。他們還指出，靶向療法能夠通過增強(qiáng)癌癥-免疫循環(huán)中的一些環(huán)節(jié)（如腫瘤抗原性、T細(xì)胞啟動(dòng)/運(yùn)輸/浸潤(rùn)等）對(duì)免疫療法起到協(xié)同增強(qiáng)的作用。他們認(rèn)為，靶向療法對(duì)宿主免疫力的影響可被用于指導(dǎo)和優(yōu)化更多“靶向-免疫聯(lián)合療法”的開發(fā)。

　　放療：改變免疫療法這場(chǎng)“游戲”

　　近日，筆者注意到，Cell旗下TrendsinCancer上發(fā)表了題為“Radiotherapy:ChangingtheGameinImmunotherapy”的觀點(diǎn)文章，討論了放射療法與免疫療法的聯(lián)合治療策略。

　　文章指出，免疫檢查點(diǎn)抑制劑（Immunecheckpointinhibitors，ICI）在多種類型的癌癥治療中表現(xiàn)出了驚人的療效。而事實(shí)上，預(yù)先存在的免疫響應(yīng)（有效的腫瘤淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)）是患者對(duì)ICI產(chǎn)生響應(yīng)的先決條件。

　　在浸潤(rùn)型腫瘤中（被稱為“熱”腫瘤），ICI能夠恢復(fù)抗腫瘤T細(xì)胞的活性。相反，“冷”腫瘤缺乏淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，免疫療法對(duì)此類腫瘤不能發(fā)揮作用。臨床前數(shù)據(jù)表明，放療可以通過招募抗腫瘤T細(xì)胞使這些“冷”腫瘤變得對(duì)ICI敏感。

　　盡管越來越多的臨床研究開始檢測(cè)放療對(duì)免疫療法的增強(qiáng)作用，但借助放療將“冷”腫瘤變成“熱”腫瘤的臨床證據(jù)依然難以捉摸。在這一文章中，作者們匯總了一些新證據(jù)。這些證據(jù)表明，放射治療不僅是免疫療法療效的強(qiáng)化劑，而且是“游戲的改變者”。

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