53歲的光女士此前一年的每一天都要不停吃糖，否則隨時(shí)會(huì)暈倒。原來，她體內(nèi)有5個(gè)胰島細(xì)胞瘤頻繁釋放胰島素，導(dǎo)致血糖很低。揪出這5個(gè)作祟的壞家伙，醫(yī)生們打開患者腹腔靠肉眼根本看不到，而是靠手指一個(gè)個(gè)觸摸找出來，“5個(gè)小時(shí)手術(shù)結(jié)束后，手指僵硬得完全沒了感覺。”昨天，第一醫(yī)院普外科主任醫(yī)師劉子君、核醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師王峰向記者介紹了困難重重的“揪兇”過程。

　　光女士是個(gè)老病號(hào)。早在5年前，被診斷出神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，進(jìn)行手術(shù)切除后，一切比較順利，恢復(fù)得也不錯(cuò)?？扇ツ晗掳肽甑囊惶欤诩倚菹⒌乃蝗粫灥?，渾身虛汗，之后，暈倒頻繁襲來。到我市某三級(jí)醫(yī)院診斷為胰島細(xì)胞瘤，手術(shù)切除后的病理檢測(cè)顯示，瘤的直徑只有2毫米。“元兇”找出來了，光女士的暈倒應(yīng)該可以“戛然而止”，但讓所有醫(yī)生沒想到的是，暈倒依舊非常頻繁，病情需要借助更高端的技術(shù)確診。“因胰島素瘤少有大于1厘米的，普通的增強(qiáng)CT、核磁共振檢測(cè)并不敏感，而南京地區(qū)僅我們醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科有正電子生長抑素受體顯像技術(shù)，接診醫(yī)生要求患者轉(zhuǎn)至這里進(jìn)行這項(xiàng)檢測(cè)。”王峰告訴記者，經(jīng)過一周左右的檢查，在光女士的盆腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)了4個(gè)小的瘤體。結(jié)果出來后，光女士一家也主動(dòng)要求轉(zhuǎn)至第一醫(yī)院普外科進(jìn)行手術(shù)。

　　上月初，光女士被推進(jìn)手術(shù)室。“生長抑素受體顯像顯示所有的瘤體在盆腔內(nèi)，可我們打開盆腔時(shí)傻眼了，內(nèi)眼所見之處沒有一個(gè)瘤。”劉子君說，原來瘤體們都藏身于盆腔底后側(cè)腹膜中，他只能用手指慢慢觸摸“抓兇”。因光女士比較肥胖，透過厚厚的脂肪在腹膜下摸找直徑只有幾毫米的瘤體顯得異常艱難，而滿載胰島素的瘤體非常脆弱，稍一捏碰就會(huì)釋放出大量胰島素，導(dǎo)致血糖突然降低，“雖然她處于全麻狀態(tài)，但維持大腦功能血糖必須穩(wěn)定，術(shù)中必須時(shí)刻都要監(jiān)測(cè)病患血糖。”

　　一點(diǎn)點(diǎn)觸摸，一個(gè)個(gè)分離，劉子君在術(shù)中共揪出了5個(gè)胰島細(xì)胞瘤，較之前影像顯示還多了一個(gè)。“只要有一個(gè)沒有清除，她的血糖還不會(huì)穩(wěn)定。”劉子君說，為徹底放心，他又喊來該院B超醫(yī)生在手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行B超，確定徹底清理后才關(guān)閉腹腔，轉(zhuǎn)至ICU進(jìn)行術(shù)后觀察。“普通的胰島細(xì)胞瘤手術(shù)時(shí)長最多2個(gè)小時(shí)，而這場(chǎng)手術(shù)持續(xù)了5個(gè)多小時(shí)。”劉子君說，放下手術(shù)刀時(shí)，他的手指已經(jīng)僵硬得沒了知覺。

　　術(shù)后，光女士的血糖終于回復(fù)平穩(wěn)，不靠吃糖維計(jì)的她也漸漸瘦了下來。前兩天是她術(shù)后第一次復(fù)查，相關(guān)檢測(cè)指標(biāo)均在正常值范圍內(nèi)，開心的一家給醫(yī)院送來了錦旗以表感激。