一種之前未被識別的輕度炎癥也許能解釋,為什么常用抗炎藥,如阿司匹林,顯示出對抗某些類型癌癥的潛力——甚至當患者未曾表現(xiàn)出炎癥的典型體征時。
一個由來自阿圖爾巴特實驗室的研究者們、計算研究所健康科學的醫(yī)學博士兼主管、加州大學舊金山分校兒科教授以及銀恩·奔尼利—一位來自耶路撒冷希伯來大學醫(yī)學院拉滕伯格中心的免疫學和腫瘤學教授、醫(yī)學博士領導的團隊,確定了人類和小鼠腫瘤細胞中的一種存在形式非常微妙的炎癥的作用。根據(jù)作者所說,這個所謂的“副炎癥”也許可以解釋許多不同形式的癌癥是如何開始的。
“了解腫瘤形成的初始觸發(fā)器是癌癥研究的主要挑戰(zhàn)之一,”來自巴特實驗室的學者、迪菲·阿蘭博士說道,“我們認為副炎癥是這個難題的重要組成部分。”迪菲·阿蘭博士與奔尼利亞實驗室的博士生奧黛麗·拉斯瑞為新論文的共同第一作者。
常見的癌癥基因突變“關閉制動器”
在過去十年中,越來越多的證據(jù)表明,服用阿斯匹林或其他非甾體抗炎藥(NSAID)的人群,對大腸癌、乳癌和許多其它惡性腫瘤較不敏感。這種關聯(lián)十分神秘,因為看起來大多數(shù)阿司匹林能預防的癌癥,一般沒有明顯的炎癥跡象。
阿蘭及其同事推測,必定有某種標準方法難以檢測到的低級別炎癥,能夠與基因突變相互作用以引發(fā)癌癥。
在先前的研究中,本-尼利亞實驗室發(fā)現(xiàn),他們能在小鼠中誘導出這樣一種低級別炎癥,他們將其歸類為副炎癥。他們發(fā)現(xiàn)非免疫細胞,包括已知的產(chǎn)癌細胞,能夠激活一些通常由免疫系統(tǒng)激活的遺傳通路。接著,這些通路與一個細胞分裂的調節(jié)子p53相互作用,以防止細胞繼續(xù)生長和分裂,驅動它們朝著一個被稱為細胞衰老的狀態(tài)前進。
但是當p53基因突變時,正如在許多種不同形式的癌癥中一樣,研究人員發(fā)現(xiàn),副炎癥失去了其保護作用,并成為了正常組織的威脅。
“如果沒有P53,剎車就被切斷了,先前的防護力量,即副炎癥就可能驅動腫瘤的形成,”本·尼利亞說。
新的研究發(fā)現(xiàn)了一種存在于老鼠中的具有致癌副炎癥的特定基因表達模式。這種模式不僅在試驗中能引起腸道副炎癥,還有p53突變。這個新發(fā)現(xiàn)的基因表達,給研究者們帶來了一種檢測之前不可看見的現(xiàn)象的方式,使他們能夠在一系列小鼠類器官腫瘤、人癌細胞系和人腫瘤樣品中檢測副炎癥。
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這項新的研究在理解炎癥和癌癥之間的聯(lián)系中,是一個重要進展,耶魯大學醫(yī)學院的免疫生物學家魯斯蘭博士說道。魯斯蘭博士于2008年創(chuàng)造了副炎癥這個詞,用以描述理論上存在的低水平炎癥。他推測副炎癥可能在細胞應對組織受損時起到有益作用。“能夠從分子水平檢測副炎癥,應該會有助于制定了適應遵循這些刻板通路的腫瘤的治療方法,”他說。
副炎炎癥與人類癌癥死亡率相關聯(lián)
為了確定副炎癥在人類癌癥中的作用,研究人員從癌癥基因組圖譜(TCGA),一個國家健康電子數(shù)據(jù)庫機構采集數(shù)據(jù),并追溯檢測了18種不同的癌癥的6523例原發(fā)性腫瘤中的副炎癥分子標記。他們發(fā)現(xiàn),在所有腫瘤樣本中,超過四分之一顯示出副炎癥,并且在某些類型的癌癥中更為顯著:例如,四分之三以上的胰腺癌中有副炎癥,然而沒有腎癌顯示出副炎癥。
研究人員發(fā)現(xiàn),p53基因突變水平最高的腫瘤標本,副炎癥的水平也最高,這與他們的假設,即副炎癥推動P53驅動癌癥相吻合。高度副炎癥在快速生長的癌中尤為明顯,例如胰腺癌和膀胱癌中。在癌癥類型,高副炎癥率與死亡率增加有關。
與他們最初的假設相符,研究人員還發(fā)現(xiàn),非甾體抗炎藥對小鼠腸道腫瘤及口腔、胰腺和直腸來源的癌細胞中的副炎癥都能起到損傷。這些結果表明,新開發(fā)的副炎癥遺傳標志也可以用來更好地預測哪些患者會從癌癥術后的阿斯匹林方案中受益。
盡管結果顯示阿司匹林可能有抗癌的巨大潛力,研究人員還提醒,它并非沒有副作用。阿蘭設想對副炎癥進行基因測試,類似于現(xiàn)有的預測乳腺癌復發(fā)的測試,以確定最可能從NSAIDs療程中受益的患者。
副炎癥標志的確定是一項多年合作的結果。在阿蘭還是生物信息學背景時、與希伯來大學醫(yī)學院的研究人員阿薩夫赫爾曼博共同一作時且還是實驗室的博士生時就已經(jīng)開始。雖然拉斯瑞領導了希伯來大學奔尼利亞的動物和細胞系實驗,阿蘭加入了加州大學舊金山分校的巴特實驗室,以充分利用該實驗室的技術,來分析計算公共生物醫(yī)學數(shù)據(jù)集。
“公眾的基因組數(shù)據(jù)使我們能夠連接各個點,并借鑒小鼠模型的意義,推至人類,”阿蘭說。
巴特列舉了這項研究,將其作為數(shù)據(jù)跨研究界廣泛共享后具有無限可能的重要例子。“這篇論文表明如何重復利用多年的研究數(shù)據(jù)來研究癌癥免疫學——癌癥治療的最新領域之一,”他說。“更重要的是,它顯示出了我們努力連接癌癥研究模型,如細胞系和小鼠模型,與人體實際癌癥治療的好處。人體實際癌癥治療仍然在癌癥免疫學中的一個重大挑戰(zhàn),我們已經(jīng)具體籌資去解決。”
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健客價: ¥12.5本品為非甾體抗炎藥,且有鎮(zhèn)痛,解熱作用,用于風濕性或類風濕性關節(jié)炎,腫瘤止痛及腫瘤血液病退熱。
健客價: ¥5.8本品具有抗炎、解熱及鎮(zhèn)痛作用,其作用機理為通過對環(huán)氧酶的抑制而減少前列腺素的合成。制止炎癥組織痛覺神經(jīng)沖動的形成,抑制炎性反應,包括抑制白細胞的趨化性及溶酶體酶的釋放等。
健客價: ¥4主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價: ¥28艾司奧美拉唑鎂腸溶片: 胃食管反流性疾病(GERD) -糜爛性反流性食管炎的治療 -已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復發(fā)的長期維持治療 -胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制 與適當?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門螺桿菌,并且 -愈合與幽門螺桿菌感染相關的十二指腸潰瘍 -防止與幽門螺桿菌相關的消化性潰瘍復發(fā) 需要持續(xù)NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關的胃潰瘍治療
健客價: ¥420本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求的應進行腸內營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關的疾??; -因代謝應激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質 癌性惡病質和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損傷
健客價: ¥81主要用于消化性潰瘍出血;非甾體類抗炎藥引起的急性胃黏膜損傷和應激狀態(tài)下潰瘍大出血的發(fā)生;全身麻醉或大手術后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
健客價: ¥20本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應用其他藥物對病因進行治療。 2、抗炎、抗風濕:為治療風濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關節(jié)癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。 3、關節(jié)炎:除
健客價: ¥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應用其他藥物對病因進行治療。2. 抗炎、抗風濕:為治療風濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關節(jié)癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關節(jié)炎:除風
健客價: ¥4.5本品為吲哚乙酸類非甾體抗炎藥,適用于; 1.關節(jié)炎,可緩解類風濕關節(jié)炎、骨性關節(jié)炎、強直性脊柱性炎及賴特(Reiter)綜合癥等的癥狀,使疼痛和腫脹減輕,及關節(jié)活動功能改善,但不能控制疾病過程的進度; 2.痛風,可用于緩解急性通風性關節(jié)炎的疼痛及炎癥,但不能糾正高尿酸血癥,不適用于慢性痛風的長期治療; 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非關節(jié)軟組織炎癥,在應用一般藥無效時可試用; 4..高熱的對
健客價: ¥4抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥125內分泌系統(tǒng)疾病 :泌乳素依賴性月經(jīng)周期紊亂和不育癥(伴隨高或正常泌乳素血癥)、閉經(jīng)(伴有或不伴有溢乳)、月經(jīng)過少、黃體功能不足和藥物誘導的高泌乳激素癥(抗精神病藥物和高血壓治療藥物)。 非催乳素依賴性不育癥 :多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運用(如 :氯底酚胺)治療無排卵癥。 高泌乳素瘤 :垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療,在手術治療前抑制腫瘤生長或減小腫瘤面積,使切除容易進行;術后可用于降低
健客價: ¥142.5抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥55.5抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價: ¥30抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥56