“看病難”之于我們，就像社會頑疾，遷延日久，難以治愈?；颊邔︶t(yī)院和醫(yī)生的不滿和抱怨，就在這樣的時間推移中漸成一種習(xí)慣。但《生命時報》記者在采訪十多位在華生活的外國朋友后發(fā)現(xiàn)，飽受患者指責(zé)、批評、吐槽的中國醫(yī)療環(huán)境，在他們眼中卻是另一番光景。不少人甚至覺得，比起國外情況，中國患者其實挺幸福。

　　預(yù)約時間比日本挪威短

　　預(yù)約候診時間太長是最受國人詬病的看病障礙之一。但挪威植物學(xué)家畢昂松·奧爾森覺得，在中國看病比挪威方便，有時候不用預(yù)約，到醫(yī)院排個隊就能掛上號。“在挪威，即使急診，有時也需要等1~3天，其他慢病，預(yù)約到1年以后也很常見。”

　　已到北京生活5個月的日本留學(xué)生珊瑚說，相較于中國的三甲醫(yī)院，日本大醫(yī)院預(yù)約等待的時間會更長，如果當天排隊掛號，至少需要兩個小時以上，預(yù)約掛號一般是在三個月內(nèi)。“所以我很詫異，為什么只是感冒發(fā)燒，中國同學(xué)也建議我去三甲醫(yī)院，而不是私人診所或社區(qū)醫(yī)院。在日本，這些小病我們都會選擇先去附近的診所。”

　　作為醫(yī)學(xué)生，在廣州上學(xué)的毛里求斯留學(xué)生一凡，對中國醫(yī)療了解得更透徹一些。“我認為，在廣州比在毛里求斯更好，特別是我們用醫(yī)院的學(xué)生卡預(yù)約更容易。現(xiàn)在很多預(yù)約系統(tǒng)都網(wǎng)絡(luò)化了，這必然會在一定程度上提升便捷度。當然，由于人口眾多，這些便民服務(wù)有時很難完全發(fā)揮作用，大城市的交通擁堵問題也會拖慢急救速度，但就門診而言，還是中國更方便。”

　　德沃來自南非，在中國生活的7年間，他只去醫(yī)院查過一次血，陪妻子去醫(yī)院看過一次腳踝扭傷。他去就診的是一家私立醫(yī)院，基本不需要等候，只要就診前一天預(yù)約就沒問題。“我也聽中國同事抱怨過，說去公立醫(yī)院等的時間很長，常常需要一大早就爬起來掛號。但我覺得，選擇哪家醫(yī)院取決于你有怎樣的經(jīng)濟能力，以及你當時面臨怎樣的情況。比如，你患了急病或重病，一定要盡快看到醫(yī)生，在不是很缺錢的情況下，何不選擇一家不用等的醫(yī)院呢？這本就是公立醫(yī)院與私立醫(yī)院的區(qū)別所在，南非也是一樣。你在中國的公立醫(yī)院看專家只需要14元，所以難免要以犧牲時間為代價。”

　　印度醫(yī)學(xué)留學(xué)生程睿在關(guān)注中國患者“看病難”問題時，還認真思考了其中的原因。“我覺得這跟有些患者或家屬搞不清自己要掛哪個科、哪個醫(yī)生的號有關(guān)，還有些掛號員也不能提供有效信息，這就導(dǎo)致掛號處經(jīng)常排著長隊。我認為，這是需要醫(yī)院行政部門想辦法解決的問題。”

　　急診比英美有優(yōu)勢

　　平時常能聽到不少中國患者抱怨，看個急診也要排隊，也需要等?？稍诤芏嗤鈬丝磥?，中國醫(yī)院的急診相當有優(yōu)勢。

　　英國工程師亞歷克斯·布拉克在奧迪（中國）工作，提起在中國看病，他雖有牢騷，但對中國的急診速度卻表示滿意。“在英國看急診，通常要根據(jù)病情和你去的時間決定等候時長。如果是輕微受傷，可能會等好幾個小時；如果你受傷比較嚴重，但卻正巧趕在了周五的晚上，那也要等很久。而在中國不會這樣。”在大眾中國區(qū)做高管的美國人托尼·威廉斯也跟亞歷克斯有類似的感受：“中國的急診很快，不像美國需要等好久。”

　　能講一口流利中文的加拿大音樂人國子玉，現(xiàn)在是一家唱片公司的老板。她在北京生活了8年，還生了兩個有中國血統(tǒng)的可愛寶貝。提起在中國醫(yī)院的看病經(jīng)歷，子玉立刻想起幾年前的一次外傷。那次她撞破了頭，傷口較深，需要緊急處理，于是老公陪她去了家附近的醫(yī)院。她記得，當時急診醫(yī)生接診很快，動作也非常麻利，幾乎沒怎么等，縫好傷口就回家了。

　　一凡說，他見到也聽說過中國患者抱怨“急診不急”的問題，但在他看來，各國醫(yī)院在安排急診順序上都是差不多的。“首先，一個急診病例不代表一定非常緊急，急診醫(yī)學(xué)有其參考標準判定急診病例的緊急程度，醫(yī)生或護士需要根據(jù)急診病人的情況進行評估。例如，一個腹瀉病人和一個發(fā)生交通事故的病人同時就診，合格的醫(yī)生就必須把重點放在后者，而對腹瀉病例，護士可以先開始常規(guī)的輸液。去急診科就診時，我認為人們也需要了解和配合醫(yī)療專業(yè)人員的工作。通常急診科值班醫(yī)生和護士人數(shù)較少，病人需要等待一段時間也是很正常的。”

　　設(shè)施很先進，醫(yī)生很專業(yè)

　　無論來自亞洲、歐洲，還是美洲、非洲，幾乎所有外國朋友都在一個問題上給出了同樣的答案：中國大醫(yī)院的設(shè)備都先進，“專業(yè)（professtional）”是他們對中國醫(yī)生的統(tǒng)一評價。

　　就讀于廣州某醫(yī)學(xué)院的印度留學(xué)生克里夫說，從他到過的中國醫(yī)院來看，如果滿分是10分，他會給設(shè)備打9分。程睿也表達了同樣的觀點。“從我個人來看，中國醫(yī)院比我們國家醫(yī)院擁有的設(shè)備更先進。大多數(shù)情況下，印度的醫(yī)生和護士都進行手工操作，但在中國可以方便快捷地使用各種儀器輔助操作。不久前我在中國做了腹股溝疝手術(shù)。我的教授為我主刀，我很滿意，幾乎沒有術(shù)后疼痛或并發(fā)癥。”

　　扎科亞是來自巴基斯坦的中文翻譯，因為工作關(guān)系，偶爾會來到中國。扎科亞認為，在中國看病雖然有不方便的地方，但先進的設(shè)備是中國醫(yī)院的重要優(yōu)勢。目前在上海中醫(yī)藥大學(xué)就讀的泰國女孩濱彌也肯定了中國醫(yī)院設(shè)備的先進性，但她同時反映，相比泰國，中國醫(yī)院備用設(shè)備存在數(shù)量不足的問題。

　　“我認為，中國大醫(yī)院的設(shè)備和醫(yī)生水平都很高，不僅比南非好，我甚至覺得不比英國差。”德沃曾在英國待過5年，這一評價是從他所見所感得出的。不過他也表示，自己見到的都是大城市的大醫(yī)院或私立醫(yī)院，也許在鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層，中國醫(yī)院會存在很多其他問題，無論設(shè)備或醫(yī)生水平都無法與大醫(yī)院相比。“但總體而言，中國醫(yī)療系統(tǒng)的優(yōu)點之一就在于可以使用各種最先進的儀器，讓患者得到妥善的治療。”一凡說。

　　人多環(huán)境差最難忍受

　　在談到就醫(yī)中的不方便和醫(yī)院缺點時，環(huán)境成了被詬病最多的一點。

　　“人太多”是子玉脫口而出的第一句話，“人真的太多了，尤其是公立醫(yī)院。就診時經(jīng)常要排各種隊，候診、抽血、化驗、繳費……特別讓我感覺困惑的是，檢查時經(jīng)常要各科室間來回穿梭，往往出現(xiàn)不知道該問誰，不知道該去哪兒的尷尬。”人多了，環(huán)境衛(wèi)生方面也暴露出很多不如意的地方。子玉經(jīng)?？吹接腥颂稍卺t(yī)院門口附近，那些地方大多很臟，顯然缺少打掃和消毒。此外，廁所也是衛(wèi)生死角，氣味不好，讓人覺得到了醫(yī)院，反而增加了交叉感染的可能。“這跟加拿大醫(yī)院很不一樣。在加拿大，你一進去，就會聞到消毒后的味道，環(huán)境整潔、干凈，讓人放心和安心。”子玉說。

　　托尼對中國醫(yī)院最直觀的感受也是人實在太多了，很缺乏私人空間。每天要看這么多病人，托尼很懷疑醫(yī)生是否真的完全了解每個病人的情況。“有一次去看急診，好多人擠在一起，大家互相注視著，我說的、我做的，大家都知道。這種感覺很不好。”托尼說，美國醫(yī)院最好的一點就是對個人隱私保護得很好，整體服務(wù)質(zhì)量也比中國好太多。

　　扎科亞認為，中國醫(yī)院的環(huán)境其實不能一概而論，私立醫(yī)院的環(huán)境就很好，但有些公立醫(yī)院就差了太多，有的甚至可以用臟來形容。德沃說，他還聽過廁所隔間沒有門的情況，“我不太了解中國人是不是對此比較適應(yīng)，我個人來說，真的不能接受。”

　　溝通障礙急需改善

　　身在異國，最常遇到的問題之一就是溝通障礙。正因如此，大部分外國人在就診時會首選能提供外文交流的私立醫(yī)院，或公立醫(yī)院的國際醫(yī)療部。而對資金不算很充足的留學(xué)生而言，練就過硬的中文就成了保證順利就診的必備能力。

　　作為醫(yī)院進修生，程睿剛到中國時就深切感受到了與醫(yī)生、護士的溝通困難問題。“他們都會很努力地跟我交流。但中國醫(yī)院里大部分醫(yī)護人員無法進行英語交流，真的已經(jīng)成為外國人就醫(yī)的一大困難。而且就我觀察，不僅是外國患者會遇到溝通問題，外省市來的患者與聽不懂各地方言的醫(yī)護人員間，也會出現(xiàn)溝通障礙。”

　　“剛開始真挺困難的，因為所有東西都是用中文標識的。但現(xiàn)在，我在醫(yī)院的工作基本都能進行得比較順利了，而且醫(yī)生也會試著用英文跟我交談。”一凡說。

　　來自肯尼亞的碧翠絲，正在對外經(jīng)貿(mào)大學(xué)攻讀博士學(xué)位。她說，相比較其他就醫(yī)不便，語言不通導(dǎo)致的障礙問題最大。由于絕大多數(shù)中國醫(yī)生不會英語，醫(yī)生與外國患者溝通了解病情就變得比較困難。“我認為，語言障礙是中國醫(yī)院最需要改善的問題，畢竟，來中國的外國人越來越多了。”

　　中國醫(yī)生該受到更多尊重

　　“我覺得，中國患者不太尊重醫(yī)生。多數(shù)患者的理念是我付了錢，就需要醫(yī)生把病治好，治不好，就要鬧。”作為一名醫(yī)學(xué)生，泰國女孩濱彌很不理解中國醫(yī)患間的關(guān)系。

　　與濱彌一樣不解的，還有同樣學(xué)醫(yī)的印度留學(xué)生程睿和毛里求斯留學(xué)生一凡。一凡在接受《生命時報》記者采訪時說，醫(yī)生患者都是人，都可能犯錯。對醫(yī)護人員來說，犯一個錯誤，有時要付出沉重的代價。但更多時候，一些患者認為沒有得到正確治療的原因，并不是醫(yī)生造成的。比如，病人不遵照醫(yī)囑服藥，從上世紀開始幾何型增長的病菌耐藥性等，都會導(dǎo)致治療效果不佳。偶然發(fā)生的診斷錯誤，必須由醫(yī)生承擔(dān)責(zé)任，但他們應(yīng)當被開除，而不是被毆打甚至被殺害。“暴力永遠不是最好的解決之道。”

　　“作為醫(yī)學(xué)生，我認為患者應(yīng)該多理解我們，因為沒有任何醫(yī)生想傷害自己的病人。”程睿在評價近些年發(fā)生在中國國內(nèi)的各種傷醫(yī)事件時說：“如果讓我從公眾角度回答這個問題，我認為，中國過去幾年里發(fā)生的一切都是不應(yīng)該發(fā)生的。如果患者和家屬認為醫(yī)院有錯，他們可以通過法律途徑解決。無論威脅，還是殺害醫(yī)生都不能解決任何問題。目前欠缺的是，公眾需要理解醫(yī)護人員的做法，同時，醫(yī)護人員在做決定前也應(yīng)該向患者和家屬進行詳細的解釋。”

　　來自墨西哥的西班牙語教師納丘在上海工作了多年。在他看來，中國醫(yī)患關(guān)系實在太差，“傷醫(yī)這種算是社會‘恥辱’的事，怎么能在中國頻繁發(fā)生？”他說，這讓他感覺中國醫(yī)生的地位不高，很多中國人對醫(yī)生的付出并不了解。

　　但從一名日本患者的角度來看，珊瑚認為，中國的就診程序，以及由此產(chǎn)生的醫(yī)生態(tài)度問題可能是導(dǎo)致醫(yī)患隔閡的原因之一。“我感覺患者和醫(yī)生都很焦慮。”珊瑚說，大家掛完號，排隊等醫(yī)生看病時，偶爾會有患者插隊，醫(yī)生面對一屋子的患者，也會表現(xiàn)得有些不耐煩。而在日本，這樣的事情從來不會發(fā)生。日本大型醫(yī)院都是以專家團隊為單位，共同為患者制定科學(xué)、合理的治療方案。診治過程中，醫(yī)生說話耐心溫柔。如果患者想感謝醫(yī)生，只會帶一些點心，或請醫(yī)生喝杯茶。醫(yī)患間的關(guān)系，淡如一杯水。珊瑚說，如果真的發(fā)生醫(yī)療事故，一定會通過法律解決。

　　英國人哈利將包括醫(yī)患關(guān)系在內(nèi)的中國醫(yī)療問題，歸咎于巨大人口數(shù)量導(dǎo)致的管理困難。“相比中國，英國人口數(shù)量小得多，醫(yī)療系統(tǒng)的管理較為簡單，問題也就會少些。”肯尼亞留學(xué)生碧翠絲從另一個角度分析了人口眾多導(dǎo)致的不良影響：“人多、醫(yī)生少，醫(yī)生的態(tài)度就難保證，進而讓醫(yī)患之間的關(guān)系變差。”

　　醫(yī)生是一個光榮的職業(yè)，這與在東方還是西方無關(guān)。但在中國，很多人并不理解這一點，他們把醫(yī)生當成了一個普通的職業(yè)。程睿說：“我的理解是，中國人認為他們付錢是為了得到他們想要的結(jié)果，但這個行業(yè)不像一杯白開水，只要加糖就能讓它變甜。我們面對的是更加復(fù)雜的人類身體，我們并不能每次都保證理想化的結(jié)果，而一個沒有醫(yī)學(xué)知識的普通人也沒有評判醫(yī)生醫(yī)囑的能力。”

　　“我認為，中國醫(yī)患問題的產(chǎn)生，可能是由于虛假醫(yī)療機構(gòu)致人傷害、患者維權(quán)受到忽視等原因造成的。”印度留學(xué)生克里夫說：“但中國人不應(yīng)該就此認為所有醫(yī)生都是一樣的。在中國，我去過兩次醫(yī)院，醫(yī)生接診的態(tài)度都非常友善。”

　　南非教師德沃也表示，醫(yī)生本就應(yīng)該是一個受人尊敬的職業(yè)，與教師一樣，應(yīng)該得到患者的信任。但不幸的是，由于種種原因，中國的醫(yī)患正在失去相互信任。“當信任不在時，重建會非常困難。”德沃無奈地說。

　　來自外國朋友的心聲

　　有不滿和不解，也有肯定和稱贊，在外國人眼中，我們的醫(yī)療制度雖存不足，卻也并非一無是處。采訪最后，很多外國朋友都表達了他們對中國醫(yī)療的信心。

　　英國人哈利：盡管還有許多改善和進步空間，中國醫(yī)療系統(tǒng)整體來說是不錯的。也許在政府增加醫(yī)療投入后，中國醫(yī)院能更好。

　　南非人德沃：在中國看病可以選擇中西醫(yī)結(jié)合的方式，我覺得這是一種治療優(yōu)勢，值得發(fā)揚。

　　挪威人奧爾森：作為一個發(fā)展中國家，中國醫(yī)院已經(jīng)做得很好了，但中國的醫(yī)療保險制度顯然還要進行改革，讓更多人享受到醫(yī)保。顯然，這需要更多的錢，對中國政府來說會是個巨大的負擔(dān)。

　　肯尼亞人碧翠絲：中醫(yī)藥是好東西，治病也很管用，但很多外國人開始時會對中醫(yī)藥有抵觸心理，這就需要醫(yī)生有更多的耐心給患者講解。

　　印度人程睿：通過醫(yī)生、患者和有關(guān)部門的三方合作，我相信，中國將會建成一個沒有暴力、充滿尊重的診療環(huán)境。

　　加拿大人國子玉：我知道中國在大力推行醫(yī)改，這是好事。中國的各行各業(yè)都在快速發(fā)展，社會日新月異，我希望也相信未來這里會更好。