根據(jù)一個嵌套的病例對照研究結(jié)果顯示,中年男性PSA水平的升高,可能意味著患前列腺癌的風險增加了。
布萊根婦女醫(yī)院的MarkA.Preston博士說:“我們發(fā)現(xiàn)中年時測定的PSA水平,能很好的預測之后30年致命性前列腺癌的后續(xù)發(fā)展。”
雖然PSA篩查能降低前列腺癌的死亡率,但也與過度診斷和過度治療有關(guān),并且好處和風險之間誰大誰小仍存在爭議。
研究人員使用了醫(yī)師健康研究的數(shù)據(jù),該數(shù)據(jù)中納入了安慰劑對照試驗的22071中年男醫(yī)生(40歲至59歲),從1982年開始研究。在這個試驗中,234例前列腺癌和711例正常對照(1:3)有基線時PSA水平數(shù)據(jù)。
抽血時的平均年齡為55歲。從抽血到整體前列腺癌診斷的中位隨訪期為9年。
研究人員評估參與者根據(jù)年齡:40至49歲(癌癥,N=34;對照組,N=104),50至54歲(癌癥,N=70;對照組,N=202)和55至59歲(癌癥,N=130;對照組,N=405)。
40至49歲組中位數(shù)PSA為0.68ng/mL,50至54歲組為0.88ng/mL,55至59歲組為0.96ng/mL。
40至49歲組中PSA水平高于中位數(shù)的男性,前列腺癌風險顯著增加(OR=7.3;95%CI,2.4-21.8);50至54歲組風險也增加(OR=7.6;95%CI,3.4-17.2);55至59歲組風險同樣增加(OR=10.1;95%CI,5.2-19.6)。研究人員指出,PSA高于第九十百分位的男性在不同年齡組的風險顯著增加。
71例患者(癌癥,60;對照,11)匹配213名對照組,同一年齡亞組分析:40至49年(N=11;N=31),50至54年(N=17;N=51)和55至59年(N=43;N=131)。從抽血到致死性前列腺癌的中位隨訪時間為8.6年。
PSA水平高于第九十百分位的男性其致死性前列腺癌風險顯著更高:40到49歲組(OR=8.7;95%CI,1-78.2)、50到54歲組(OR=12.6;95%CI,1.4-110.4)、55到59歲組(OR=6.9;95%CI,2.5-19.1)。
在所有致命的前列腺癌事件中,PSA在中位數(shù)之上的男性占40到49歲組死亡的82%,50到54歲組死亡的71%,55到59歲組死亡的86%。
PSA低于中位數(shù)的男性經(jīng)歷了更低的30年致命前列腺癌絕對風險(40-44,0.19%;45-49,0.51%;50-54,1.62%;55-59,0.59%)。
“這些發(fā)現(xiàn)并不一定意味著具有較高的PSA水平基線的年輕人需要立即進行前列腺活檢或治療,”Preston和同事寫道。“這些研究結(jié)果表明,,他們需要進行更為密集的PSA篩查,以更早的發(fā)現(xiàn)癌癥,更早的進行治療。”
1.高血壓:本品適用于高血壓的治療。可單獨使用本品治療也可與其他抗高血壓藥物合用。? 2.慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異性心絞痛:可單獨使用或與其他抗心絞痛藥物合用。
健客價: ¥381.作為二級預防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動過速。 8.用于控制甲狀
健客價: ¥16與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合,用于治療各型肺結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核及肺外結(jié)核。并可作為與結(jié)核病相關(guān)手術(shù)的保護藥,也可用于預防長期或大劑量皮質(zhì)激素、免疫抑制治療的結(jié)核感染及復發(fā)。
健客價: ¥39健脾益氣,滋補肝腎。用于脾腎虛弱而致的肢體倦怠,氣虛無力不思飲食,胃脘痞悶,腰膝疲軟,夢遺滑精,頭暈耳鳴。
健客價: ¥68消毒防腐藥,用于沖洗小面積創(chuàng)面與黏膜面。
健客價: ¥7健脾益氣,滋補肝腎。用于脾腎虛弱而致的肢體倦怠,氣虛無力,不思飲食,胃脘痞悶,腰痛腰困,腿膝疲軟,頭暈耳鳴。
健客價: ¥9.9耳內(nèi)消炎止痛藥。用于耳底、耳塞、耳內(nèi)流黃水等癥。
健客價: ¥7用于濕疹及亞急性皮炎,也可用于淺表創(chuàng)傷,燒傷及褥瘡的輔助治療。
健客價: ¥59用于醫(yī)療機構(gòu)快速血糖測試,糖尿病患者或其他人群的血糖監(jiān)測。
健客價: ¥38益腎固精,縮尿,止?jié)?。用于遺精滑精,遺尿尿頻,小便白濁。
健客價: ¥442收斂止血,澀精止帶,制酸止痛,收濕斂瘡。用于吐血衄血,崩漏便血,遺精滑精,赤白帶下,胃痛吞酸;外治損傷出血,濕疹濕瘡,潰瘍不斂。
健客價: ¥37活血散結(jié);通經(jīng)下乳;消癰潰堅。主血瘀經(jīng)閉;癥瘕;風濕痹痛;乳汁不下;癰腫;瘰疬。
健客價: ¥1059補腎、活血、止痛。 用于腎虛血瘀所致的頸椎病,癥見:頸項脹痛麻木、活動不利,頭暈耳鳴等。
健客價: ¥10適用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍、和反流性食管炎‘與抗生素聯(lián)合用藥,治療幽門螺旋桿菌的十二指腸潰瘍,治療非甾體類抗炎藥類相關(guān)的消化性潰瘍或為十二指腸糜爛;預防非甾體類抗炎藥引起的消化性潰瘍,胃十二指腸糜爛或消化不良等癥狀;亦用于慢性復發(fā)性消化性潰瘍,和反流向食管炎的長期治療;用于胃食管返流病的燒心感和合反流對癥治療,潰瘍樣的對癥治療及酸相關(guān)性消化不良,用于卓--艾氏綜合征的治療。
健客價: ¥62用于胃酸過多引起的燒心和反酸癥狀的短期緩解。
健客價: ¥51健脾益氣,滋補肝腎。用于脾腎虛弱而致的肢體倦怠,氣虛無力,不思飲食,胃脘痞悶,腰痛腰困,腿膝疲軟,頭暈耳鳴。
健客價: ¥55