一項新出爐的研究顯示，制藥公司不需要太多的錢也可引導醫(yī)生向患者推薦它們的名貴藥。

　　據(jù)報道，這項研究發(fā)現(xiàn)，接受制藥公司免費餐飲好處的美國醫(yī)生與不接受這一好處的醫(yī)生相比，會更傾向于向病人推薦這些制藥公司的名貴藥。而由這些制藥公司提供的一頓免費餐平均也還不到20美元。

　　研究報告對美國政府的數(shù)據(jù)進行了分析，這些數(shù)據(jù)不僅包括制藥行業(yè)支付給醫(yī)生的費用，也包括服務于老年人的醫(yī)藥保健計劃向內(nèi)科醫(yī)生支付的處方藥費用，涉及的藥品包括三種名貴心血管藥物和一種抗抑郁藥，這幾種藥物都有較低成本的替代藥品。

　　此次研究分析的幾種名貴藥物包括：AstraZeneca公司的降膽固醇藥物Crestor、Allergan公司的降血壓藥物Bystolic、DaiichiSankyo公司的降血壓藥物Benicar與Pfizer公司的治療抑郁癥藥物Pristiq。

　　研究顯示，僅接受一頓餐飲好處的醫(yī)生向病人推薦Crestor的機率要比未接受餐飲好處的醫(yī)生高出18%，Bystolic高出70%，Benicargap高出52%，Pristiq則高出118%。而如果接受的餐飲好處越多，這些比例也隨之會變得越高。

　　眾所周知，藥品銷售代表都會向醫(yī)生辦公室提供一些免費的食品和飲料，以希望醫(yī)生們能更多地推薦自己公司的藥物。有時候，他們還會邀請醫(yī)生去餐館免費共進晚餐，以聽取這些醫(yī)生對某些藥物的看法。

　　對此，業(yè)內(nèi)人士表示，這種做法有助于引導醫(yī)生適當?shù)厥褂眯滤幬?。但批評者認為，該現(xiàn)象恐會不恰當?shù)赜绊戓t(yī)療決定，并導致藥物成本增加。此前有研究已表明，大金額好處可能會影響醫(yī)生的處方習慣。但此次研究顯示，即使是相對較小金額的好處或小禮品也會影響醫(yī)生的開處方藥傾向。

　　負責此次研究的加州大學醫(yī)學和健康政策教授杜德利（AdamsDudley）表示，他不認為有醫(yī)生會被一片披薩或一個漢堡收買，但從人性的角度來看，經(jīng)常接受銷售代表免費食物或飲料的習慣的確會影響醫(yī)生們的開處方藥傾向。

　　他的研究也對“銷售代表拜訪僅是一種純粹的藥物引導介紹”的說法提出了質(zhì)疑。他稱，只有政府資助的醫(yī)生引導計劃才是更客觀和符合成本效益的做法，此外，食品和藥物管理局提供的信息也可以作為醫(yī)療領域的參考。

　　羅伯特·史坦布魯克（RobertSteinbrook）也在一篇社論中表示，醫(yī)療保險公司的利潤因素與醫(yī)師的自主性原則正出現(xiàn)緊張趨勢，美國醫(yī)療領域的正直原則開始受到質(zhì)疑，而政府醫(yī)保計劃的開支也在不斷加大。他稱，如果制藥公司取消那些用來請醫(yī)生吃飯和進行引導宣傳的開支，則可以有更多的醫(yī)學研究經(jīng)費。

　　對此，杜德利博士表示，在某些病情下，完全可以使用成本較低的其它藥品進行替代，為此，一些醫(yī)療保險公司有意對一些名貴藥進行限制，因為它們認為，市場上有足夠的通用替代藥物供醫(yī)生們使用。

　　對此，此次研究中涉及的幾家制藥公司紛紛進行了辯解或不予回應。而“美國制藥研究產(chǎn)業(yè)倡導協(xié)會”（IndustrylobbyingorganizationPharmaceuticalResearchandManufacturersofAmerica）表示，此次研究收集的醫(yī)師處方藥品數(shù)據(jù)是不準確和虛假的，制藥公司與醫(yī)生之間只是在探討藥物的安全性和有效性等信息。