CAR-T療法的兩個未來發(fā)展方向：CAR-T與化療、治療實體瘤

2016-06-20 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：腫瘤療法的組合是目前的熱點，CAR-T與其他療法的結(jié)合也不例外。然而當(dāng)CAR-T遇上化療藥物后，卻能誕生出“1+1>2”的效果。對于CAR-T療法來說，T細(xì)胞在血液里的存留時間事關(guān)療效的好壞，而兩種化療藥物fludarabine與cyclophosphamide有促進T細(xì)胞生長的作用，這也在早期的試驗中得到了證實。

　　今年的ASCO大會上，Juno、諾華與Kite向與會者分享了多項CAR-T療法臨床試驗數(shù)據(jù)。從結(jié)果看，CAR-T療法在治療血液癌癥方面表現(xiàn)非常出色：Juno的CAR-T療法在I/II期臨床試驗中，讓34名急性淋巴性白血病患者得到了完全緩解；諾華與賓州大學(xué)共同研發(fā)的療法有高達(dá)79%的響應(yīng)率；而Kite的療法也讓近一半的非霍奇金淋巴瘤患者得到了癥狀緩解。作為一種極具潛力的創(chuàng)新技術(shù)，一些專家預(yù)測CAR-T療法最早會在2017年獲得FDA的批準(zhǔn)。那么，這些療法在未來會有怎么樣的發(fā)展呢？

　　CAR-T與化療

　　腫瘤療法的組合是目前的熱點，CAR-T與其他療法的結(jié)合也不例外。然而當(dāng)CAR-T遇上化療藥物后，卻能誕生出“1+1>2”的效果。對于CAR-T療法來說，T細(xì)胞在血液里的存留時間事關(guān)療效的好壞，而兩種化療藥物fludarabine與cyclophosphamide有促進T細(xì)胞生長的作用，這也在早期的試驗中得到了證實。“我們在過去一年半中發(fā)現(xiàn)了這樣一個情況，CAR-T細(xì)胞的臨床效果好壞與這些細(xì)胞輸注入人體后的生長情況息息相關(guān)，”Juno的首席財務(wù)官與企業(yè)發(fā)展負(fù)責(zé)人SteveHarr博士說：“現(xiàn)在病人在接受CAR-T療法前，會接受另一些藥物的治療，這能讓T細(xì)胞的活力得到顯著提高。”

　　在本次ASCO會議上，Juno公布了一些有趣的數(shù)據(jù)：在一項臨床試驗中，先接受低劑量化療，后接受CAR-T療法的患者中，有三分之一沒有因副作用而復(fù)診。這些信息對選擇合適的CAR-T療法，以及預(yù)測潛在的副作用而言，都至關(guān)重要。通過對CAR-T療法與化療這對組合的進一步認(rèn)識，未來接受CAR-T療法的患者將會遇到更少的副作用，增加他們康復(fù)的概率。

　　CAR-T能治療實體瘤嗎？

　　說到CAR-T療法，許多人的第一反應(yīng)主要停留在血液癌癥上，而CAR-T在癌癥治療上的潛力能有多大，很大程度上取決于它能否治療實體瘤。因此，這一領(lǐng)域內(nèi)的諸多公司也在嘗試將CAR-T療法應(yīng)用于神經(jīng)膠質(zhì)瘤、卵巢癌與胰腺癌上。在ASCO大會中，我們看到了一些非常早期的臨床試驗數(shù)據(jù)：一種全新的針對間皮素的CAR-T療法能讓卵巢癌患者的病情穩(wěn)定近一個月。

　　盡管這些結(jié)果還相當(dāng)初步，也無法證明CAR-T能有效地治療卵巢癌，但它為未來勾勒出了框架，也昭示著CAR-T這種創(chuàng)新療法的潛力。正如Juno的首席執(zhí)行官HansBishop先生所說，“盡管ASCO上的CAR-T療法關(guān)注的更多是白血病與淋巴癌，CAR-T治療實體瘤的研究會是一個重要的領(lǐng)域。”

　　相信隨著更深入的研究，CAR-T療法有望變得更安全、更有效、并能治療更多種類的癌癥。我們期待CAR-T療法領(lǐng)域能迎來新的突破，并祝愿它能早日通過FDA的批準(zhǔn)，為全球諸多病患帶來這一創(chuàng)新癌癥治療手段。

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