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新的成像技術(shù)可以預(yù)測中風(fēng)后出血風(fēng)險(xiǎn)

2016-06-18 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:血腦屏障是一層細(xì)胞,可以阻擋有害分析通過血流進(jìn)入大腦,從而起到保護(hù)大腦的作用。中風(fēng)后,這個(gè)屏障會(huì)受到損傷,通透性變強(qiáng),就無法控制進(jìn)入大腦的物質(zhì)了。

  在一項(xiàng)關(guān)于中風(fēng)患者的研究中,研究人員通過腦部核磁共振成像(MRI)技術(shù)證實(shí)了大腦保護(hù)性血腦屏障的損傷程度與攻擊性中風(fēng)療法后出現(xiàn)的嚴(yán)重出血之間的聯(lián)系。

  這些發(fā)現(xiàn)是擴(kuò)散與灌注成像評價(jià)對中風(fēng)進(jìn)展的了解作用的研究(DEFUSE)的一部分,DEFUSE這個(gè)研究目的是發(fā)現(xiàn)MRI是如何幫助確定患者是由于血栓阻塞血液流向大腦導(dǎo)致的缺血性腦卒中后接受血管內(nèi)治療的。血管內(nèi)療法的目標(biāo)是導(dǎo)致缺血的血栓本身,要么將其清除,要么用血管內(nèi)支架將其打碎。

  血腦屏障是一層細(xì)胞,可以阻擋有害分析通過血流進(jìn)入大腦,從而起到保護(hù)大腦的作用。中風(fēng)后,這個(gè)屏障會(huì)受到損傷,通透性變強(qiáng),就無法控制進(jìn)入大腦的物質(zhì)了。

  NIH國家神經(jīng)障礙與中風(fēng)研究所(NINDS)的科學(xué)家RichardLeigh博士稱。這個(gè)研究最大的影響是為人們提供了一些信息,MRI掃描的數(shù)據(jù)通常都是在很多研究性醫(yī)院或中風(fēng)中心被用于幫助醫(yī)生了解出血的風(fēng)險(xiǎn)。

  本研究中,收集了100多名患者中風(fēng)發(fā)作12小時(shí)內(nèi),接受血管內(nèi)前的腦部掃描的數(shù)據(jù)。Leigh博士及其團(tuán)隊(duì)從DEFUSE-2研究人員那里獲得了掃描數(shù)據(jù)。

  Leigh博士的研究團(tuán)隊(duì)采用了新的圖像處理技術(shù),可以從圖像中獲得詳細(xì)的中風(fēng)后血腦屏障損傷程度的數(shù)據(jù)。將獲得的數(shù)據(jù)與DEFUSE-2研究的數(shù)據(jù)結(jié)合分析,發(fā)現(xiàn)大規(guī)模的血腦屏障損傷與血管內(nèi)療法后嚴(yán)重出血相關(guān)。血腦屏障的廣泛損傷與薄壁組織水腫相關(guān),薄壁組織水腫是大腦中對患者風(fēng)險(xiǎn)最大的一種出血形式。此外,結(jié)果還顯示了血腦屏障損傷位置與治療后大腦出血之間的聯(lián)系。

  越來越多的缺血性腦卒中患者接受了結(jié)合療法,即血管內(nèi)療法結(jié)合靜脈注射組織型纖溶酶原激活物(t-PA),這種療法可以有效地清除腦部栓塊。然而,受損腦組織出血是這兩種攻擊性中風(fēng)療法都會(huì)有的嚴(yán)重并發(fā)癥。t-PA在中風(fēng)開始發(fā)作幾小時(shí)內(nèi)是最有效的,但是血管內(nèi)療法的治療時(shí)間窗還是未知的。

  NINDS主管WalterKoroshetz博士稱,隨著大腦成像技術(shù)發(fā)展的越來越精確,研究人員可以獲得中風(fēng)時(shí)大腦內(nèi)的詳細(xì)情況。像DEFUSE-2這樣的創(chuàng)新研究可以幫助患者和醫(yī)生對治療方法做出更精明的決策。

  據(jù)作者報(bào)道,根據(jù)大腦成像來判斷血腦屏障的損傷程度有可能幫助醫(yī)生確定患者能否從血管內(nèi)療法中獲益。雖然現(xiàn)在還不能說這些成像技術(shù)能如何知道臨床決定,但是這些技術(shù)可以拓展我們對于中風(fēng)的了解,尤其是當(dāng)我們想要為這種疾病做出會(huì)有嚴(yán)重后遺癥的治療選擇時(shí)。

  DEFUSE-3試驗(yàn)現(xiàn)在正在進(jìn)行,研究人員將利用成像技術(shù)篩選中風(fēng)發(fā)作16小時(shí)后適合接受血管內(nèi)療法的患者。治療后3個(gè)月將嚴(yán)密監(jiān)視患者的恢復(fù)情況。

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