在人類(lèi)的大腦中,有一層“血腦屏障”的存在。在一方面,它能有效地防止病原體進(jìn)入大腦,使大腦免于感染。而在另一方面,一旦大腦出現(xiàn)感染或其它疾病,血腦屏障就會(huì)成為治療的阻礙——藥物無(wú)法有效地透過(guò)血腦屏障進(jìn)入大腦,影響治療效率。
為了讓腦病患者得到更好的治療,許多神經(jīng)學(xué)家與新藥研發(fā)人員正在不斷探索讓藥物“穿過(guò)”屏障的方法。然而目前這些方法還停留在概念階段,沒(méi)有在臨床上得到實(shí)際應(yīng)用。
論文的第一作者,法國(guó)索邦大學(xué)(SorbonneUniversity)的AlexandreCarpentier教授發(fā)現(xiàn)超聲波能夠短暫地打開(kāi)病人血腦屏障,讓原本難以進(jìn)入大腦的藥物順利抵達(dá)腦部病灶,進(jìn)行治療。
這項(xiàng)技術(shù)最早源自2015年的一項(xiàng)小鼠試驗(yàn)。在試驗(yàn)中,澳大利亞昆士蘭大學(xué)的JürgenG?tz教授往小鼠體內(nèi)注射入許多“微氣泡”,并用超聲波刺激小鼠的腦部。在超聲波的作用下,微氣泡會(huì)出現(xiàn)高頻振動(dòng),并在腦血管上“擠出”一個(gè)個(gè)小口子。血液中的藥物也就能順著這些口子進(jìn)入大腦,進(jìn)行治療。在小鼠試驗(yàn)里,G?tz教授成功讓抗體大分子突破了血腦屏障,改善了患有阿茲海默癥小鼠的記憶情況。
Carpentier教授的研究也有著類(lèi)似的原理。他的團(tuán)隊(duì)募集到了15名患有復(fù)發(fā)性神經(jīng)膠質(zhì)瘤的患者,并在他們的腦部病灶處安裝了超聲波生成裝置。然后,他們?yōu)榛颊咦⑸淞?a target="_blank" href="http://m.coldnoir.com/nrzl/zlzhiliao/xiyizl/" name="InnerLinkKeyWord">化療藥物卡鉑(carboplatin)與微氣泡。在超聲波的作用下,這些氣泡為化療藥物打通了前往神經(jīng)膠質(zhì)瘤的道路。
在這項(xiàng)I/IIa期臨床試驗(yàn)中,一些患者在接受治療后的4個(gè)月都沒(méi)有出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)的現(xiàn)象,而這個(gè)數(shù)字在接受常規(guī)治療的患者中是2個(gè)月。“這是一個(gè)非常有意思的發(fā)現(xiàn),”Carpentier教授在論文中說(shuō):“當(dāng)然,我們還需要就每一名患者的情況,作出具體的評(píng)估與分析。”
這項(xiàng)技術(shù)的安全性也得到了驗(yàn)證。盡管這些患者的血腦屏障在超聲波的作用下出現(xiàn)了短暫的破壞,但研究人員發(fā)現(xiàn)所有患者都沒(méi)有出現(xiàn)明顯的副作用,也感覺(jué)不到超聲波對(duì)大腦的影響。
在取得初步成功后,Carpentier教授將繼續(xù)研究這項(xiàng)血腦屏障突破技術(shù)的潛力。他計(jì)劃獲得藥物通透性的數(shù)據(jù),并獲取血腦屏障愈合的時(shí)間。此外,他也準(zhǔn)備將這項(xiàng)技術(shù)應(yīng)用到阿茲海默癥患者上。
“這項(xiàng)新技術(shù)能為大腦疾病的治療帶來(lái)改變”,Carpentier教授說(shuō)。
本品主要用作兒童和恢復(fù)期病人營(yíng)養(yǎng)劑,可單獨(dú)使用,一般與維生素、無(wú)機(jī)鹽及其它必需氨基酸混合使用。賴(lài)氨酸能提高血腦屏障通透性,有助于藥物進(jìn)入腦細(xì)胞內(nèi),是治療腦病的輔助藥物。臨床上用于賴(lài)氨酸缺乏引起的小兒食欲不振、營(yíng)養(yǎng)不良及腦發(fā)育不全等。
健客價(jià): ¥15對(duì)于2型塘尿病(非胰島素依賴(lài)性糖尿病,NIDDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用,當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿(mǎn)意控制血糖時(shí),它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應(yīng)包括營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún),必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時(shí)很重要,在藥物維持治療時(shí)也是如此。
健客價(jià): ¥19癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥49拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥100癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類(lèi)型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥741.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類(lèi)型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類(lèi)型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
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