研究人員稱,人們認(rèn)為陽光是黑色素瘤最主要的原因,但是對于陽光很少照到的地方,日常磨損似乎會促進黑色素瘤的發(fā)生。
日本的研究人員稱,行走或跑步導(dǎo)致的壓力和損傷可能是腳底黑色素瘤的風(fēng)險因素。
因為人們從來不會想到檢查腳底的黑色素瘤,所以癌癥被發(fā)現(xiàn)時通常都已經(jīng)是晚期了。
信州大學(xué)醫(yī)學(xué)院的皮膚科教授RyuheiOkuyama博士表示,腳底的黑色素瘤通常會在行走或跑步時受到壓力最大的位置發(fā)生。這些位置包括腳掌、腳弓側(cè)面尤其是腳跟。我們的臨床觀察表明機械壓力,如腳底壓力和剪切力與腳底黑色素瘤的發(fā)生有關(guān)。
美國癌癥協(xié)會表示,黑色素瘤是在皮膚的黑色素細(xì)胞內(nèi)發(fā)生的,這些細(xì)胞會產(chǎn)生名為黑色素的棕色素。這是一種很罕見但是很嚴(yán)重的癌癥。黑色素瘤只占所有皮膚癌的1%,但是是皮膚癌死亡人數(shù)最多的。2016年預(yù)計美國將有7.6萬人被診斷為黑色素瘤,約有1萬人將死于該病。
Okuyama博士稱,腳底的黑色素瘤實際更加罕見,美國黑人中發(fā)病率只有百萬分之2.2,白人中的發(fā)病率有百萬分之2.4。
據(jù)美國癌癥協(xié)會稱,黑色素瘤一般是由紫外輻射導(dǎo)致的,包括來自太陽或人造的紫外線,如曬床等會破壞黑色素細(xì)胞的DNA。
但是,通過對1990年1月到2014年12月的醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計,發(fā)現(xiàn)信州大學(xué)醫(yī)院的123名患者被診斷出腳底的黑色素瘤。平均年齡為73.5歲。
通過對黑色素瘤位置進行統(tǒng)計,研究人員發(fā)現(xiàn)最常見的位置是腳底受到壓力最多的位置。只有幾個病例是發(fā)生在腳弓上,腳弓在行走時受到的直接壓力很小。確診時,黑色素瘤通常已經(jīng)發(fā)展到晚期了。
只有40人,約占總數(shù)的三分之一患者的癌癥厚度小于1毫米。這個厚度被分為I期黑色素瘤。其他患者的腫瘤更厚或發(fā)展更進一步。
美國癌癥協(xié)會的副醫(yī)學(xué)官員LenLichtenfeld博士指出,一旦黑色素瘤的厚度超過1毫米,就很麻煩了。
LynnSchuchter博士是賓夕法尼亞醫(yī)學(xué)院艾布拉姆森癌癥中心皮膚科與腫瘤學(xué)部門主管。她表示,這些發(fā)現(xiàn)很讓人感興趣,但是還不足以與身體其他部分的黑色素瘤相提并論。
美國臨床腫瘤協(xié)會的專家Schuchter稱。慢性損傷或壓力或慢性炎癥還未發(fā)現(xiàn)與身體其他位置的黑色素瘤有關(guān),但是與鱗狀細(xì)胞皮膚癌有關(guān)。
Lichtenfeld也同意上述觀點。作者們?yōu)槲覀兲峁┝擞杏玫囊怂伎嫉男畔ⅲ菈毫κ欠袷沁@些位置黑色素瘤的起因還不清楚。這不可能是黑色素瘤最開始的起源,肯定還與其他因素有關(guān)。
兩名美國的癌癥專家都同意日本研究人員的觀點,他們認(rèn)為檢查皮膚時都應(yīng)該檢查腳底。
Okuyama稱,我們認(rèn)為,皮膚癌檢查時應(yīng)該包括足部皮膚的檢查,尤其是對于年齡較大的人。日常生活中不容易注意到足底的病變。
Lichtenfeld和Schuchter稱,想要檢查自己腳底的人需要尋找的與其他部位黑色素瘤的征兆類似。美國癌癥協(xié)會推薦,檢查皮膚上是否有不對稱的痣或點,具有不規(guī)則或鋸齒狀的邊緣,色調(diào)與其他部位不同,直徑超過6毫米,大小、形狀或顏色會不斷變化。
Schuchter補充道,在腳底上,人們還應(yīng)該注意沒有顏色的黑色素瘤。
應(yīng)該注意不能治愈的傷口或潰瘍,這些情況也可以被懷疑是癌癥。人們會認(rèn)為這只是雞眼或水泡。令人擔(dān)心的這些問題持續(xù)不斷,而且有時會流血,這就有可能不是那么簡單的問題了。