實(shí)際上Lal研發(fā)的這個(gè)設(shè)備檢測(cè)的內(nèi)容跟23andMe一樣,都是檢測(cè)人體特定的基因突變位點(diǎn)(SNPs)。盡管目前科學(xué)家對(duì)大部分的SNPs的作用還不是很清楚,但是科學(xué)家也已經(jīng)找到了跟癌癥、糖尿病、心臟疾病、神經(jīng)性疾病、自體免疫和炎性疾病等有關(guān)的特殊SNPs。Lal教授就是研發(fā)了一款可以實(shí)時(shí)檢測(cè)跟疾病相關(guān)SNPs的可植入芯片。
這款芯片的結(jié)構(gòu)也很簡(jiǎn)單,就是將可以找到特殊SNP的探針固定到石墨烯場(chǎng)效應(yīng)晶體管(field-effecttransistor,F(xiàn)ET)上,一旦跟疾病有關(guān)的特定SNP出現(xiàn),探針就會(huì)捕獲它們,電信號(hào)就在這一瞬間產(chǎn)生了。然后芯片會(huì)把信號(hào)發(fā)送到手機(jī)上,提醒用戶體內(nèi)出現(xiàn)跟疾病相關(guān)的基因突變了。這個(gè)時(shí)候,我們就該放下手中的活,去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查了。
僅從原理上看,這個(gè)設(shè)備除了在將來會(huì)具備實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)并發(fā)送信號(hào)的功能之外,與傳統(tǒng)的DNA芯片似乎沒有太大區(qū)別。實(shí)際上,這個(gè)設(shè)備遠(yuǎn)沒有這么簡(jiǎn)單,它的功夫全體現(xiàn)在細(xì)節(jié)上。細(xì)細(xì)數(shù)來,它具備現(xiàn)在SNPs檢測(cè)設(shè)備不具備的三大優(yōu)勢(shì)。
首先,與傳統(tǒng)DNA芯片的單鏈探針不同,Lal教授研發(fā)的這款芯片是雙鏈探針,只是在探針和芯片的連接處,有一段兒是單鏈。那些人就要問了,這雙鏈探針怎么捕捉游離的DNA啊?Lal教授對(duì)這個(gè)特殊的探針做了改造,那條固定在石墨烯場(chǎng)效應(yīng)晶體管上的鏈?zhǔn)钦5逆?,可以捕獲攜帶特殊SNP的DNA片段;探針上另一條鏈較短,而且經(jīng)過改造,與正常鏈結(jié)合的比較松,當(dāng)攜帶特殊SNP的DNA片段從下面開始跟探針結(jié)合的時(shí)候,那個(gè)短鏈就會(huì)自動(dòng)脫落。據(jù)Lal教授介紹,這種設(shè)計(jì)可以大大地避免探針抓錯(cuò)對(duì)象,大幅提高檢測(cè)的準(zhǔn)確性。
長度為47nt的雙鏈探針,靠近石墨烯場(chǎng)效應(yīng)晶體管的部分有7nt單鏈。后面是目標(biāo)基因片段結(jié)合探針的過程
其次,將探針連接到石墨烯場(chǎng)效應(yīng)晶體管上這一設(shè)計(jì),將探針捕捉攜帶特殊SNP的DNA片段這一過程,成功的轉(zhuǎn)換成電信號(hào)。這可是DNA動(dòng)力學(xué)與高分辨率電信號(hào)有史以來第一次結(jié)合在一起。就是這個(gè)結(jié)合創(chuàng)造了奇跡,促使利用手機(jī)監(jiān)測(cè)體內(nèi)特定基因突變成為可能。
最后,雙鏈探針還有個(gè)巨大的好處。就是可以把探針設(shè)計(jì)的很長。學(xué)過生物的都知道,探針越長,檢測(cè)的結(jié)果越準(zhǔn)確。前段時(shí)間韓春雨老師發(fā)現(xiàn)的NgAgo基因編輯技術(shù),就是因?yàn)橐龑?dǎo)部分比CRISPR長了一點(diǎn),準(zhǔn)確性就一下子提高了上千倍。因?yàn)長al教授使用的是雙鏈探針,所以探針本身不會(huì)結(jié)合,這樣探針的長度就可以大大地延長。據(jù)Lal教授論文報(bào)道,他們用過47個(gè)堿基的探針,這可是檢測(cè)SNPs歷史上最長的探針了。毋庸置疑,這個(gè)芯片的準(zhǔn)確性又大大提高了。
靶向DNA片段結(jié)合前(左),靶向DNA片段結(jié)合后(右)
本研究論文的共同第一作者PrestonLandon表示,當(dāng)前檢測(cè)SNPs需要復(fù)雜的設(shè)備,而且過程相對(duì)較慢,費(fèi)用較高。他們研發(fā)的這個(gè)芯片相對(duì)簡(jiǎn)單、快速、價(jià)格低廉,更厲害之處在于,可以配合手機(jī)一起使用,實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)體內(nèi)特殊基因突變情況。
據(jù)Lal教授介紹,目前他們的研究還處于早期階段,但是他們已經(jīng)向基因突變實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),并將突變狀況發(fā)送到手機(jī)上邁出了第一步。接下來他們會(huì)進(jìn)一步優(yōu)化技術(shù),并給芯片添加無線連接和傳輸功能。時(shí)機(jī)成熟,他們會(huì)將芯片帶入臨床,并開展液體活檢試驗(yàn)。Lal教授認(rèn)為,他們的這項(xiàng)技術(shù)將引領(lǐng)新一代檢測(cè)和精準(zhǔn)治療方法。
從這款設(shè)備的技術(shù)原理來看,這一發(fā)明的確足夠激動(dòng)人心。尤其是在癌癥的早發(fā)現(xiàn)和治療后監(jiān)測(cè)上,可以給我們帶來無限的想象空間。而且一旦這項(xiàng)技術(shù)成熟,也會(huì)促進(jìn)癌癥的相關(guān)基礎(chǔ)研究,尤其是在腫瘤的進(jìn)化上。但是從目前來看,它也有一些缺陷。最主要的應(yīng)該就是可同時(shí)監(jiān)測(cè)的位點(diǎn)少。另外一個(gè)大問題就是基礎(chǔ)研究目前還沒有跟上,還沒有辦法直接證明基因突變可以預(yù)測(cè)發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。這也是23andMe和FDA鬧別扭的原因所在。
但是無論如何,我對(duì)這個(gè)技術(shù)還是非??春?。看看目前液體活檢的發(fā)展趨勢(shì)就知道了。6月1日,F(xiàn)DA批準(zhǔn)了羅氏的非小細(xì)胞肺癌EGFR基因突變檢測(cè)技術(shù),這是FDA批準(zhǔn)的第一個(gè)液體活檢產(chǎn)品,這就意味著羅氏成為第一個(gè)可以使用液體活檢診斷癌癥的公司。另外,6月4日,位于加州的創(chuàng)業(yè)公司GuardantHealth在剛剛閉幕不久的美國臨床腫瘤學(xué)會(huì)2016年年會(huì)上發(fā)布了振奮人心的研究數(shù)據(jù),表明液體活檢有取代組織活檢的實(shí)力。
這些都表明,基因突變與癌癥之間的關(guān)系正在逐漸確立。我們有理由相信,可植入基因突變實(shí)時(shí)檢測(cè)設(shè)備遲早會(huì)走進(jìn)我們的生活。
疏風(fēng)清熱,宣肺通竅。用于急鼻淵(急性鼻竇炎)屬外邪犯肺證,癥見:前額或顴骨部壓痛,鼻塞時(shí)作,流涕粘白或粘黃,或頭痛,或發(fā)熱,苔薄黃或白,脈浮。
健客價(jià): ¥20不能切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌。
健客價(jià): ¥1610通關(guān)消積,止痛止瀉。用于中暑傷風(fēng),發(fā)熱惡寒,頭眩身酸,心胃氣痛。
健客價(jià): ¥14用于不能切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌。
健客價(jià): ¥2077用于急性、亞急性咽炎,牙齦炎。
健客價(jià): ¥28適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、返流性食管炎和卓-艾綜合征(胃泌素瘤)。
健客價(jià): ¥30有提高人體免疫功能,保護(hù)骨髓和腎上腺皮質(zhì)功能。用于各種疾病引起的虛損;配合手術(shù)、放射線、化學(xué)治療,促進(jìn)正常功能的恢復(fù)。
健客價(jià): ¥25清熱利濕、化濁解毒、祛瘀柔肝。用于非酒精性單純性脂肪肝濕熱中阻證,癥見肝區(qū)不適或隱痛,乏力,食欲減退,舌苔黃膩。
健客價(jià): ¥81清熱解毒,涼血止血,用于熱癥便血。對(duì)各期內(nèi)痔、便血及混合痔腫脹等有較好的療效。
健客價(jià): ¥62本品適用于需要阿片水平鎮(zhèn)痛藥的急性較嚴(yán)重疼痛的短期治療,通常用于手術(shù)后鎮(zhèn)痛,不適用于輕度或慢性疼痛的治療。
健客價(jià): ¥52奧利司他膠囊結(jié)合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素的患者的長期治療。奧利司他膠囊具有長期的體重控制(減輕體重、維持體重和預(yù)防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率,包括高膽固醇血癥、2型糖尿病,糖耐量低減,高胰島素血癥、高血壓,并可減少臟器中的脂肪含量。
健客價(jià): ¥298鼻淵通竅顆粒:疏風(fēng)清熱,宣肺通竅。用于急鼻淵(急性鼻竇炎)屬外邪犯肺證,癥見:前額或顴骨部壓痛,鼻塞時(shí)作,流涕粘白或粘黃,或頭痛,或發(fā)熱,苔薄黃或白,脈浮。 鼻淵舒口服液(無糖型):疏風(fēng)散熱,祛濕通竅之功效。用于鼻炎、鼻竇炎屬肺經(jīng)風(fēng)熱及膽腑郁熱證者。
健客價(jià): ¥171.5