過去二十年來，針對惡性結(jié)腸癌（mCRC）患者的治療有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展?；颊叩拇婊顣r間從12個月延長到30個月。這要?dú)w功于化療與靶向療法，其中包括cetuximab這一單抗藥物。Cetuximab是一類嵌合單克隆抗體，它能夠特異性識別EGFR并有效治療mCRC。Cetuximab能夠阻斷EGFR與其配體的識別，進(jìn)而影響RAS的信號通路以及ERK的激活。Panitumumab也是一類EGFR的中和抗體，它與Cetuximab具有相似的功能，然而，該抗體并不能引起T細(xì)胞毒性反應(yīng)。因此，這類型抗體治療癌癥的主要機(jī)制是通過抑制EGFR信號通路。另外，由于攜帶KRAS突變的癌癥患者接受Cetuximab治療后也產(chǎn)生一定的療效，說明該抗體可能還通過別的機(jī)制介導(dǎo)抗癌效應(yīng)。
大部分抗癌藥物都可以不通過免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用，但一些特定的藥物能夠通過將癌細(xì)胞暴露在免疫系統(tǒng)面前從而使得免疫系統(tǒng)對其進(jìn)行殺傷。最近，來自意大利歐洲癌癥研究所的MariaRescigno課題組發(fā)現(xiàn)Cetuximab與另外一種叫做FOLFIRI的標(biāo)準(zhǔn)化療藥物聯(lián)合使用能夠引發(fā)免疫原性腫瘤細(xì)胞凋亡（ICD）。
首先，作者利用一種叫做DiFi的結(jié)腸癌細(xì)胞系進(jìn)行研究，該細(xì)胞系對Cetuximab十分敏感，這一株細(xì)胞系的KRAS、NRAS、BRAF以及PIK3CA蛋白都屬于沒有突變，因此能夠正常感受抗EGFR治療。作者對這一細(xì)胞系進(jìn)行Cetuximab、FOLFIRI或者聯(lián)合治療。通過檢測calreticulin（CRT）的上膜現(xiàn)象（細(xì)胞凋亡的現(xiàn)象之一），作者發(fā)現(xiàn)經(jīng)過Cetuximab或者Cetuximab+FOLFIRI聯(lián)合治療后的細(xì)胞發(fā)生了顯著的凋亡效應(yīng)。
CRT的上膜對于腫瘤細(xì)胞來講相當(dāng)于釋放了一個“eatme”信號，巨噬細(xì)胞或樹突狀細(xì)胞在收到這一信號的時候會對快死的腫瘤細(xì)胞進(jìn)行吞噬作用。作者通過將藥物處理后的DiFi與DC進(jìn)行共同孵育，熒光成像結(jié)果顯示：經(jīng)過上述兩種處理的腫瘤細(xì)胞與DC的相互作用效應(yīng)明顯增強(qiáng)，另外，共同孵育后的DC吞噬能力得到了上升。另一方面，作者排除了這一效應(yīng)是由抗體的Fc片段與其受體作用產(chǎn)生相關(guān)信號的可能。
為了研究該處理的生理功能，作者構(gòu)建了表達(dá)人源化EGFR的小鼠結(jié)腸癌細(xì)胞系，并將其接種入小鼠體內(nèi)，之后，作者給予接種后小鼠Cetuximab或聯(lián)合處理。結(jié)果顯示，經(jīng)過Cetuximab治療的小鼠體內(nèi)腫瘤的生長受到了明顯的抑制。為了研究該效應(yīng)是否依賴CD8T細(xì)胞的激活，作者將上述經(jīng)過接種以及藥物治療后存活下來的小鼠中的CD8T細(xì)胞取出，并且將其打入另外未經(jīng)過任何處理的小鼠體內(nèi)。結(jié)果顯示，這部分小鼠在接種了癌細(xì)胞之后受到了有效的保護(hù)，而且癌細(xì)胞也出現(xiàn)了凋亡的現(xiàn)象。
為了檢驗(yàn)該療法的廣譜性，作者對11種人源化結(jié)腸癌細(xì)胞系進(jìn)行了檢測。結(jié)果顯示，癌細(xì)胞系對上述療法的敏感程度受到其內(nèi)部KRAS的突變程度的影響。而攜帶BRAF突變的癌細(xì)胞系則不會受到該療法的任何影響。
綜上，作者證明Cetuximab與FOLFIRI聯(lián)合治療是一種有效的抗癌免疫療法。
1、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病。 5、腫瘤的輔助治療。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價： ￥221.用于18歲以上的慢性乙型肝炎患者。因18歲以后胸腺開始萎縮，細(xì)胞免疫功能減退； 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷??； 3.某些自身免疫性疾病（如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等）； 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾??； 5.腫瘤的輔助治療。
健客價： ￥52.91、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病。 5、腫瘤的輔助治療。
健客價： ￥35.5祛風(fēng)解毒、除濕消腫、舒筋通絡(luò)。有抗炎及抑制細(xì)胞免疫和體液免疫等作用。用于風(fēng)濕熱閼，毒邪阻滯所致的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，腎病綜合癥，白塞氏三聯(lián)癥，麻風(fēng)反應(yīng)，自身免疫性肝炎等。
健客價： ￥18祛風(fēng)解毒、除濕消腫、舒筋通絡(luò)。有抗炎及抑制細(xì)胞免疫和體液免疫等作用。用于風(fēng)濕熱閼，毒邪阻滯所致的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，腎病綜合癥，白塞氏三聯(lián)癥，麻風(fēng)反應(yīng)，自身免疫性肝炎等。
健客價： ￥21祛風(fēng)解毒、除濕消腫、舒筋通絡(luò)。有抗炎及抑制細(xì)胞免疫和體液免疫等作用。用于風(fēng)濕熱閼，毒邪阻滯所致的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，腎病綜合癥，白塞氏三聯(lián)癥，麻風(fēng)反應(yīng)，自身免疫性肝炎等。
健客價： ￥62祛風(fēng)解毒、除濕消腫、舒筋通絡(luò)。有抗炎及抑制細(xì)胞免疫和體液免疫等作用。用于風(fēng)濕熱瘀，毒邪阻滯所致的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，腎病綜合癥，白塞氏三聯(lián)癥， 麻風(fēng)反應(yīng)，自身免疫性肝炎等。
健客價： ￥33本品為免疫增強(qiáng)劑，用于細(xì)胞免疫功能受抑制的患者反復(fù)發(fā)作的上、下呼吸道感染、中耳炎、泌尿系感染和婦科感染。用以減少急性發(fā)作的次數(shù)，縮短病程，減輕發(fā)作的程度；也可作為急性感染時抗生素的輔助用藥。
健客價： ￥201.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。(如：兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等）。 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，預(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等）。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價： ￥81.51.用于慢性乙型肝炎患者。2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。(如：兒童先天性免疫缺陷病)。3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等）。4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾?。ㄈ纾翰《拘愿窝?，預(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等）。5.腫瘤的輔助治療。
健客價： ￥46.91.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病(如：兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病(如：病毒性肝炎，預(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價： ￥75調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫。
健客價： ￥168補(bǔ)益精氣，健脾養(yǎng)心。對細(xì)胞免疫功能和血象有一定的保護(hù)作用。用于食管癌、胃癌及原發(fā)性肺癌患者放、化療所致的所陰兩虛、心脾不足證。
健客價： ￥99本品為免疫刺激劑（immunostimulant），適用于細(xì)胞免疫功能低下患者： 1.呼吸道反復(fù)感染（氣管炎、支氣管炎）； 2.耳鼻喉科反復(fù)感染（鼻炎、鼻竇炎、耳炎、咽炎、扁桃體炎）； 3.泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染； 4.婦科反復(fù)感染； 可用于預(yù)防感染性期病癥，縮短病程，減輕疾病的嚴(yán)重度，減少反復(fù)發(fā)作次數(shù)，也可作為急性感染時抗菌藥物治療的輔助用藥。
健客價： ￥35本品為免疫增強(qiáng)劑，適用于細(xì)胞免疫功能低下的臨床患者： 1.上下呼吸道反復(fù)感染（咽炎、氣管炎、支氣管炎、扁桃體炎）； 2.耳鼻吼科反復(fù)感染（鼻炎、鼻竇炎耳炎、咽炎扁桃體炎）； 3.泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染 4.婦科感染 用以減少急性發(fā)作的次數(shù)，縮短病程，減輕發(fā)作的程度；本品也可作為急性感染時抗生素的輔助用藥。
健客價： ￥28本品為免疫刺激劑，適用于細(xì)胞免疫功能低下的下列患者： 1.呼吸道反復(fù)感染（氣管炎、支氣管炎）； 2.耳鼻喉科反復(fù)感染（鼻炎、鼻竇炎、耳炎、咽炎、扁桃體炎）； 3.泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染； 4.婦科反復(fù)感染； 并可用于預(yù)防感染急性期病癥、縮短病程、減輕疾病的嚴(yán)重度、減少反復(fù)發(fā)作的次數(shù)、也可作為急性感染時抗菌藥物治療的輔助用藥。
健客價： ￥148本品為免疫調(diào)節(jié)劑，適用于： 1.上下呼吸道反復(fù)感染（咽炎、氣管炎、支氣管炎、扁桃體炎）； 2.耳鼻喉科反復(fù)感染（鼻炎、鼻竇炎、中耳炎）； 3.泌尿系統(tǒng)感染； 4.婦科感染； 5.化療后細(xì)胞免疫功能低下的臨床患者。用以減少急性發(fā)作的次數(shù)，縮短病程，減輕發(fā)作的程度，本品也可作為急性感染時抗生素的輔助用藥。
健客價： ￥38本品為免疫刺激劑，適用于細(xì)胞免疫功能低下的下列患者： 1.呼吸道反復(fù)感染（氣管炎、支氣管炎）； 2.耳鼻喉科反復(fù)感染（鼻炎、鼻竇炎、耳炎、咽炎、扁桃體炎）； 3.泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染； 4.婦科反復(fù)感染； 并可用于預(yù)防感染急性期病癥、縮短病程、減輕疾病的嚴(yán)重度、減少反復(fù)發(fā)作的次數(shù)、也可作為急性感染時抗菌藥物治療的輔助用藥。
健客價： ￥189用于治療乳腺癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、鼻咽癌。
健客價： ￥137適用于不能手術(shù)的晚期或者轉(zhuǎn)移性胃癌的一線治療，適用于結(jié)腸癌輔助化療，適用于結(jié)腸直腸癌的化療、乳腺癌單藥化療或者聯(lián)合化療，詳見包裝內(nèi)部說明書。
健客價： ￥410主要治療消化道腫瘤，對胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價： ￥28結(jié)腸癌輔助化療：卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨(dú)治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期（DFS）不亞于 5－氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) ?？ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長總生存期（OS），但已有試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無病生存 期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價： ￥279
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