對于MS患者，更好的睡眠能否改善認知？

2016-06-15 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：MS患者通常面臨著阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）風險增加，可導致患者晚上反復停止呼吸10s甚至更長時間。OSA還可導致患者心理功能下降。

　　多發(fā)性硬化（MS）的特征似乎因人而異。然而，對于很多患者來說，難以維持自我意識和保持智力是該疾病最嚴重的臨床表現(xiàn)。有鑒于此，來自密歇根大學的研究人員正在探索一種新的方式（通過監(jiān)測睡眠）來改善MS患者的認知問題，如記憶力、注意力和心理處理能力。

　　MS患者通常面臨著阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）風險增加，可導致患者晚上反復停止呼吸10s甚至更長時間。OSA還可導致患者心理功能下降。

　　發(fā)表于Sleep雜志的一項U-M初步研究首次在MS患者中發(fā)現(xiàn)了睡眠呼吸暫停與認知功能障礙之間的關(guān)聯(lián)。這項研究的第一作者TiffanyBraley稱，MS影響著約五十萬美國人，是導致年輕成人神經(jīng)功能殘疾的主要的非創(chuàng)傷性原因。

　　Braley研究小組觀察了38例質(zhì)疑自己睡眠或認知存在問題的MS成人。這些患者進行7項認知測試，包括單詞列表記憶、計算任務和再現(xiàn)人物與圖片。

　　他們還在MichaelS.Aldrich睡眠障礙實驗室進行一晚上的多導睡眠監(jiān)測。38例患者中有33例患者符合OSA標準。

　　“睡眠呼吸暫停嚴重程度與若干認知測試表現(xiàn)較差相關(guān)。尤其是注意力和記憶問題，包括單詞和圖像記憶、工作記憶，都與睡眠不好相關(guān)。”臨床心理學家AnnaKratz稱。

　　呼吸暫停嚴重程度在認知測試表現(xiàn)變化原因中占11~23%。研究人員對其他睡眠質(zhì)量與不良認知表現(xiàn)之間的關(guān)聯(lián)也進行了觀察。

　　“目前的MS治療可以防止神經(jīng)功能進一步損傷，但對已有的MS癥狀和損害沒有幫助。”Braley說道，“識別并成功治療類似OSA的疾病或可幫助我們找到新的方法來提高MS患者的認知功能。”

　　下一步計劃

　　現(xiàn)在，研究人員將在更大的MS患者樣本中復制該研究結(jié)果，并利用氣道正壓通氣療法（OSA的一線治療）治療已確診的阻塞性睡眠呼吸暫停患者。這項新的臨床試驗將由Braley牽頭進行，并由國家多發(fā)性硬化協(xié)會贊助，觀察MS患者的睡眠呼吸暫停得到治療后，其認知功能能否出現(xiàn)改善。

　　“我們希望神經(jīng)科醫(yī)生會關(guān)注MS患者的睡眠問題，而且患者也應該被鼓勵坦然的與醫(yī)生討論其睡眠問題。”U-M睡眠實驗室的醫(yī)療顧問NeerajKaplish表示。

　　“由于MS患者中出現(xiàn)可治療的睡眠問題非常普遍，而且許多MS患者的疲勞是他們最麻煩的癥狀之一，因此，臨床醫(yī)生對于報告存在睡眠障礙的MS患者應降低標準。”來自U-M睡眠障礙中心的RonaldChervin稱。

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