加拿大干細(xì)胞研究：多發(fā)性硬化緩解持續(xù)13年

2016-06-14 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：移植前，24例參與加拿大MS骨髓移植研究的患者經(jīng)歷了167次復(fù)發(fā)，或1.2次/人年，F(xiàn)reedman稱(chēng)。移植后，在13年隨訪(fǎng)期間23例幸存者無(wú)復(fù)發(fā)。然而，有1例患者（4%）死于治療方案所致的肝壞死和敗血癥。

　　新數(shù)據(jù)顯示，參與加拿大研究的24例復(fù)發(fā)緩解型多發(fā)性硬化（MS）患者在接受自體造血干細(xì)胞移植（aHSCT）后13年間，除一例患者外均無(wú)疾病復(fù)發(fā)。

　　主要研究者，來(lái)自加拿大安大略省渥太華大學(xué)的MarkS.Freedman在2016年多發(fā)性硬化中心聯(lián)盟（CMSC）年會(huì)上公布了該研究結(jié)果，并在線(xiàn)發(fā)表于TheLancet雜志。

　　移植前，24例參與加拿大MS骨髓移植研究的患者經(jīng)歷了167次復(fù)發(fā)，或1.2次/人年，F(xiàn)reedman稱(chēng)。移植后，在13年隨訪(fǎng)期間23例幸存者無(wú)復(fù)發(fā)。然而，有1例患者（4%）死于治療方案所致的肝壞死和敗血癥。

　　這項(xiàng)2期無(wú)對(duì)照試驗(yàn)在加拿大三家醫(yī)院進(jìn)行，入組年齡在18~50歲的多發(fā)性硬化患者，預(yù)后不良，且存在持續(xù)的疾病活動(dòng)，擴(kuò)展殘疾狀態(tài)量表評(píng)分3.0-6.0。在使用白消安、環(huán)磷酰胺和兔抗胸腺細(xì)胞球蛋白后進(jìn)行CD34-選擇性aHSCs移植。主要結(jié)局為無(wú)多發(fā)性硬化活動(dòng)事件。

　　平均隨訪(fǎng)6.7年（范圍3.9-12.7）。主要結(jié)局，移植后3年時(shí)無(wú)多發(fā)性硬化活動(dòng)幸存者比例為69.6%(95%CI46.6–84.2)。在aHSCT后的13年隨訪(fǎng)期間，314次MRI順序掃描檢測(cè)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或Gd增強(qiáng)病變或新T2病灶?；颊叩哪X萎縮速率下降至健康對(duì)照者的預(yù)期水平。24例患者中有一例死于移植相關(guān)并發(fā)癥。35%患者的擴(kuò)展殘疾狀態(tài)量表得分有持續(xù)改善。

　　在無(wú)任何疾病修飾藥物使用的情況下，我們對(duì)多發(fā)性硬化患者的治療，首次長(zhǎng)時(shí)間未發(fā)現(xiàn)CNS炎癥活動(dòng)。此外，許多患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能有顯著恢復(fù)。

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用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備；為131I放療的輔助治療。

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用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。

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用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準(zhǔn)備； 5.作為131I放療的輔助治療。

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1.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療（磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多）。 2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。

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1.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療（磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多）。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。

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本品用于緩解由以下疾病引起的骨骼肌痙攣：1、多發(fā)性硬化、脊髓空洞癥、脊髓腫瘤、橫貫性脊髓炎、脊髓外傷和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，2、腦血管病、腦性癱瘓、腦膜炎、顱腦外傷。

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被證實(shí)的適應(yīng)癥：適用于多發(fā)性硬化癥所引起的嚴(yán)重但可逆的肌肉痙攣。其他可能適用于：因感染，退行性病變，外傷或腫瘤引起的脊髓痙攣狀態(tài)。

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清熱、通淋、消炎止痛。用于淋病、睪丸腫大、膀胱炎、腰痛等。

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鹽酸替扎尼定片為中樞性骨骼肌松弛藥，用于： 1.下列疾病造成的疼痛性肌痙攣的改善頸、肩及腰部疼痛等局部疼痛綜合征。 2.下列疾病引起的中樞性肌強(qiáng)直腦血管意外、手術(shù)后遺癥（脊髓損傷、大腦損傷）、脊髓小腦變性、多發(fā)性硬化癥、肌萎縮性側(cè)索硬化癥等。

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（1）下列疾病造成的疼痛性肌痙攣的改善-頸、肩及腰部疼痛等局部疼痛綜合征。（2）下列疾病引起的中樞性肌強(qiáng)直-腦血管意外、手術(shù)后遺癥（脊髓損傷、大腦損傷）、脊髓小腦變性、多發(fā)性硬化癥、肌萎縮性側(cè)索硬化癥等。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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