多區(qū)社區(qū)醫(yī)院恢復(fù)病房和手術(shù)室設(shè)置

　　關(guān)閉多年的病房，正在逐步開(kāi)放；塵封已久的手術(shù)室，也面臨重新啟用——多家社區(qū)醫(yī)院出現(xiàn)這樣的“新動(dòng)向”。相關(guān)業(yè)內(nèi)人士表示，推進(jìn)分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診是新一輪醫(yī)改的重中之重，在此過(guò)程中，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要擔(dān)起留住病患、承接大醫(yī)院下轉(zhuǎn)病人的重任，重新打開(kāi)病房和手術(shù)室正是必要之舉。

　　“奶奶，來(lái)，量個(gè)體溫。”秦虹社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)士小翠（化名）將體溫計(jì)遞給82歲的單奶奶，之后又仔細(xì)詢問(wèn)、記錄下老人一天的飲食等情況。受最近的陰雨天氣影響，單奶奶的老慢支又發(fā)了，“以往都要跑到第一醫(yī)院去住院，現(xiàn)在能在家門口住院，環(huán)境還這么好，真是太方便了。”單奶奶的女兒開(kāi)心地告訴記者。

　　單奶奶入住的秦虹社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的病房，剛剛在上月31日開(kāi)放。

　　近來(lái)，類似這樣恢復(fù)病房設(shè)置的基層醫(yī)院越來(lái)越多。記者在建鄴區(qū)南湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看到，設(shè)置數(shù)十張床位的康復(fù)病區(qū)已經(jīng)完成裝修，閑置多年的手術(shù)室也煥然一新。

　　建鄴區(qū)衛(wèi)計(jì)局基婦科科長(zhǎng)班俊敏介紹，目前該區(qū)8個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心除了個(gè)別因場(chǎng)地限制沒(méi)法設(shè)置病房，絕大多數(shù)已經(jīng)恢復(fù)或正在恢復(fù)病房設(shè)置，“南湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心病房今年底將正式開(kāi)放，屆時(shí)手術(shù)室同步開(kāi)放”。

　　記者從鼓樓區(qū)衛(wèi)計(jì)局獲悉，該區(qū)凡具備條件的社區(qū)醫(yī)院，目前都在逐步開(kāi)放病區(qū)。而秦淮衛(wèi)計(jì)局副局長(zhǎng)陳玲告訴記者，該區(qū)50%的社區(qū)醫(yī)院都已具備滿足百姓住院需求的條件，“不具備的都是受面積限制，因此，‘十三五’期間新建的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，病房設(shè)置成為標(biāo)配”。

　　借力大醫(yī)院資源解“缺人”難題

　　“至2017年底，我市將基本建立‘基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)’的就醫(yī)新格局，全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診人次占總診療量比例達(dá)60%。住院人次、病床使用率明顯遞增，這對(duì)基層的醫(yī)療能力提出較高要求。”市衛(wèi)計(jì)委基婦處處長(zhǎng)劉奇志介紹，省衛(wèi)計(jì)委去年8月出臺(tái)的相關(guān)意見(jiàn)提出，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須為上級(jí)醫(yī)院診斷明確、病情穩(wěn)定的術(shù)后康復(fù)患者、慢性病患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復(fù)、護(hù)理等接續(xù)服務(wù)；有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)開(kāi)展一、二級(jí)手術(shù)，如闌尾炎手術(shù)、扁桃體切除、角膜、結(jié)膜異物摘除術(shù)等；提供正常分娩服務(wù)，具備條件的可開(kāi)展剖宮產(chǎn)手術(shù)。“近年來(lái)，我市不斷加大投入，鼓勵(lì)有條件的各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步恢復(fù)病房或手術(shù)室設(shè)置。”劉奇志說(shuō)。

　　不過(guò)，在此過(guò)程中，各社區(qū)醫(yī)院也面臨著醫(yī)療人才不夠、服務(wù)能力不足的尷尬，因此，借力大醫(yī)院資源，開(kāi)放病區(qū)或手術(shù)室成為當(dāng)下基層醫(yī)院的“主流”之舉。秦虹社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副院長(zhǎng)任曉虹告訴記者，該中心上月新開(kāi)放的病區(qū)是與第一醫(yī)院呼吸科合作，由對(duì)方派出高年資的專家和護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)病區(qū)管理。

　　而記者在夫子廟社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看到，該院病區(qū)管理由第一醫(yī)院感染科相關(guān)專家和醫(yī)護(hù)負(fù)責(zé)。鼓樓區(qū)幕府山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的病房則是與南醫(yī)大二附院合作，二附院每天都派出專家在這里查房、巡診。

　　班俊敏告訴記者，南湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心即將開(kāi)放的手術(shù)室主要借力454醫(yī)院骨傷科專家力量，未來(lái)病區(qū)將收治以外傷為主的康復(fù)病人。濱湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已與市第一醫(yī)院、省人民醫(yī)院等展開(kāi)合作。

　　專家：恢復(fù)應(yīng)循序漸進(jìn)，基層醫(yī)生能力要跟上

　　江蘇省衛(wèi)生法學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)胡曉翔認(rèn)為，隨著分級(jí)診療的推進(jìn)，社區(qū)醫(yī)院作為未來(lái)常見(jiàn)病、多發(fā)病診療的主戰(zhàn)場(chǎng)，僅有門診服務(wù)功能遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，恢復(fù)病房乃至手術(shù)室設(shè)置成為完善基層醫(yī)療功能、提升基層醫(yī)務(wù)人員能力的重要舉措，也可以滿足老百姓就近就醫(yī)的需求。

　　另一位業(yè)內(nèi)專家提出，恢復(fù)病房、手術(shù)室等醫(yī)療功能必須循序漸進(jìn)，不能一窩蜂，必須兼顧好相關(guān)制度和人員隊(duì)伍建設(shè)，“雖然社區(qū)病房不收治急、危、重癥患者，但患有慢性病的老年人常常會(huì)發(fā)生意想不到的病情變化，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)要求更高，在質(zhì)量管理上必須像大醫(yī)院一樣，嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)查房，病歷書寫病例討論會(huì)診轉(zhuǎn)診和交接班等規(guī)章制度的落實(shí)。”