Arthritis Rheum：肉芽腫性血管炎患者心梗風(fēng)險翻倍

2016-06-06 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：GPA組與對照組的卒中發(fā)生率分別為8.99/1000人年與4.26/1000人年。完全校正基線變量差異之后，GPA組卒中風(fēng)險僅有增加趨勢。對于心梗與卒中聯(lián)合終點(diǎn)，GPA組校正后風(fēng)險明顯增加（HR1.64,95%CI1.03-2.60）。

　　近日發(fā)表于《Arthritis&Rheumatology》的一項(xiàng)加拿大人群研究顯示，肉芽腫性血管炎（GPA）患者的心梗風(fēng)險明顯增加。GPA患者的心梗發(fā)生率為11.7/1000人年，對照組為5.23/1000人年。校正兩組患者基線變量之后，GPA患者心梗風(fēng)險仍明顯增加，危害比為1.86（95%CI1.05-3.31）。

　　研究者認(rèn)為，GPA患者確診一年內(nèi)的心梗風(fēng)險是最高的。此前有回顧性隊(duì)列研究表明GPA患者確診后幾年內(nèi)的心血管病風(fēng)險增加，這些發(fā)現(xiàn)都提示患者的心血管病風(fēng)險可能是GPA的炎癥性質(zhì)（確診后前幾年內(nèi)最強(qiáng)）所致，而與長期皮質(zhì)類固醇治療無關(guān)。

　　來自英屬哥倫比亞大學(xué)的研究者J.AntonioAvi?a-Zubieta對GPA患者的省級數(shù)據(jù)庫進(jìn)行了分析，以評估其急性心梗與缺血性卒中風(fēng)險，以及診斷GPA后與時間相關(guān)的相對風(fēng)險。研究者比較了GPA患者與非GPA人群中年齡、性別及入組時間匹配亞組的終點(diǎn)發(fā)生率。

　　主要分析納入了504例GPA患者與5222例隨機(jī)選擇的對照患者，兩組患者均無心?；蜃渲胁∈?。GPA組共隨訪1897人年，對照組共隨訪24145人年。隨訪過程中，116例GPA患者與512例對照患者死亡。與對照組相比，GPA組存在更多的已有合并癥（包括糖皮質(zhì)激素、非甾體抗炎藥及心血管藥物使用增加），查爾森合并癥指數(shù)較高，前12個月內(nèi)住院及就診率也較高。

　　GPA組與對照組的卒中發(fā)生率分別為8.99/1000人年與4.26/1000人年。完全校正基線變量差異之后，GPA組卒中風(fēng)險僅有增加趨勢。對于心梗與卒中聯(lián)合終點(diǎn)，GPA組校正后風(fēng)險明顯增加（HR1.64,95%CI1.03-2.60）。確診GPA一年內(nèi)的年齡、性別與入組時間匹配風(fēng)險最高（HR2.88,95%CI,1.37-6.08）。校正死亡風(fēng)險之后，GPA與心?；蜃渲兄g關(guān)系不再明顯。

　　研究者表示，該分析的GPA患者來自普通人群，而以往研究的GPA患者多來自門診或醫(yī)院提供樣本（此類患者可能有更嚴(yán)重的合并癥），所以本研究的結(jié)論較以往數(shù)據(jù)更具有代表性。

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