腎癌目前是三大泌尿系統(tǒng)腫瘤之一。權(quán)威統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，全國腫瘤登記地區(qū)腎癌的發(fā)病率為14.75/10萬、膀胱癌發(fā)病率為17.44/10萬、前列腺癌發(fā)病率32.23/10萬，這三大泌尿系統(tǒng)腫瘤合并發(fā)病率高達(dá)64.42/10萬，已位列男性惡性腫瘤發(fā)病率的前三甲。“肥胖癥的發(fā)生率越來越高，除了易誘發(fā)糖尿病和心腦血管疾病，同時(shí)還會(huì)大大增加惡性腫瘤包括腎癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。”葉定偉教授指出，據(jù)全球一項(xiàng)近30萬病例的大數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，體重指數(shù)每上升5kg/m2，則腎癌的發(fā)病率上升1.24倍。
美國德克薩斯大學(xué)M.D.安德森癌癥中心最近開展的一項(xiàng)研究探討了肥胖與腎細(xì)胞癌（RCC）形成和預(yù)后的相關(guān)性。結(jié)果表明，瘦素受體—一種蛋白質(zhì)類激素—可能與腎細(xì)胞癌（RCC）復(fù)發(fā)相關(guān)。該研究結(jié)果將于4月18日在美國癌癥研究協(xié)會(huì)年會(huì)(AACR)進(jìn)行報(bào)道。
該研究共納入240例既往未接受治療的RCC患者，多數(shù)為平均年齡在59歲，無吸煙史的男性。腎透明細(xì)胞癌早期患者占大多數(shù)。研究者將患者分為瘦素受體（LEPR）高甲基化組和低甲基化組，評(píng)估20種肥胖相關(guān)基因甲基化與RCC的相關(guān)性。
甲基化是一種細(xì)胞調(diào)控基因表達(dá)機(jī)制，現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)低甲基化和超甲基化與癌細(xì)胞腫瘤抑制基因沉默或癌基因過度表達(dá)相關(guān)。校正因素后（年齡，性別，病理分期，分化，吸煙，體質(zhì)指數(shù)，高血壓和組織學(xué)）發(fā)現(xiàn)，240例RCC患者都出現(xiàn)LEPR超甲基化。LEPR高甲基化組腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著高于低甲基化組。
研究者稱“肥胖是RCC的危險(xiǎn)因素，該研究中超過40%的RCC患者由肥胖造成。此外，越來越多的證據(jù)表明，肥胖與腎細(xì)胞癌的預(yù)后相關(guān)。LEPR和其他兩個(gè)基因—NPY和LEP—與RCC腫瘤形成相關(guān)。LEPR甲基化與RCC復(fù)發(fā)相關(guān)，而LEPR又是肥胖相關(guān)的基因。因此，肥胖可能與RCC相關(guān)。此外，LEPR超甲基化與腫瘤晚期特特征相關(guān)，如高病理分期，高分化和透明細(xì)胞癌組織學(xué)”。
中心型肥胖是禍?zhǔn)?/strong>
研究團(tuán)隊(duì)調(diào)研發(fā)現(xiàn)：34%的國人腎癌患者同時(shí)也是肥胖患者，這個(gè)比例和歐美數(shù)據(jù)相當(dāng)接近，可見肥胖因素在我國腎癌的發(fā)病因素中起到了很大作用。
據(jù)介紹，肥胖可分為中心型肥胖和外周型肥胖，其中中心型肥胖才是罪魁禍?zhǔn)?，中心型肥胖也叫腹型肥胖或向心型肥胖，主要特征為其他部位肥胖不明顯，但是腹部脂肪堆積嚴(yán)重，臨床上稱“內(nèi)臟脂肪過多”。我國男性肥胖大多屬于中心型肥胖，而女性肥胖也多是腹部、腰部肥胖。
“目前，絕大部分腎癌患者是中心型肥胖患者，這類患者主要表現(xiàn)為內(nèi)臟脂肪的堆積而非皮下脂肪層的增厚，他們往往同時(shí)并發(fā)糖尿病、高血壓、高血脂等代謝性疾病，醫(yī)學(xué)上稱為代謝綜合征。”葉定偉教授指出，“內(nèi)臟脂肪百分比越高，腫瘤的惡性程度也越高，我們對1500余例腎癌患者的血清學(xué)分析發(fā)現(xiàn)脂聯(lián)素的點(diǎn)突變可能與腎癌發(fā)生有關(guān)。”導(dǎo)致中心型肥胖的原因何在？專家指出，導(dǎo)致肥胖的最根源原因是攝入的熱量超過了消耗的熱量，同時(shí)飯后馬上坐下來，并且久坐不起、消化能力差，或者隨著年齡的增長、運(yùn)動(dòng)量減少，都可能引起肥胖。
健康生活習(xí)慣很重要
專家指出，年輕人以及中老年群體都需要積極的鍛煉，遠(yuǎn)離暴飲暴食，保持健康生活習(xí)慣仍然對保持正常身體代謝和一個(gè)健康的身材至關(guān)重要。在飲食方面，建議多吃蔬菜、水果和粗加工的主食，多攝入富含維生素A的深色蔬菜，富含維生素C的水果；堅(jiān)持適宜的體力活動(dòng)，積極鍛煉，保持體重，戒煙限酒，減少高脂肪飲食以及油炸食品。
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