3月28日為“子宮內(nèi)膜異位癥日”。據(jù)悉，全球約有2億名女性正在飽受子宮內(nèi)膜異位癥所帶來的痛苦。子宮內(nèi)膜異位癥被稱為不死的良性癌，需要及早發(fā)現(xiàn)治療。
子宮內(nèi)膜異位癥，是個不讓人省心的病，發(fā)病率不低，在生育年齡婦女中達(dá)15%。為了成功拿下它，醫(yī)生們做了很多的基礎(chǔ)研究，發(fā)現(xiàn)了它不同于其他婦科病的幾個奇怪之處。
什么是子宮內(nèi)膜異位癥?
深受痛經(jīng)折磨的女性絕對不是少數(shù)，引起痛經(jīng)的最常見病因之一就是子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥通俗來說，就是子宮的內(nèi)膜“不聽話亂跑”到子宮以外的地方。大多數(shù)出現(xiàn)在盆腔內(nèi)生殖器及鄰近的器官的腹腔面，如卵巢、子宮直腸陷凹、韌帶、直腸、膀胱等，但也有少數(shù)出現(xiàn)在腹壁、鼻腔、口腔、肺、腎、輸尿管等遠(yuǎn)離子宮的部位。
對于子宮內(nèi)膜異位癥的診斷，除了有跟月經(jīng)周期密切相關(guān)的周期性疼痛外，還要注意痛經(jīng)是否進(jìn)行性加重、是否有性交痛、牽拉痛、大便疼痛及月經(jīng)期直腸出血，這些癥狀均由子宮內(nèi)膜“跑”的不同位置，呈現(xiàn)出不同的表現(xiàn)。
子宮內(nèi)膜全身跑
正常情況下，子宮內(nèi)膜在子宮腔內(nèi)?？扇绻l(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜跑到其他地方生長發(fā)育，這就是子宮內(nèi)膜異位癥了。
子宮內(nèi)膜最常溜達(dá)的地方，就是卵巢和盆腔腹膜處。周應(yīng)芳主任介紹，這些長錯位置的子宮內(nèi)膜同子宮里的內(nèi)膜一樣，在月經(jīng)期間也會出血，脫落，但由于排不出來，血蓄積在局部，日積月累，就形成含血的囊腫。長在卵巢上的異位癥經(jīng)常形成這種囊腫，因?yàn)槟夷[里的出血日子久了變得像巧克力糊一樣，所以，有人美其名曰“巧克力囊腫”。實(shí)際上，和食用的巧克力完全兩碼事。子宮內(nèi)膜還可在子宮本身的肌肉里生長，稱為子宮肌腺病。
如果只是子宮附近，也不足為奇。奇怪的是，子宮內(nèi)膜能跑到更遠(yuǎn)的地方。它可能會牽涉轉(zhuǎn)移到腸道，壓迫輸尿管造成腎功能喪失，甚至?xí)艿椒卫锩?，?dǎo)致患者咳血，還可能轉(zhuǎn)到大腦、肚臍等地。雖然是良性病，但卻具有類似惡性腫瘤的一些行為，對婦女健康的危害很大。
不是越疼病越重
疼痛是異位癥的主要癥狀之一，并且往往會有不同程度的性交痛，也是導(dǎo)致不孕不育的重要原因之一。
但奇怪的是，肚子痛的程度和子宮內(nèi)膜異位癥的嚴(yán)重程度沒有明顯關(guān)系。周應(yīng)芳主任醫(yī)師介紹，“我們碰到過比頭還大的‘巧克力囊腫’，患者沒有腹痛。而有些人只是子宮后方長了一些異位癥結(jié)節(jié)，卻疼得不能忍受。”
當(dāng)然，更為常見的，就是痛經(jīng)。如果原來沒有痛經(jīng)，幾年后或生孩子后才開始出現(xiàn)，或者原來有痛經(jīng)，以后越來越重，生孩子后也不見好轉(zhuǎn)，都可能是得了異位癥。此外，原來痛經(jīng)的婦女，如果痛經(jīng)的時間發(fā)生了變化，比如，原來是月經(jīng)第1~2天，現(xiàn)在整個月經(jīng)期都痛，有的提前幾天就開始痛，月經(jīng)干凈了肚子還在痛，都要想到異位癥。
一家?guī)卓趤砜床?/strong>
“我們曾經(jīng)報道過一家3姐妹都得了異位癥。”北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任周應(yīng)芳主任醫(yī)師介紹，國外和我們的研究都發(fā)現(xiàn)，異位癥患者的直系親屬也容易得異位癥。而且一旦得病，往往比較嚴(yán)重。因此，媽媽或姐妹有嚴(yán)重痛經(jīng)或疑患有內(nèi)異癥的女性，應(yīng)積極檢查，以早期發(fā)現(xiàn)，掌握治療的先機(jī)。若診斷為內(nèi)異癥患者，則應(yīng)該按照醫(yī)生的建議，定期隨訪檢查。
如無明顯不適，僅是查體時發(fā)現(xiàn)盆腔有可疑內(nèi)異癥結(jié)節(jié)者可每3～6個月復(fù)查一次。接近絕經(jīng)的患者可等待觀察，絕經(jīng)后疼痛癥狀將消失，異位病灶也會逐步萎縮甚至消失。年輕、疼痛不重、有生育要求者建議盡早懷孕，妊娠及哺乳期閉經(jīng)對內(nèi)異癥具有抑制作用，可看作為異位癥的自然療法。
如果病情較嚴(yán)重，腹腔鏡確診、手術(shù)加藥物治療為內(nèi)異癥治療的金標(biāo)準(zhǔn)。腹腔鏡診斷和治療可同時進(jìn)行，以求盡量去除異位病灶，然后術(shù)后用藥鞏固治療。
周應(yīng)芳主任提醒，月經(jīng)期不做劇烈運(yùn)動、不做盆腔檢查和絕育，避免高度精神緊張;月經(jīng)過多者盡量不用普通宮內(nèi)節(jié)育器避孕;積極治療重度原發(fā)性痛經(jīng)和月經(jīng)過多;人流最好不做或少做;規(guī)律體育運(yùn)動和長期服用避孕藥，都能有效預(yù)防異位癥。
適用于頸椎病所致疼痛病癥。
健客價： ￥29.9適用于急性腰扭傷，腰肌勞損，腰椎間盤突出癥，腰椎管狹窄癥所致的腰腿疼痛病癥。
健客價： ￥39.9理氣和血，調(diào)經(jīng)止痛。用于氣郁血滯，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)來腹痛。
健客價： ￥24溫腎健脾，活血調(diào)經(jīng)。用于脾腎陽虛，淤血阻滯所致的月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、痛經(jīng)、不孕，癥見月經(jīng)后錯，經(jīng)水量少，有血塊，行經(jīng)小腹冷痛。經(jīng)水日久不行，就不受孕，腰膝冷痛。
健客價： ￥25溫腎健脾，活血調(diào)經(jīng)。用于脾腎陽虛、瘀血阻滯所致的月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、痛經(jīng)、不孕，癥見月經(jīng)后錯、經(jīng)水量少、有血塊、行經(jīng)小腹冷痛、經(jīng)水日久不行、久不受孕、腰膝冷痛。
健客價： ￥17.5活血調(diào)經(jīng)，逐瘀生新。用于氣滯血瘀所致經(jīng)血不調(diào)，行經(jīng)腹痛。
健客價： ￥19.8散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊：軟堅散結(jié)，化瘀定痛。用于痰瘀互結(jié)兼氣滯所致的繼發(fā)性痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、盆腔包塊、不孕；子宮內(nèi)膜異位癥見上述證候者。 桂枝茯苓膠囊：用于婦人瘀血阻絡(luò)所致癥塊、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不盡；子宮肌瘤，慢性盆腔炎包塊，痛經(jīng)，子宮內(nèi)膜異位癥，卵巢囊腫見上述證候者；也可用于女性乳腺香囊性增生病屬瘀血阻絡(luò)癥，癥見乳房疼痛、乳房腫塊、胸肋脹悶；或用于前列腺增生屬瘀阻膀胱證，癥見小便不爽、尿細(xì)如線、或點(diǎn)滴
健客價： ￥778活血調(diào)經(jīng)。用于月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)期腹痛，月經(jīng)過多，久不受孕。
健客價： ￥115活血散寒，調(diào)經(jīng)止痛。用于痛經(jīng)、下腹墜脹、腰背疼痛。
健客價： ￥42通調(diào)氣血，止痛調(diào)經(jīng)。用于經(jīng)期腹痛及因寒所致的月經(jīng)失調(diào)。
健客價： ￥10養(yǎng)血柔肝，理氣調(diào)經(jīng)。用于肝郁血虛所致的月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)期前后不定、行經(jīng)腹痛。
健客價： ￥18活血散寒，溫經(jīng)止痛。用于經(jīng)期下腹冷痛，量少不暢。
健客價： ￥35.8養(yǎng)血柔肝，理氣調(diào)經(jīng)。用于肝郁血虛所致的月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)期前后不定、行經(jīng)腹痛。
健客價： ￥9.9養(yǎng)血柔肝、理氣調(diào)經(jīng)。用于肝郁血虛所致的月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)期前后不定、行經(jīng)腹痛。
健客價： ￥9.8養(yǎng)血柔肝，理氣調(diào)經(jīng)。用于肝郁氣虛所致的月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)期前后不定、行經(jīng)腹痛。
健客價： ￥6.5補(bǔ)腎健脾，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。用于脾腎陽虛、淤血阻滯所致的經(jīng)血不調(diào)、閉經(jīng)、痛經(jīng)、不孕，癥見經(jīng)期后錯，經(jīng)水量少，有血塊，行經(jīng)小腹冷痛，經(jīng)水日久不行，久不受孕，腰膝冷痛。
健客價： ￥18溫經(jīng)化瘀、理氣止痛。用于寒凝氣滯血瘀、婦女痛經(jīng)、少腹冷痛、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)色暗淡。
健客價： ￥42益氣活血，調(diào)經(jīng)止痛。用于氣虛血瘀所致的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)，癥見經(jīng)行后錯、經(jīng)水量少、有血塊、行經(jīng)小腹疼痛。
健客價： ￥12.8通調(diào)氣血，止痛調(diào)經(jīng)。用于經(jīng)期腹痛及因寒所致的月經(jīng)失調(diào)。
健客價： ￥15通調(diào)血?dú)?，止痛調(diào)經(jīng)。用于經(jīng)期腹痛及因寒所致的月經(jīng)失調(diào)。
健客價： ￥8.5通調(diào)氣血，止痛調(diào)經(jīng)。用于經(jīng)期腹痛及因寒所致的月經(jīng)失調(diào)。
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健客價： ￥12.5通調(diào)氣血，止痛調(diào)經(jīng)。用于經(jīng)期腹痛及因寒所致的月經(jīng)失調(diào)。
健客價： ￥11養(yǎng)血柔肝，理氣調(diào)經(jīng)。用于肝郁血虛所致的月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)期前后不定、行經(jīng)腹痛。
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