2月4日是世界癌癥日，2016年中國肺癌篩查與早期診斷專家論壇在北京召開。本次會(huì)議主題是“建設(shè)適合中國國情的肺癌篩查與早期診斷策略”，會(huì)議由中國抗癌協(xié)會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)、國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床研究中心、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)腫瘤醫(yī)師分會(huì)共同主辦，會(huì)議主席由中國工程院院士詹啟敏院士、中國工程院院士王辰院士、國家癌癥中心副主任石遠(yuǎn)凱副院長共同擔(dān)任，來自全國各地的300多位肺癌早期診斷專家與學(xué)科帶頭人參加了本次學(xué)術(shù)大會(huì)。

　　肺癌是全球癌癥死亡的主要原因。每年全球超過160萬人死于肺癌，已超過因乳腺癌、結(jié)腸癌和前列腺癌發(fā)病死亡人數(shù)的總和。全世界每年逾51%的肺癌新增病例發(fā)生在亞洲。全球正在積極探尋肺癌篩查與早期診斷的新技術(shù)與有效篩查路徑。

　　由于中國肺癌致病機(jī)制、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、基層肺癌診療條件都與發(fā)達(dá)國家不同，同時(shí)我國目前還缺乏大樣本、前瞻性篩查、隨機(jī)篩查成本獲益分析的循征醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)，中國肺癌篩查與早期診斷的策略制定，不能照搬國外某一國模式或指南，需要政府、醫(yī)學(xué)界加大對肺癌篩查與早期診斷的資源投入開展更深入系統(tǒng)的研究。

　　大會(huì)分為“全球肺癌早期診斷與篩查進(jìn)展”主題講座與“中國肺癌篩查與早診路徑專家討論”兩個(gè)章節(jié)。在“全球肺癌早期診斷與篩查進(jìn)展”主題演講章節(jié)，由首都醫(yī)科大學(xué)肺癌診療中心主任支修益教授和中日醫(yī)院胸外科主任劉德若教授主持。

　　全國腫瘤防治研究辦公室陳萬青主任首先介紹了最新的肺癌流行病學(xué)，中國肺癌發(fā)病持續(xù)高發(fā)，肺癌防控形勢嚴(yán)峻。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院影像診斷科副主任吳寧教授介紹低劑量螺旋CT肺癌篩查全球進(jìn)展，美國國立肺癌篩查研究(NLST)推動(dòng)了低劑量螺旋CT篩查在美國肺癌高危人群的開展，與胸片相比，低劑量螺旋CT篩查能20%降低肺癌死亡率。但與此同時(shí)，低劑量螺旋CT篩查隨之帶來的高假陽性、過度診斷、輻射暴露等問題需要引起關(guān)注。歐洲、澳大利亞還沒有開展基于CT影像學(xué)的肺癌篩查。

　　上海市肺科醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任周彩存教授介紹了血液標(biāo)志物肺癌篩查國內(nèi)外臨床進(jìn)展。在理想的狀態(tài)下，臨床篩查診斷肺癌的方法要求簡單、快捷、高特異性。從血液中檢測是全球肺癌早期診斷努力的方向，在眾多分子生物標(biāo)志物新技術(shù)中，肺癌自身抗體譜血液檢測技術(shù)已經(jīng)從實(shí)驗(yàn)室走向臨床，在北美從2009年開始在臨床上廣泛運(yùn)用，2012年英國NHS開展了基于肺癌七種自身抗體血清標(biāo)記物的大規(guī)模肺癌篩查項(xiàng)目，這是目前世界上最大的基于血清標(biāo)志物肺癌篩查研究項(xiàng)目，該項(xiàng)目在2015年世界肺癌大會(huì)上公布了第一階段的研究成果，特異性高達(dá)91%；2015年中國CFDA也批準(zhǔn)了肺癌七種自身抗體血清檢測技術(shù)在臨床上的運(yùn)用。

　　上海復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院放射科主任張國楨教授帶來了中國肺微小腺癌影像學(xué)診斷臨床挑戰(zhàn)與南京軍區(qū)總醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任宋勇教授帶來了肺部小結(jié)節(jié)危險(xiǎn)分層與隨訪臨床實(shí)踐的講座。上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院韓寶惠副院長帶來了基于社區(qū)肺癌篩查初步經(jīng)驗(yàn)。北京腫瘤醫(yī)院病理科主任林冬梅教授帶來了早期肺癌病理特征與診斷挑戰(zhàn)講座。肺癌早期沒有明顯癥狀，目前臨床肺小結(jié)節(jié)高發(fā)，臨床GGO(淡片狀磨玻璃樣改變)影像學(xué)手段難以定性，肺內(nèi)小結(jié)節(jié)危險(xiǎn)分層與肺癌的早期診斷需要臨床多學(xué)科團(tuán)隊(duì)共同努力。

　　在“中國肺癌篩查與早診路徑專家討論”環(huán)節(jié)，來自全國各地各領(lǐng)域的肺癌專家四川大學(xué)華西醫(yī)院李為民院長、第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科白沖主任、河南省人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科張曉菊主任、桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院莫碧文副院長、首都醫(yī)科大學(xué)附屬胸科醫(yī)院腫瘤內(nèi)科張樹才主任、第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院呼吸內(nèi)科金發(fā)光主任、中日醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科三部代華平主任、大連醫(yī)科大學(xué)附屬二院呼吸內(nèi)科王琪副主任、北京朝陽醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科張予輝主任、西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院呼吸科楊栓盈副主任、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院檢驗(yàn)科韓曉紅副主任、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肺科郭述良副主任等眾多專家展開學(xué)術(shù)對話，圍繞“中國是否需要全面開展肺癌高危人群篩查？”、“中國肺癌篩查高危人群如何界定？”、“中國肺癌早期篩查路徑與模式探討”三個(gè)領(lǐng)域進(jìn)行了深入地、多角度地?zé)崃覍W(xué)術(shù)討論與研究，為建設(shè)適合中國國情的肺癌篩查與早期診斷策略獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。

　　中日醫(yī)院院長王辰院士最后作會(huì)議總結(jié)致辭，王辰院士指出中國肺癌形勢嚴(yán)峻，早診早治是提高肺癌患者生存的關(guān)鍵，用什么樣的技術(shù)手段從10萬個(gè)無癥狀人群中篩查出52個(gè)患者是一項(xiàng)極具挑戰(zhàn)性的工作。中國國情、肺癌致病機(jī)制、醫(yī)療技術(shù)水平的差異，決定了中國肺癌防控策略的制定，不能照搬國外某一國家模式，中國應(yīng)該大力發(fā)展影像學(xué)與生物標(biāo)志物等關(guān)鍵技術(shù)，共同推動(dòng)肺癌篩查與早期診斷。

　　王辰院士同時(shí)呼吁，中國各界應(yīng)該投入更大資源開展大樣本、前瞻性、隨機(jī)肺癌篩查項(xiàng)目研究，從而獲得中國肺癌篩查手段、路徑、成本與獲益等相關(guān)研究數(shù)據(jù)，建立國家肺癌篩查與早期診斷臨床研究平臺(tái)；同時(shí)，我們應(yīng)該大力推行煙草控制與戒煙教育，加強(qiáng)肺癌篩查與早期診斷多學(xué)科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)的培訓(xùn)，建立適合中國國情的肺癌篩查與早期診斷策略。

　　中國抗癌協(xié)會(huì)科普宣傳部部長支修益教授表示，2月4日是世界癌癥日，國際抗癌聯(lián)盟(UICC)2016年世界癌癥日的活動(dòng)主題定為“我們能，我能戰(zhàn)勝癌癥(WECAN，ICAN)”，本次論壇是2016世界癌癥日系列活動(dòng)的重要學(xué)術(shù)會(huì)議之一，旨在推動(dòng)中國肺癌篩查與早期診斷，挽救更多肺癌患者生命。

　　本次會(huì)議是國內(nèi)肺癌學(xué)術(shù)界第一次專門針對肺癌篩查與早期診斷的專家論壇，參會(huì)專家呼吁，分子生物標(biāo)記物與影像學(xué)兩種技術(shù)手段共同推動(dòng)肺癌篩查是未來中國肺癌領(lǐng)域的發(fā)展方向，通過肺癌自身抗體等分子生物標(biāo)記物篩選出高危人群，精準(zhǔn)篩查，降低篩查成本，提高篩查效率與收益，減少CT影像學(xué)篩查帶來的高假陽性、過度診斷與輻射暴露，同時(shí)利用生物標(biāo)記物進(jìn)行肺小結(jié)節(jié)危險(xiǎn)分層與隨訪管理，建設(shè)適合中國國情的肺癌精準(zhǔn)篩查策略與路徑。