2月4日是世界癌癥日，2016年中國(guó)肺癌篩查與早期診斷專家論壇在北京召開(kāi)。本次會(huì)議主題是“建設(shè)適合中國(guó)國(guó)情的肺癌篩查與早期診斷策略”，會(huì)議由中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)、國(guó)家呼吸系統(tǒng)疾病臨床研究中心、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)腫瘤醫(yī)師分會(huì)共同主辦，會(huì)議主席由中國(guó)工程院院士詹啟敏院士、中國(guó)工程院院士王辰院士、國(guó)家癌癥中心副主任石遠(yuǎn)凱副院長(zhǎng)共同擔(dān)任，來(lái)自全國(guó)各地的300多位肺癌早期診斷專家與學(xué)科帶頭人參加了本次學(xué)術(shù)大會(huì)。

　　肺癌是全球癌癥死亡的主要原因。每年全球超過(guò)160萬(wàn)人死于肺癌，已超過(guò)因乳腺癌、結(jié)腸癌和前列腺癌發(fā)病死亡人數(shù)的總和。全世界每年逾51%的肺癌新增病例發(fā)生在亞洲。全球正在積極探尋肺癌篩查與早期診斷的新技術(shù)與有效篩查路徑。

　　由于中國(guó)肺癌致病機(jī)制、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、基層肺癌診療條件都與發(fā)達(dá)國(guó)家不同，同時(shí)我國(guó)目前還缺乏大樣本、前瞻性篩查、隨機(jī)篩查成本獲益分析的循征醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)，中國(guó)肺癌篩查與早期診斷的策略制定，不能照搬國(guó)外某一國(guó)模式或指南，需要政府、醫(yī)學(xué)界加大對(duì)肺癌篩查與早期診斷的資源投入開(kāi)展更深入系統(tǒng)的研究。

　　大會(huì)分為“全球肺癌早期診斷與篩查進(jìn)展”主題講座與“中國(guó)肺癌篩查與早診路徑專家討論”兩個(gè)章節(jié)。在“全球肺癌早期診斷與篩查進(jìn)展”主題演講章節(jié)，由首都醫(yī)科大學(xué)肺癌診療中心主任支修益教授和中日醫(yī)院胸外科主任劉德若教授主持。

　　全國(guó)腫瘤防治研究辦公室陳萬(wàn)青主任首先介紹了最新的肺癌流行病學(xué)，中國(guó)肺癌發(fā)病持續(xù)高發(fā)，肺癌防控形勢(shì)嚴(yán)峻。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院影像診斷科副主任吳寧教授介紹低劑量螺旋CT肺癌篩查全球進(jìn)展，美國(guó)國(guó)立肺癌篩查研究(NLST)推動(dòng)了低劑量螺旋CT篩查在美國(guó)肺癌高危人群的開(kāi)展，與胸片相比，低劑量螺旋CT篩查能20%降低肺癌死亡率。但與此同時(shí)，低劑量螺旋CT篩查隨之帶來(lái)的高假陽(yáng)性、過(guò)度診斷、輻射暴露等問(wèn)題需要引起關(guān)注。歐洲、澳大利亞還沒(méi)有開(kāi)展基于CT影像學(xué)的肺癌篩查。

　　上海市肺科醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任周彩存教授介紹了血液標(biāo)志物肺癌篩查國(guó)內(nèi)外臨床進(jìn)展。在理想的狀態(tài)下，臨床篩查診斷肺癌的方法要求簡(jiǎn)單、快捷、高特異性。從血液中檢測(cè)是全球肺癌早期診斷努力的方向，在眾多分子生物標(biāo)志物新技術(shù)中，肺癌自身抗體譜血液檢測(cè)技術(shù)已經(jīng)從實(shí)驗(yàn)室走向臨床，在北美從2009年開(kāi)始在臨床上廣泛運(yùn)用，2012年英國(guó)NHS開(kāi)展了基于肺癌七種自身抗體血清標(biāo)記物的大規(guī)模肺癌篩查項(xiàng)目，這是目前世界上最大的基于血清標(biāo)志物肺癌篩查研究項(xiàng)目，該項(xiàng)目在2015年世界肺癌大會(huì)上公布了第一階段的研究成果，特異性高達(dá)91%；2015年中國(guó)CFDA也批準(zhǔn)了肺癌七種自身抗體血清檢測(cè)技術(shù)在臨床上的運(yùn)用。

　　上海復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院放射科主任張國(guó)楨教授帶來(lái)了中國(guó)肺微小腺癌影像學(xué)診斷臨床挑戰(zhàn)與南京軍區(qū)總醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任宋勇教授帶來(lái)了肺部小結(jié)節(jié)危險(xiǎn)分層與隨訪臨床實(shí)踐的講座。上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院韓寶惠副院長(zhǎng)帶來(lái)了基于社區(qū)肺癌篩查初步經(jīng)驗(yàn)。北京腫瘤醫(yī)院病理科主任林冬梅教授帶來(lái)了早期肺癌病理特征與診斷挑戰(zhàn)講座。肺癌早期沒(méi)有明顯癥狀，目前臨床肺小結(jié)節(jié)高發(fā)，臨床GGO(淡片狀磨玻璃樣改變)影像學(xué)手段難以定性，肺內(nèi)小結(jié)節(jié)危險(xiǎn)分層與肺癌的早期診斷需要臨床多學(xué)科團(tuán)隊(duì)共同努力。

　　在“中國(guó)肺癌篩查與早診路徑專家討論”環(huán)節(jié)，來(lái)自全國(guó)各地各領(lǐng)域的肺癌專家四川大學(xué)華西醫(yī)院李為民院長(zhǎng)、第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科白沖主任、河南省人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科張曉菊主任、桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院莫碧文副院長(zhǎng)、首都醫(yī)科大學(xué)附屬胸科醫(yī)院腫瘤內(nèi)科張樹(shù)才主任、第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院呼吸內(nèi)科金發(fā)光主任、中日醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科三部代華平主任、大連醫(yī)科大學(xué)附屬二院呼吸內(nèi)科王琪副主任、北京朝陽(yáng)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科張予輝主任、西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院呼吸科楊栓盈副主任、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院檢驗(yàn)科韓曉紅副主任、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肺科郭述良副主任等眾多專家展開(kāi)學(xué)術(shù)對(duì)話，圍繞“中國(guó)是否需要全面開(kāi)展肺癌高危人群篩查？”、“中國(guó)肺癌篩查高危人群如何界定？”、“中國(guó)肺癌早期篩查路徑與模式探討”三個(gè)領(lǐng)域進(jìn)行了深入地、多角度地?zé)崃覍W(xué)術(shù)討論與研究，為建設(shè)適合中國(guó)國(guó)情的肺癌篩查與早期診斷策略獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。

　　中日醫(yī)院院長(zhǎng)王辰院士最后作會(huì)議總結(jié)致辭，王辰院士指出中國(guó)肺癌形勢(shì)嚴(yán)峻，早診早治是提高肺癌患者生存的關(guān)鍵，用什么樣的技術(shù)手段從10萬(wàn)個(gè)無(wú)癥狀人群中篩查出52個(gè)患者是一項(xiàng)極具挑戰(zhàn)性的工作。中國(guó)國(guó)情、肺癌致病機(jī)制、醫(yī)療技術(shù)水平的差異，決定了中國(guó)肺癌防控策略的制定，不能照搬國(guó)外某一國(guó)家模式，中國(guó)應(yīng)該大力發(fā)展影像學(xué)與生物標(biāo)志物等關(guān)鍵技術(shù)，共同推動(dòng)肺癌篩查與早期診斷。

　　王辰院士同時(shí)呼吁，中國(guó)各界應(yīng)該投入更大資源開(kāi)展大樣本、前瞻性、隨機(jī)肺癌篩查項(xiàng)目研究，從而獲得中國(guó)肺癌篩查手段、路徑、成本與獲益等相關(guān)研究數(shù)據(jù)，建立國(guó)家肺癌篩查與早期診斷臨床研究平臺(tái)；同時(shí)，我們應(yīng)該大力推行煙草控制與戒煙教育，加強(qiáng)肺癌篩查與早期診斷多學(xué)科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)的培訓(xùn)，建立適合中國(guó)國(guó)情的肺癌篩查與早期診斷策略。

　　中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)科普宣傳部部長(zhǎng)支修益教授表示，2月4日是世界癌癥日，國(guó)際抗癌聯(lián)盟(UICC)2016年世界癌癥日的活動(dòng)主題定為“我們能，我能戰(zhàn)勝癌癥(WECAN，ICAN)”，本次論壇是2016世界癌癥日系列活動(dòng)的重要學(xué)術(shù)會(huì)議之一，旨在推動(dòng)中國(guó)肺癌篩查與早期診斷，挽救更多肺癌患者生命。

　　本次會(huì)議是國(guó)內(nèi)肺癌學(xué)術(shù)界第一次專門針對(duì)肺癌篩查與早期診斷的專家論壇，參會(huì)專家呼吁，分子生物標(biāo)記物與影像學(xué)兩種技術(shù)手段共同推動(dòng)肺癌篩查是未來(lái)中國(guó)肺癌領(lǐng)域的發(fā)展方向，通過(guò)肺癌自身抗體等分子生物標(biāo)記物篩選出高危人群，精準(zhǔn)篩查，降低篩查成本，提高篩查效率與收益，減少CT影像學(xué)篩查帶來(lái)的高假陽(yáng)性、過(guò)度診斷與輻射暴露，同時(shí)利用生物標(biāo)記物進(jìn)行肺小結(jié)節(jié)危險(xiǎn)分層與隨訪管理，建設(shè)適合中國(guó)國(guó)情的肺癌精準(zhǔn)篩查策略與路徑。