2月4日是世界癌癥日，2016年中國肺癌篩查與早期診斷專家論壇在北京召開。本次會議主題是“建設適合中國國情的肺癌篩查與早期診斷策略”，會議由中國抗癌協會、中華醫(yī)學會呼吸病學分會、國家呼吸系統疾病臨床研究中心、中國醫(yī)師協會腫瘤醫(yī)師分會共同主辦，會議主席由中國工程院院士詹啟敏院士、中國工程院院士王辰院士、國家癌癥中心副主任石遠凱副院長共同擔任，來自全國各地的300多位肺癌早期診斷專家與學科帶頭人參加了本次學術大會。

　　肺癌是全球癌癥死亡的主要原因。每年全球超過160萬人死于肺癌，已超過因乳腺癌、結腸癌和前列腺癌發(fā)病死亡人數的總和。全世界每年逾51%的肺癌新增病例發(fā)生在亞洲。全球正在積極探尋肺癌篩查與早期診斷的新技術與有效篩查路徑。

　　由于中國肺癌致病機制、經濟發(fā)展水平、基層肺癌診療條件都與發(fā)達國家不同，同時我國目前還缺乏大樣本、前瞻性篩查、隨機篩查成本獲益分析的循征醫(yī)學研究數據，中國肺癌篩查與早期診斷的策略制定，不能照搬國外某一國模式或指南，需要政府、醫(yī)學界加大對肺癌篩查與早期診斷的資源投入開展更深入系統的研究。

　　大會分為“全球肺癌早期診斷與篩查進展”主題講座與“中國肺癌篩查與早診路徑專家討論”兩個章節(jié)。在“全球肺癌早期診斷與篩查進展”主題演講章節(jié)，由首都醫(yī)科大學肺癌診療中心主任支修益教授和中日醫(yī)院胸外科主任劉德若教授主持。

　　全國腫瘤防治研究辦公室陳萬青主任首先介紹了最新的肺癌流行病學，中國肺癌發(fā)病持續(xù)高發(fā)，肺癌防控形勢嚴峻。中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院影像診斷科副主任吳寧教授介紹低劑量螺旋CT肺癌篩查全球進展，美國國立肺癌篩查研究(NLST)推動了低劑量螺旋CT篩查在美國肺癌高危人群的開展，與胸片相比，低劑量螺旋CT篩查能20%降低肺癌死亡率。但與此同時，低劑量螺旋CT篩查隨之帶來的高假陽性、過度診斷、輻射暴露等問題需要引起關注。歐洲、澳大利亞還沒有開展基于CT影像學的肺癌篩查。

　　上海市肺科醫(yī)院腫瘤內科主任周彩存教授介紹了血液標志物肺癌篩查國內外臨床進展。在理想的狀態(tài)下，臨床篩查診斷肺癌的方法要求簡單、快捷、高特異性。從血液中檢測是全球肺癌早期診斷努力的方向，在眾多分子生物標志物新技術中，肺癌自身抗體譜血液檢測技術已經從實驗室走向臨床，在北美從2009年開始在臨床上廣泛運用，2012年英國NHS開展了基于肺癌七種自身抗體血清標記物的大規(guī)模肺癌篩查項目，這是目前世界上最大的基于血清標志物肺癌篩查研究項目，該項目在2015年世界肺癌大會上公布了第一階段的研究成果，特異性高達91%；2015年中國CFDA也批準了肺癌七種自身抗體血清檢測技術在臨床上的運用。

　　上海復旦大學附屬華東醫(yī)院放射科主任張國楨教授帶來了中國肺微小腺癌影像學診斷臨床挑戰(zhàn)與南京軍區(qū)總醫(yī)院呼吸內科主任宋勇教授帶來了肺部小結節(jié)危險分層與隨訪臨床實踐的講座。上海交通大學附屬胸科醫(yī)院韓寶惠副院長帶來了基于社區(qū)肺癌篩查初步經驗。北京腫瘤醫(yī)院病理科主任林冬梅教授帶來了早期肺癌病理特征與診斷挑戰(zhàn)講座。肺癌早期沒有明顯癥狀，目前臨床肺小結節(jié)高發(fā)，臨床GGO(淡片狀磨玻璃樣改變)影像學手段難以定性，肺內小結節(jié)危險分層與肺癌的早期診斷需要臨床多學科團隊共同努力。

　　在“中國肺癌篩查與早診路徑專家討論”環(huán)節(jié)，來自全國各地各領域的肺癌專家四川大學華西醫(yī)院李為民院長、第二軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科白沖主任、河南省人民醫(yī)院呼吸內科張曉菊主任、桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院莫碧文副院長、首都醫(yī)科大學附屬胸科醫(yī)院腫瘤內科張樹才主任、第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院呼吸內科金發(fā)光主任、中日醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科三部代華平主任、大連醫(yī)科大學附屬二院呼吸內科王琪副主任、北京朝陽醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科張予輝主任、西安交通大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院呼吸科楊栓盈副主任、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院檢驗科韓曉紅副主任、重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院肺科郭述良副主任等眾多專家展開學術對話，圍繞“中國是否需要全面開展肺癌高危人群篩查？”、“中國肺癌篩查高危人群如何界定？”、“中國肺癌早期篩查路徑與模式探討”三個領域進行了深入地、多角度地熱烈學術討論與研究，為建設適合中國國情的肺癌篩查與早期診斷策略獻計獻策。

　　中日醫(yī)院院長王辰院士最后作會議總結致辭，王辰院士指出中國肺癌形勢嚴峻，早診早治是提高肺癌患者生存的關鍵，用什么樣的技術手段從10萬個無癥狀人群中篩查出52個患者是一項極具挑戰(zhàn)性的工作。中國國情、肺癌致病機制、醫(yī)療技術水平的差異，決定了中國肺癌防控策略的制定，不能照搬國外某一國家模式，中國應該大力發(fā)展影像學與生物標志物等關鍵技術，共同推動肺癌篩查與早期診斷。

　　王辰院士同時呼吁，中國各界應該投入更大資源開展大樣本、前瞻性、隨機肺癌篩查項目研究，從而獲得中國肺癌篩查手段、路徑、成本與獲益等相關研究數據，建立國家肺癌篩查與早期診斷臨床研究平臺；同時，我們應該大力推行煙草控制與戒煙教育，加強肺癌篩查與早期診斷多學科醫(yī)師團隊的培訓，建立適合中國國情的肺癌篩查與早期診斷策略。

　　中國抗癌協會科普宣傳部部長支修益教授表示，2月4日是世界癌癥日，國際抗癌聯盟(UICC)2016年世界癌癥日的活動主題定為“我們能，我能戰(zhàn)勝癌癥(WECAN，ICAN)”，本次論壇是2016世界癌癥日系列活動的重要學術會議之一，旨在推動中國肺癌篩查與早期診斷，挽救更多肺癌患者生命。

　　本次會議是國內肺癌學術界第一次專門針對肺癌篩查與早期診斷的專家論壇，參會專家呼吁，分子生物標記物與影像學兩種技術手段共同推動肺癌篩查是未來中國肺癌領域的發(fā)展方向，通過肺癌自身抗體等分子生物標記物篩選出高危人群，精準篩查，降低篩查成本，提高篩查效率與收益，減少CT影像學篩查帶來的高假陽性、過度診斷與輻射暴露，同時利用生物標記物進行肺小結節(jié)危險分層與隨訪管理，建設適合中國國情的肺癌精準篩查策略與路徑。