近日，43歲的醫(yī)生王某殺溺死自己5個(gè)多月大親生兒子后自己自殺未遂的消息在網(wǎng)上廣為流傳。事發(fā)后了解到王某疑似患有抑郁癥。這一事件讓抑郁癥再度成為輿論關(guān)注的焦點(diǎn)。

　　因?yàn)樽鲠t(yī)生要付出比常人更多的努力和代價(jià)，比常人承受著更大的壓力，醫(yī)生患抑郁癥的幾率要比從事其他職業(yè)的人群更高。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球抑郁癥發(fā)病率約為11%，而醫(yī)生群體患抑郁癥的比例更是高達(dá)普通人群的4倍。

　　中年醫(yī)生親手溺死兒子后自殺未遂疑患抑郁癥

　　12月7日早上七點(diǎn)左右，成都九里堤西路某小區(qū)，一個(gè)5個(gè)多月大的男嬰溺死在家中。據(jù)警方調(diào)查，溺死男嬰的并非別人，正是孩子的親生父親、43歲的醫(yī)生王某。

　　據(jù)了解，王某供認(rèn)了自己溺死親生兒子后自殺未遂的犯罪事實(shí)，其供述的原因是“因工作壓力大”。事發(fā)后，記者通過(guò)對(duì)其鄰居及同事的走訪，了解到王某疑似患有抑郁癥。

　　這一事件令人震驚之余感到心痛。其實(shí)，無(wú)論是抑郁癥患者本人還是整個(gè)社會(huì)，都為抑郁癥付出了高昂代價(jià)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年美國(guó)人為治療抑郁癥就須耗費(fèi)530億美元。

　　醫(yī)生已成抑郁癥高發(fā)職業(yè)之一

　　近年來(lái)，醫(yī)療界已經(jīng)有多位精英骨干因抑郁癥英年早逝。有調(diào)查證實(shí)，醫(yī)生已成為抑郁癥高發(fā)職業(yè)之一。

　　據(jù)了解，2013年10月一份對(duì)澳大利亞14000名醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生的問(wèn)卷調(diào)查顯示：醫(yī)生患抑郁癥的比例是普通人群的4倍，在之前的一年當(dāng)中，有1/10醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生過(guò)自殺的念頭。

　　2005年，國(guó)內(nèi)通過(guò)抑郁量表對(duì)上海各級(jí)醫(yī)院（上海瑞金醫(yī)院、上海新華醫(yī)院、上海市第九人民醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院金山分院、普陀區(qū)人民醫(yī)院和長(zhǎng)寧區(qū)地段醫(yī)院等）的醫(yī)生所做的一項(xiàng)調(diào)查也顯示，有69.4%的醫(yī)生呈現(xiàn)不同的抑郁狀態(tài)。

　　近日，由美國(guó)歇密根大學(xué)及哈佛醫(yī)學(xué)院教授共同領(lǐng)導(dǎo)的研究小組進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查顯示，約有28.8%的醫(yī)生呈現(xiàn)出抑郁狀態(tài)，并且在過(guò)去50年間患有抑郁癥的醫(yī)生比重在不斷上升。

　　醫(yī)生抑郁的原因

　　有專家表示，醫(yī)生抑郁的原因很多，頻繁夜班，過(guò)于勞累，收入不高，壓力過(guò)大，對(duì)職業(yè)前景失望等等，都有可能導(dǎo)致部分醫(yī)生產(chǎn)生抑郁癥！

　　有研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生患抑郁癥自殺者比率非常高，這是因?yàn)獒t(yī)生的職業(yè)特點(diǎn)導(dǎo)致他們不太愿意向外界尋求幫助有關(guān)。醫(yī)生總認(rèn)為自己會(huì)比較懂得照顧自己，會(huì)傾向于自行調(diào)整，當(dāng)調(diào)整效果不佳時(shí)就容易走向極端。

　　還有一個(gè)原因是跟人的性格和個(gè)性有關(guān)。比如說(shuō)，性格較為內(nèi)向的，個(gè)性方面追求完美的，更容易產(chǎn)生對(duì)自身的不認(rèn)同感，從而選擇走上一條不歸路。

　　另外，目前我國(guó)的醫(yī)患關(guān)系不佳也是醫(yī)生患上抑郁癥的原因之一。今年4月，四川一醫(yī)生就疑因醫(yī)療糾紛而自殺身亡。BMJ上發(fā)布的一項(xiàng)研究也顯示，與目前或最近未遭到控訴的醫(yī)生相比，那些目前或最近遭到控訴的醫(yī)生更有可能患重度抑郁癥或焦慮癥，并存在自殺意念。

　　醫(yī)生抑郁危害更大

　　適當(dāng)?shù)膲毫?huì)對(duì)人起到積極推動(dòng)的作用，但是一旦壓力變得過(guò)大，就開(kāi)始對(duì)工作造成負(fù)面影響。醫(yī)生的天職是救死扶傷，如果醫(yī)生抑郁，必將會(huì)影響診療過(guò)程，影響到患者的生命安全，造成更大危害。

　　梅奧診所的專家科林？韋斯特領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)研究結(jié)果就表明，處于抑郁狀態(tài)的醫(yī)生在醫(yī)治病人過(guò)程中更容易犯錯(cuò)誤。這項(xiàng)研究結(jié)果被刊登在了JAMA雜志上。學(xué)者們?cè)谀贻p實(shí)習(xí)醫(yī)生中做了一次調(diào)查，詢問(wèn)他們?cè)谧罱鼛讉€(gè)月中出現(xiàn)的醫(yī)療失誤次數(shù)以及這些醫(yī)療失誤對(duì)于他們心理狀態(tài)的影響。結(jié)果表明，在獨(dú)自工作初期出現(xiàn)的錯(cuò)誤往往會(huì)使年輕醫(yī)生驚慌失措，使他們開(kāi)始懷疑自己的專業(yè)知識(shí)以及職業(yè)技能。結(jié)果，他們開(kāi)始縮短休息時(shí)間，工作時(shí)間多余規(guī)定的時(shí)間，此外，還會(huì)額外讀一些醫(yī)學(xué)類的書(shū)籍。所有這一切都將導(dǎo)致心理的抑郁，而且失誤的次數(shù)不會(huì)減少，反而會(huì)增多，專家估計(jì)，將會(huì)多出一倍。在這種情況下，他們對(duì)待患者的態(tài)度就會(huì)改變，他們開(kāi)始不再視患者為應(yīng)該被治愈的群體，而是視其為問(wèn)題以及自己心理壓力的來(lái)源。

　　科林？韋斯特指出，對(duì)于這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該引起重視，并且對(duì)在這方面需要幫助的醫(yī)生給予專業(yè)的心理輔導(dǎo)，這樣才會(huì)避免更大的醫(yī)療事故。

　　消除醫(yī)生壓力需要全社會(huì)共同努力

　　工作時(shí)間長(zhǎng)、病人多、責(zé)任重大、工作壓力大……在為患者解除病痛的同時(shí)，醫(yī)生也需要一個(gè)宣泄壓力的出口。若醫(yī)院和社會(huì)未能及時(shí)關(guān)注并解決好這些問(wèn)題，使醫(yī)生的壓力、心理問(wèn)題長(zhǎng)期聚積，就可能引發(fā)職業(yè)倦怠、抑郁甚至自殺。

　　有關(guān)專家認(rèn)為，作為個(gè)人，面對(duì)生活中的挫折，要擺正心態(tài)，人生沒(méi)有過(guò)不去的坎兒。消極的態(tài)度、回避矛盾不是解決問(wèn)題的辦法，要學(xué)會(huì)溝通和求助。對(duì)有想死念頭的抑郁癥病人，不要回避，應(yīng)該問(wèn)他：“你有沒(méi)有想死的念頭？”讓他說(shuō)出來(lái)，問(wèn)他為什么想死，然后再幫助他分析。郁結(jié)像個(gè)炸藥桶，越給它壓力，它就越可能爆炸；宣泄一下，沒(méi)那么大壓力，它就不會(huì)爆炸了。

　　南京市衛(wèi)生局法監(jiān)處胡曉翔處長(zhǎng)則表示，關(guān)心醫(yī)生的心理健康，也不僅僅是醫(yī)生個(gè)人的事，醫(yī)院和各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)也應(yīng)積極行動(dòng)起來(lái)。減少醫(yī)生的工作負(fù)擔(dān)，為醫(yī)生創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，特別是醫(yī)院的安全。其次，無(wú)論是醫(yī)生、患者或者患者家屬，都要盡量控制自己的情緒，理解醫(yī)護(hù)人員，更不能以傷害醫(yī)護(hù)人員的言語(yǔ)和舉動(dòng)作為解決問(wèn)題的辦法。對(duì)于暴力傷醫(yī)行為零容忍。不能徹底解決醫(yī)生患抑郁癥的問(wèn)題，至少能夠使這個(gè)問(wèn)題得到一定的緩解。

　　在美國(guó)，為了讓醫(yī)生以愉快、放松的心情面對(duì)工作，醫(yī)院會(huì)專為醫(yī)生們配心理醫(yī)生。除了配心理醫(yī)生，開(kāi)心理咨詢熱線外，美國(guó)醫(yī)院還在通過(guò)其他舉措來(lái)舒緩醫(yī)生們的緊張情緒。醫(yī)生們的假期比一般人的多，而且醫(yī)院不鼓勵(lì)醫(yī)生經(jīng)常加班，該休息的假期必須休息，否則出現(xiàn)醫(yī)療事故，醫(yī)生必須承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。不僅如此，醫(yī)院還為醫(yī)生們定期舉行“吐槽大會(huì)”，讓醫(yī)生們將自己的想法說(shuō)出來(lái)，醫(yī)院還會(huì)不定期舉行聚會(huì)、郊游、登山等活動(dòng)，旨在讓大夫們放松心情、舒緩壓力。

　　在我國(guó)，無(wú)論是醫(yī)院還是社會(huì)，對(duì)醫(yī)生身體和心理狀態(tài)的關(guān)注度均有待提高。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示：77.8%的醫(yī)生每天工作時(shí)間在12小時(shí)左右，20%的醫(yī)生達(dá)到15—18個(gè)小時(shí)，49.2%的醫(yī)生每周至少兩個(gè)夜班，所有醫(yī)生都有連續(xù)工作24小時(shí)以上的經(jīng)歷，18%的醫(yī)生曾連續(xù)工作48小時(shí)以上，80%的醫(yī)生在工作時(shí)間所攝入的水不超過(guò)一杯，83%的醫(yī)生不能按點(diǎn)吃飯。再加上時(shí)有發(fā)生的醫(yī)患糾紛，更讓不少醫(yī)生覺(jué)得心力交瘁，醫(yī)生的健康十分堪憂。

　　目前，在醫(yī)療市場(chǎng)激烈競(jìng)爭(zhēng)的大背景下，許多保障醫(yī)生健康的措施很難實(shí)現(xiàn)，比如：不鼓勵(lì)醫(yī)生帶病堅(jiān)持工作，嚴(yán)格控制醫(yī)務(wù)人員連續(xù)工作時(shí)間，強(qiáng)制執(zhí)行帶薪休假制度等等，僅靠醫(yī)院和醫(yī)生自覺(jué)其實(shí)很難改變現(xiàn)狀。因此，國(guó)家和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理者應(yīng)考慮通過(guò)制定《醫(yī)師執(zhí)業(yè)安全法》或相關(guān)管理?xiàng)l例，從法制和行政管理層面強(qiáng)制干預(yù)醫(yī)生健康的問(wèn)題。比如：通過(guò)立法限制醫(yī)生的連續(xù)工作時(shí)間，保障帶薪休假，簡(jiǎn)化病歷書(shū)寫(xiě)，把醫(yī)生從繁重的醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)中解脫出來(lái)；將醫(yī)生每年的體格檢查、心理檢查結(jié)果納入醫(yī)院年度考核指標(biāo)與醫(yī)院等級(jí)評(píng)定等重要考核指標(biāo)掛鉤等。

　　總之，醫(yī)生的健康問(wèn)題不僅是醫(yī)生群體的問(wèn)題，其影響的將是全社會(huì)的醫(yī)療服務(wù)水平和公眾的健康?；颊吆蜕鐣?huì)都需要從這一高度出發(fā)，更多地理解醫(yī)生的辛苦付出，積極營(yíng)造和諧的就醫(yī)環(huán)境，不可僅站在自己的立場(chǎng)上對(duì)醫(yī)生無(wú)端猜疑或發(fā)布不負(fù)責(zé)任的言論，人為加劇緊張局面。