面對就診的患者,醫(yī)生總是能理性的分析并給出診斷意見,告訴病人:你得了什么病。但如果有一天,他要面對自己的疾病,特別是那些看上去很兇險的疾病時,醫(yī)生還能理性的分析嗎?還能平靜的面對嗎?他會怎么樣?
某三甲醫(yī)院外科醫(yī)生丁燁(化名)坦承,在看到自己的CT片子上,肺部的一個腫塊張牙舞爪,邊界不清,疑似惡性腫瘤的時候,他頭腦一片錯亂,完全失去了判斷能力,他度過了很糟糕的一段日子。而這次疾病對于他的意義是,讓他靜下心來想一想,自己的生活狀態(tài)和未來的路到底應(yīng)該怎么走。
去年,丁燁生了一場病。當(dāng)時丁燁連著發(fā)燒了好幾天,他沒有請假,依然在正常工作。“我們科室,工作量很大,一個蘿卜一個坑,如果我請假的話,意味著就得有人來額外填我的工作。”所以,他照常查房,照常做術(shù)前準備,照常做手術(shù),一臺手術(shù)常常要站4、5個小時,兩臺手術(shù)下來就是晚上了,他回家稍稍休息一下,第二天繼續(xù)工作。
這樣帶著39度的高燒工作了3、4天之后,有一天在手術(shù)室,護士問丁燁:你怎么一直在發(fā)抖?他當(dāng)時還以為是空調(diào)溫度開得太低,導(dǎo)致自己劇烈寒戰(zhàn)。護士給他在鹽水瓶里裝滿熱水,讓他捂著,他還是覺得冷到骨髓里。同事提醒他:你發(fā)燒老是不好,是不是引起肺炎了?去拍個片子吧。
趁著工作間歇,丁燁去CT室拍了片子。拍完之后,他走到讀片室看了一下自己的片子。那一刻,他驚呆了。“肺片上,有一團核桃大小的陰影。一般良性的腫塊,表現(xiàn)出來的樣子是包膜完整,邊界清晰,而在我的片子上,那塊陰影張牙舞爪地呈現(xiàn)在那里,它的邊界非常毛糙。”丁燁說,在那一刻丁燁頭腦中一片錯亂,完全失去了判斷能力。“在臨床上,如果我的病人拿出這樣一張CT片子,那我一定可以理性地進行分析,告訴他有可能是哪一種疾病。但是碰到自己的情況,我根本沒有辦法理性地去分析,是影像科、呼吸科、我們自己科室的同事們來給我讀片、分析,給我摸淋巴做檢查……他們沒有給我下定論,說有多種可能性。我是醫(yī)生,知道只有做了切片活檢,才能下一個定論,但這種‘疑似’還是讓我度日如年。”
當(dāng)時丁燁的心理壓力非常大,感覺人生突然變得短暫,時間完全不夠用。那段時間,丁燁的愛人懷孕了,丁燁不知道該怎么樣把這個消息告訴她,父母年紀大了,丁燁也不忍心用這樣的事情打擊他們。丁燁還在正常上班,可是每一天對他來說都很難熬。白天有工作做還能分散一點注意力,到了晚上,他睡不著,心情非常壓抑。丁燁說他就在那一個個睜著眼睛無法入睡的夜晚,自己給自己分析病情,心想下一步要選擇怎么樣的治療措施。
按理說,要明確病癥,最好的方法就是做切片去活檢,這是一個金標準。丁燁說,如果是碰到病人,他肯定會這樣理性地建議病人去采用這個方案。但是碰到自己,他發(fā)現(xiàn)自己有了猶豫,不愿直面手術(shù)和病理報告的雙重打擊。所以在幾位主任的建議下他采取了間接的診斷性治療的方法,應(yīng)用大量抗生素來沖擊這個腫塊,再通過CT檢查來看這個腫塊的變化,很幸運,在經(jīng)過了兩個月的治療后這個腫塊就變小了,基本排除了惡性腫瘤的嫌疑。
在經(jīng)歷了這一切之后,丁燁深刻體會了作為一名病人的感受,在面對病人的時候人文關(guān)懷會更多一點。丁燁表示,以前查房的時候,主要就是看病理指標,現(xiàn)在他也會關(guān)注病人的心理狀態(tài)。“我會觀察這個病人是不是對這個手術(shù)有特別的恐懼感或有一些別的什么顧慮,那我會多花點時間和他交流。像明天要做手術(shù)的一位病人,心理壓力就很大,他今年60多歲,要做的手術(shù)切口很大,老先生很擔(dān)心,怕自己在手術(shù)臺上下不來。我們看到他明顯很緊張,而他的愛人也說他明天要開刀了,怕得不得了。今天我們在查房的時候,就和他多多地溝通了一下,希望他能緩和情緒。”丁燁如是說。
近些年來人們對醫(yī)生抱怨頗多。有人說醫(yī)生對患者缺少笑臉,缺少愛心,對待患者是例行公事般的冷漠。如今位置換過來了,醫(yī)生可能也會深有感觸。醫(yī)生可以選擇這個職業(yè),而患者和患者家屬的角色是無法選擇的?;颊呖赡苡肋h做不了醫(yī)生,而醫(yī)生總有一天會成為患者或患者家屬。當(dāng)醫(yī)生面對自己的疾病時,他也無法做到冷靜、理智;當(dāng)醫(yī)生自己成為患者時,他才能更懂患者!
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