如果醫(yī)生面對(duì)著一張自己的CT片,而且高度疑似為糟糕的結(jié)果,他會(huì)想些什么?
醫(yī)生總是在給出診斷意見(jiàn),告訴病人:你得了什么病。
如果有一天,他要面對(duì)自己的疾病,特別是那些看上去很兇險(xiǎn)的疾病,他會(huì)怎么樣?
以他的專業(yè)知識(shí),他肯定比普通人更了解,這個(gè)疾病意味著什么,可以做怎么樣的治療,有什么樣的風(fēng)險(xiǎn)。那么,當(dāng)時(shí)當(dāng)刻,他的感受是什么,他想了些什么?
某三甲醫(yī)院外科醫(yī)生丁燁(化名)坦承,在看到自己的CT片子上,肺部的一個(gè)腫塊張牙舞爪,邊界不清,疑似惡性腫瘤的時(shí)候,他頭腦一片錯(cuò)亂,完全失去了判斷能力。
他度過(guò)了很糟糕的一段日子,而這次疾病對(duì)于他的意義是,讓他靜下心來(lái)想一想,自己的生活狀態(tài)和未來(lái)的路到底應(yīng)該怎么走。
它就張牙舞爪地呈現(xiàn)在那里
去年,丁燁生了一場(chǎng)病。在這場(chǎng)病中,他思考了很多。
當(dāng)時(shí)丁燁連著發(fā)燒了好幾天,他沒(méi)有請(qǐng)假,依然在正常工作。“我們科室,工作量很大,一個(gè)蘿卜一個(gè)坑,如果我請(qǐng)假的話,意味著就得有人來(lái)額外填我的工作。”所以,他照常查房,照常做術(shù)前準(zhǔn)備,照常做手術(shù),一臺(tái)手術(shù)常常要站4、5個(gè)小時(shí),兩臺(tái)手術(shù)下來(lái)就是晚上了,他回家稍稍休息一下,第二天繼續(xù)工作。
這樣帶著39度的高燒工作了3、4天之后,有一天在手術(shù)室,護(hù)士問(wèn)丁燁:你怎么一直在發(fā)抖?他當(dāng)時(shí)還以為是空調(diào)溫度開(kāi)得太低,導(dǎo)致自己劇烈寒戰(zhàn)。護(hù)士給他在鹽水瓶里裝滿熱水,讓他捂著,他還是覺(jué)得冷到骨髓里。同事提醒他:你發(fā)燒老是不好,是不是引起肺炎了?去拍個(gè)片子吧。
趁著工作間歇,丁燁去CT室拍了片子。拍完之后,他走到讀片室看了一下自己的片子。那一刻,他驚呆了。“肺片上,有一團(tuán)核桃大小的陰影。一般良性的腫塊,表現(xiàn)出來(lái)的樣子是包膜完整,邊界清晰,而在我的片子上,那塊陰影張牙舞爪地呈現(xiàn)在那里,它的邊界非常毛糙。”事隔幾個(gè)月,現(xiàn)在坐在記者對(duì)面的丁燁可以平靜地回憶當(dāng)時(shí)的情景,但在當(dāng)時(shí)當(dāng)刻,他坦承,自己頭腦中一片錯(cuò)亂,完全失去了判斷能力。
“在臨床上,如果我的病人拿出這樣一張CT片子,那我一定可以理性地進(jìn)行分析,告訴他有可能是哪一種疾病。但是碰到自己的情況,我根本沒(méi)有辦法理性地去分析,是影像科、呼吸科、我們自己科室的同事們來(lái)給我讀片、分析,給我摸淋巴做檢查……他們沒(méi)有給我下定論,說(shuō)有多種可能性。我是醫(yī)生,知道只有做了切片活檢,才能下一個(gè)定論,但這種‘疑似’還是讓我度日如年。”
星期日周刊記者(以下簡(jiǎn)稱“星期日”):在無(wú)法明確是什么病癥的那段日子,你過(guò)得怎么樣?
丁燁:我心理壓力非常大,感覺(jué)人生突然變得短暫,時(shí)間完全不夠用。那段時(shí)間,愛(ài)人懷孕了,我不知道該怎么樣把這個(gè)消息告訴她,父母年紀(jì)大了,我也不忍心用這樣的事情打擊他們。我還在正常上班,可是每一天對(duì)我來(lái)說(shuō)都很難熬。白天有工作做還能分散一點(diǎn)注意力,到了晚上,我睡不著,心情非常壓抑。我就在那一個(gè)個(gè)睜著眼睛無(wú)法入睡的夜晚,自己給自己分析病情,心想下一步要選擇怎么樣的治療措施。
星期日:你說(shuō)得很坦誠(chéng),在面對(duì)疾病的時(shí)候,人是有很多情緒的,難過(guò)、郁悶、無(wú)助……但你同時(shí)又是一名有著多年從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,你會(huì)思考自己的治療方案,那你是怎么考慮的?
丁燁:按理說(shuō),要明確病癥,最好的方法就是做切片去活檢,這是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。如果是碰到病人,我肯定會(huì)這樣理性地建議病人去采用這個(gè)方案。但是碰到自己,我發(fā)現(xiàn)自己有了猶豫,不愿直面手術(shù)和病理報(bào)告的雙重打擊。所以在幾位主任的建議下我采取了間接的診斷性治療的方法,應(yīng)用大量抗生素來(lái)沖擊這個(gè)腫塊,再通過(guò)CT檢查來(lái)看這個(gè)腫塊的變化,很幸運(yùn),在經(jīng)過(guò)了兩個(gè)月的治療后這個(gè)腫塊就變小了,基本排除了惡性腫瘤的嫌疑。
星期日:在這個(gè)過(guò)程中,你深刻體會(huì)了作為一名病人的感受,那么這對(duì)你之后面對(duì)病人,有什么影響嗎?
丁燁:在面對(duì)病人的時(shí)候,我的人文關(guān)懷會(huì)更多一點(diǎn)。以前查房的時(shí)候,主要就是看病理指標(biāo),現(xiàn)在我也會(huì)關(guān)注病人的心理狀態(tài),我會(huì)觀察這個(gè)病人是不是對(duì)這個(gè)手術(shù)有特別的恐懼感或有一些別的什么顧慮,那我會(huì)多花點(diǎn)時(shí)間和他交流。像明天要做手術(shù)的一位病人,心理壓力就很大,他今年60多歲,要做的手術(shù)切口很大,老先生很擔(dān)心,怕自己在手術(shù)臺(tái)上下不來(lái)。我們看到他明顯很緊張,而他的愛(ài)人也說(shuō)他明天要開(kāi)刀了,怕得不得了。今天我們?cè)诓榉康臅r(shí)候,就和他多多地溝通了一下,希望他能緩和情緒。
讓我靜下心來(lái)考慮一些事情
疾病是人生活狀態(tài)的反映。
“我現(xiàn)在回過(guò)頭來(lái)想,和同事半開(kāi)玩笑的分析那樣,我的病可能是和心理壓力、工作壓力、各種不開(kāi)心的事聚集在內(nèi)心有關(guān)。”
在很多人看來(lái),丁燁是個(gè)非常優(yōu)秀的人,但很少有人知道,這優(yōu)秀的背后,有著太多的壓力。2008年,丁燁經(jīng)層層選拔后被派往國(guó)外攻讀醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。在兩年半的時(shí)間內(nèi),他攻克語(yǔ)言關(guān),花大量的時(shí)間學(xué)習(xí),在實(shí)驗(yàn)室做實(shí)驗(yàn),順利拿到博士學(xué)位。讀書(shū)辛苦到什么程度,他舉了一個(gè)例子:“生物分子學(xué)的基礎(chǔ)都是惡補(bǔ)的,光是這方面的論文,A4紙的打印稿就看了一米多高。”
完成博士學(xué)位后,丁燁回到醫(yī)院,續(xù)寫國(guó)內(nèi)每一個(gè)外科小醫(yī)生的“苦行”生涯:門急診、查房、開(kāi)醫(yī)囑、值夜班、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)助手、評(píng)職稱、寫論文、做科研,同時(shí)兼任科里的規(guī)培教秘、科研秘書(shū)、分管科研項(xiàng)目、規(guī)培生、外科教學(xué)……“我們沒(méi)法跟別人比。我們專業(yè)的成熟期太長(zhǎng),我缺少足夠的臨床經(jīng)驗(yàn)和手術(shù)技能,現(xiàn)在只是剛起步,只有拼命學(xué)。”
除了工作上的忙碌,回國(guó)后的這兩年內(nèi),丁燁還結(jié)了婚,和這座城市中的大部分年輕人一樣承受著家庭和生活的重?fù)?dān),工作、生活擠占了他所有的時(shí)間,讓他每一天都忙忙碌碌。
星期日:在每一天都忙碌的狀態(tài)中,你的感受怎么樣?
丁燁:其實(shí)心情是很浮躁的,生活就像快進(jìn)的電影,那個(gè)時(shí)候我開(kāi)車很急,有的時(shí)候碰到有人搶道、變道,我也會(huì)很生氣,就是那種很常見(jiàn)的“路怒族”。
星期日:有的時(shí)候,疾病是有意義的,它讓我們想一想,自己怎么了,然后接下去是不是要做一些調(diào)整和改變?
丁燁:這個(gè)疾病,對(duì)我有益處的一點(diǎn)是,讓我靜下心來(lái)考慮一些事情,讓我想一想,反思一下自己的生活狀態(tài)和未來(lái)的路到底應(yīng)該怎么走,我感覺(jué)自己心情平和了很多,也放松了很多。
以前是自己給自己壓力,工作上有醫(yī)教研的壓力,總希望自己能做得更好,而在工作中,又謹(jǐn)小慎微,提醒自己處處都不能出差錯(cuò)。我的神經(jīng)一直繃得很緊,有時(shí)還會(huì)有一些怨氣。
星期日:那你現(xiàn)在的狀態(tài)有一些怎么樣的改變?
丁燁:我想起以前在國(guó)外學(xué)習(xí)的日子,那時(shí)學(xué)習(xí)的強(qiáng)度和壓力也很大,但導(dǎo)師看我是外國(guó)人,常常在周末邀請(qǐng)我去他家做客。他的家在阿爾卑斯山腳下,我們會(huì)一起喝酒、爬山、運(yùn)動(dòng),放松自己。
現(xiàn)在對(duì)我來(lái)說(shuō),休閑的時(shí)間還是不大有,但我在自己的精神上更多地放松自己,回家之后更純粹地享受天倫之樂(lè)。不管是對(duì)家里的老人,還是愛(ài)人孩子,我都更珍惜和他們?cè)谝黄鸬臅r(shí)間,也適當(dāng)?shù)匕焉罟?jié)奏放得慢一點(diǎn)。
有時(shí)我想,我也要感謝這次的疾病,否則我可能還是一直處在忙忙碌碌和浮躁的狀態(tài)中呢。
涼血,祛濕。用于血燥濕熱引起:頭面生瘡,粉刺疙瘩,濕疹刺癢,酒糟鼻赤。
健客價(jià): ¥15清熱利濕。用于濕熱下注,足膝紅腫,筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥63.75活血祛瘀,消腫止痛的功效。用于跌打損傷,骨折筋傷,瘀滯腫痛,經(jīng)閉痛經(jīng),產(chǎn)后瘀阻,胸腹刺痛,癰疽腫痛。
健客價(jià): ¥13益氣復(fù)脈,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗。
健客價(jià): ¥12清熱利濕。用于濕熱下注所致的痹病,癥見(jiàn)足膝紅腫、筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥28用于皮膚干燥及因季節(jié)變化所引起的皮膚瘙癢癥。
健客價(jià): ¥49舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥218用于防治維生素B族缺乏癥,也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療。
健客價(jià): ¥1.6順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,食積證、癥見(jiàn)腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證、癥見(jiàn)脘腹脹滿、腹痛、便秘;以及腹部手術(shù)后促進(jìn)腸胃功能的恢復(fù)。
健客價(jià): ¥21.5改善記憶、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、免疫調(diào)節(jié)。
健客價(jià): ¥36益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧、心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥20主要用于抗血小板聚集,用于預(yù)防血栓形成。
健客價(jià): ¥15.8用于抗血小板聚集,預(yù)防血栓形成。
健客價(jià): ¥15益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥39疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見(jiàn):失眠多夢(mèng),精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價(jià): ¥47益腎填精、補(bǔ)氣養(yǎng)血。用于腎精不足,氣血兩虛,胸悶氣短,失眠健忘,腰酸腿軟,全身乏力,腦力減退,須發(fā)早白。
健客價(jià): ¥355益腎填精、補(bǔ)氣養(yǎng)血。用于腎精不足,氣血兩虛,胸悶氣短,失眠健忘,腰酸腿軟,全身乏力,腦力減退,須發(fā)早白。
健客價(jià): ¥1075益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥18益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥20舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥149舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥336益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥10益氣化瘀。用于冠心病、腦動(dòng)脈硬化氣滯血瘀證、癥見(jiàn)胸痛,痛有定處,胸悶憋氣;或眩暈、心悸、氣短、乏力,舌質(zhì)紫暗。
健客價(jià): ¥38最美方隊(duì) 白求恩醫(yī)療方隊(duì)接受檢閱
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