中國人最常掛在嘴邊的話是：本來好好的，一到醫(yī)院就被醫(yī)生查出了病！

　　其實(shí)，類似這句話深刻的反應(yīng)出中國老百姓對(duì)基本醫(yī)學(xué)知識(shí)的匱乏和看病貴的難題！病，不是被醫(yī)生查出來的。如果你沒有病，就算是全身檢查也不會(huì)有任何異常。如果你有病，可能醫(yī)生一眼就可以看出個(gè)大概。也有的疾病，可能表現(xiàn)并不是很典型，醫(yī)生可以從一些蛛絲馬跡中尋找。對(duì)疾病的診斷，如偵探破案一般。

　　半年前我在腸道門診坐診，來了一位50多歲的大叔。大叔的主要表現(xiàn)就是最近一個(gè)月來反復(fù)的拉肚子，其它沒有任何比如發(fā)熱、嘔吐、腹痛等癥狀，只是簡單的拉肚子。我詢問了大叔以前有沒有其它的病史，大叔給的答案也是否定的。之前沒有任何疾病，也沒有做過任何檢查，最近一個(gè)月來也沒有任何特殊之處。

　　可是，從我看見大叔的第一眼，我的心中就已經(jīng)有了一個(gè)大概的答案。有人會(huì)說你在吹牛，你又不是算命的先生，怎么能夠一眼就可出來的呢？

　　因?yàn)檫@位大叔的面色很黃，特別是眼睛、鞏膜很黃很黃。我問他以前有沒有肝炎？家人有沒有肝炎？有沒有接觸過明確肝炎的人群？答案統(tǒng)統(tǒng)都是否定的。給大叔查體的時(shí)候，更加肯定了我心中的答案，因?yàn)樵诖笫宓亩亲由弦呀?jīng)出現(xiàn)很好幾處明顯的蜘蛛痣！

　　建議大叔做一個(gè)腹部CT，大叔郁悶不解。自己不過是簡單的拉肚子嗎？充其量不過是腸炎，為什么要做CT的。我不可能肯定的告訴大叔我心中的答案，因?yàn)槿绻f一我診斷錯(cuò)誤，大叔肯定是要找我算賬的。畢竟對(duì)于農(nóng)村人來說，五百塊錢的CT費(fèi)是一筆很大的花銷。再則如果直接告訴他，我懷疑你就是肝硬化或者肝癌，一般人沒有足夠的心理準(zhǔn)備，可能會(huì)瞬間崩潰。

　　我告訴大叔，面色黃、拉肚子可能是肝炎的表現(xiàn)，還是做一個(gè)CT，排除一下的好，萬一不是，以后也放心了！大叔滿是不情愿的去做了。結(jié)果，比我想象的還要糟糕！肝硬化、肝腹水、肝內(nèi)巨大占位！

　　腫瘤應(yīng)該說是99.9999%的事情了，不幸的是這位大叔年紀(jì)并不大，相對(duì)幸運(yùn)的是這位不認(rèn)識(shí)字的大叔，根本不知道報(bào)告單的結(jié)果。我將大叔支走，告訴其妻這個(gè)可怕的消息。大嬸六神無主的說：本來只是來看拉肚子的，怎么就查出了癌癥呢？

　　下面我還要說第二個(gè)悲哀的故事，因?yàn)楣适碌闹魅斯皇且晃?8歲的父親，就在看病前一天，甚至當(dāng)上父親才不到24小時(shí)！

　　這位小伙子在20個(gè)小時(shí)前才剛剛當(dāng)上父親，無論是年少得子，還是老來得子，這種喜悅的心情都是難以言表的。于是，他約上幾個(gè)好友出去喝酒，吃了很多燒烤，喝了很多白酒、啤酒、飲料。可是慶祝過之后開始出現(xiàn)，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉！

　　于是到醫(yī)院看病，大家都知道惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，不就是急性胃腸炎嗎？當(dāng)時(shí)他自己也是這么認(rèn)為的，醫(yī)生也是這么認(rèn)為的。甚至醫(yī)生很肯定的直接給他輸液治療。可是輸液后并沒有明顯的效果，甚至仍在不停的嘔吐，開始嘔吐的是墨綠色的東西，后來嘔吐出的是黃色的液體！仍然在不停的拉肚子，拉出的全部都是水樣大便！持續(xù)腹痛沒有緩解。不得已來到我所在的醫(yī)院。

　　開始我也以為只不過是急性胃腸炎，可是查體的時(shí)候小伙子的右下腹部和肚臍周圍明顯疼痛，會(huì)不會(huì)是合并闌尾炎！干脆做一個(gè)闌尾超聲吧！在給小伙子開闌尾超聲的時(shí)候，我留了一個(gè)心眼，急性闌尾炎不會(huì)有這么明顯的嘔吐，肚臍周圍痛又怎么解釋呢？于是多開了一個(gè)腹腔探查超聲！

　　事實(shí)證明，這個(gè)腹腔探查超聲，完全是物超所值，因?yàn)檎撬l(fā)現(xiàn)了隱藏在體內(nèi)不知多久的問題！闌尾超聲顯示沒有任何問題！可是腹腔探查超聲顯示腹腔之中存在大量的液體！

　　真是失之東隅收之桑榆！

　　急性胃腸炎診斷肯定沒有問題，可是這么多的腹腔積液又從何而來？如果說是炎癥滲出，這要多么嚴(yán)重的嚴(yán)重滲出，才能夠在短時(shí)間內(nèi)積聚這么多的液體？如果是消化道穿孔，病人會(huì)如此逍遙嗎？

　　追問病史才了解到，原來這位小伙子很長一段時(shí)間都是覺得自己胃不好，并覺得腹脹。只不過是自己沒有重視和治療罷了！

　　我將自己考慮到的東西告訴其母親，母親同樣說了：我們只不過是來看拉肚子的，怎么會(huì)出現(xiàn)這個(gè)問題？

　　對(duì)于這位剛當(dāng)上父親的小伙子，當(dāng)時(shí)我沒有對(duì)他和他的家人說，有可能是腫瘤。因?yàn)檫@么重大的消息，沒有人可以承受的起。即使，我當(dāng)時(shí)只是說有這種可能，但是對(duì)于患者來說，他是不會(huì)說“可能”的，他們會(huì)認(rèn)為這是醫(yī)生的宣判。

　　最后這位患者以腹水原因待查收住院。結(jié)果，和第一個(gè)故事中的大叔一樣。

　　有時(shí)候我們體內(nèi)的疾病，并不是表現(xiàn)的和教科書上說的一樣經(jīng)典。甚至完全表現(xiàn)為另外一種形式，即使是醫(yī)生也有判斷失誤或者認(rèn)識(shí)不足的時(shí)候，更何況毫無醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的群眾呢？

　　所以，病不是被醫(yī)生查出來的，而是原本就存在那里的。

　　你理或者不理，它都在那里！