十二屆全國人大常委會通過了刑法修正案，“醫(yī)鬧入刑”正式通過，令國內(nèi)無數(shù)醫(yī)務工作者“安了心”，然而當筆者和澳大利亞這邊的醫(yī)生聊起中國的醫(yī)鬧事件還有醫(yī)鬧入刑的時候，他們卻非常驚訝和不理解。

　　Tim是澳大利亞霍巴特皇家醫(yī)院的內(nèi)分泌科主任，同時也是澳大利亞醫(yī)學協(xié)會塔斯馬尼亞負責人，他告訴我：“在澳大利亞雖然也會有醫(yī)療事故，但醫(yī)患關系很好，所以患者也不會采取暴力去解決醫(yī)療事故。”雖然醫(yī)院也會收到患者對醫(yī)務人員的投訴，但健全的法制可以基本解決糾紛。即使出現(xiàn)醫(yī)療事故，不是他們不生氣不悲傷，而是他們知道醫(yī)鬧行為不能達到維權目的，法律會給他們一個交代。那澳大利亞為什么沒有醫(yī)鬧呢？結合和Tim的談話，我認為有以下原因。

　　1.全民醫(yī)療制度，公私醫(yī)院有別

　　澳大利亞的全民醫(yī)療制度被認為是當今世界上“最公平、最完美”的體系之一，先進的醫(yī)療設備，專業(yè)的知識水平，并且服務意識強。且澳洲的醫(yī)療是全免費的，窮人去公立醫(yī)院。醫(yī)療費用由澳洲政府支付，在公立醫(yī)療系統(tǒng)看病，需持有Medicare卡（Medicare是國家公費醫(yī)療系統(tǒng)的名字）。富人可以自己購買私立醫(yī)療保險，可以去好的私立醫(yī)院。沒有人因為窮看不起病的，更不會因病致貧。比如雖然預約全科醫(yī)生（又叫家庭醫(yī)生，英語叫Generalpractitioner（GP））費用很高，通常都在70澳元以上（不同地區(qū)價格不一樣），但保險能夠報銷。澳洲的藥價很便宜，因為澳洲政府同時實行“藥品補貼計劃”（PBS），通常一盒普通的藥大約3到10澳元。如果你沒有保險，在澳大利亞也是生不起病的，所以所有的海外留學生都被強制購買保險，否則移民局不會給你發(fā)簽證。

　　2.健全的法律保障，尤其是針對醫(yī)療事故

　　2014年澳大利亞的法律規(guī)定，如果有人試圖襲擊醫(yī)生，將會面臨多達14年的監(jiān)禁。此外，澳洲醫(yī)院的安保系統(tǒng)很完善，安保人員在接到電話后會迅速趕到事發(fā)現(xiàn)場維持秩序，必要時可以報警進行法律協(xié)助。醫(yī)院的任何一個工作的地方都有緊急按鈕。我經(jīng)常去霍巴特皇家醫(yī)院去送檢采集的血樣，隨時可以看到安保人員在巡視。

　　3.醫(yī)護工作者有很高的社會地位和高額的薪水

　　在澳大利亞無論是醫(yī)生還是護士，不僅職業(yè)地位備受尊重，而且都有很高的薪水。實習醫(yī)生的年薪大約是6萬澳元，一般醫(yī)生的年收入都在14萬澳元左右。澳大利亞政府投入醫(yī)學事業(yè)的資金占GDP9.7%，而中國只有4.7%，WHO推薦的最低值是5%。眾所周知，學醫(yī)的周期比較長，有一份跟自己學習經(jīng)歷和付出的勞動相稱的收入，醫(yī)護人員才會開心地去工作。也較少會冒險去搞一些非法收入。同時，也會吸引更多人才去學醫(yī)。而不像中國，今年高考后報志愿，很多醫(yī)學院校都進行降分錄取。這樣下去，只會導致醫(yī)護人員從業(yè)水平下降。

　　4.良好的就醫(yī)環(huán)境

　　醫(yī)院內(nèi)提供休息區(qū)，還會有報刊和免費水，不得不說，澳大利亞人只要在等待時間，閱讀是他們的第一選擇，不僅可以增加自己的知識和見聞，還可以減少等待的煩惱。

　　5.預約的就醫(yī)機制

　　看GP需要預約，醫(yī)生每天看的患者數(shù)量很有限，因此面對每一個患者的時間也相對寬裕，可以很好地和患者進行溝通。但是，這也導致了一些熱門醫(yī)生很難約到，比如Tim所在的內(nèi)分泌科室，通常病人都會排隊很長時間。如果需要做手術，那排隊半年都是有可能。所以需要患者合理安排時間，有病需要預約。如果是看急診，那澳大利亞的醫(yī)院會根據(jù)病情的輕重進行分級，然后在相應的級別再排隊。通常來說，用救護車拉來的患者，都是最緊急的。

　　6.澳大利亞高等教育的普及，讓醫(yī)患知識對等

　　在筆者進行臨床實驗的時候，實驗的志愿者通常會提出很專業(yè)的醫(yī)學問題，讓你難以想象他從事的行業(yè)和醫(yī)學不相關。而在中國由于醫(yī)患知識不對等，患者會更容易產(chǎn)生對醫(yī)護人員的不信任。

　　從以上可以看出，單純的醫(yī)鬧入刑并不能真正解決中國醫(yī)患關系。解決醫(yī)鬧問題不僅僅是醫(yī)護人員和患者的責任。中國想真正地緩和醫(yī)患關系，需要走的路還很長，政府不僅需要給醫(yī)生提供良好的從醫(yī)環(huán)境，還需要給患者提供維權的正規(guī)途徑。為什么患者不相信當前的糾紛解決機制，拿起法律武器去解決醫(yī)療事故，這個問題需要中國政府用時間去解決。