8月29日十二屆全國人大常委會第十六次會議討論并通過刑法修正案(九),修正案中明確指出,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)“致使工作、生產(chǎn)、營業(yè)和教學(xué)、科研、醫(yī)療無法進(jìn)行,造成嚴(yán)重?fù)p失”的,將以“聚眾擾亂社會秩序罪”被追究刑事責(zé)任。“首要分子處三年以上七年以下有期徒刑”。對其他積極參加的,處三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剝奪政治權(quán)利。該修正案將于今年11月1日起施行。
“惠州醫(yī)生被砍”“貴陽醫(yī)生被捅傷”“廣西醫(yī)生被潑汽油燒傷”……僅今年以來,全國已經(jīng)發(fā)生多起影響較大的暴力傷醫(yī)、襲醫(yī)事件。近日一條醫(yī)生“最心酸的留言條”,在網(wǎng)上更是引起廣泛關(guān)注——外省某醫(yī)院醫(yī)生由于擔(dān)心患兒家屬會來鬧事,擔(dān)心兒科已懷孕女醫(yī)生的安全,下班前留下留言條給接班男醫(yī)生,提醒其守護(hù)兒科女醫(yī)生。
據(jù)南京醫(yī)學(xué)會透露,南京各家大醫(yī)院每年發(fā)生醫(yī)患糾紛2000起左右,并以每年20%左右的速度遞增,許多醫(yī)院不得不設(shè)立保安隊、警務(wù)室等應(yīng)對“醫(yī)鬧”。
兒童醫(yī)院一直是醫(yī)患矛盾比較尖銳的場所之一。南京兒童醫(yī)院醫(yī)務(wù)處副主任、醫(yī)患溝通辦主任殷文介紹,由于南京周邊地區(qū)就這么一所三甲兒童專科醫(yī)院,來的小病人多數(shù)是危重患兒,加上如今不少家庭就一個寶貝,所以出了問題往往情緒上難以接受。一批職業(yè)“醫(yī)鬧”,平時游走于各家醫(yī)院,每當(dāng)碰到有病人家屬有不滿意情緒,他們就煽風(fēng)點火,趁機(jī)出面幫著家屬跟醫(yī)院鬧,醫(yī)院不答應(yīng)賠償不罷休;醫(yī)院賠償了,他們就立即盯著家屬鬧著要分錢。最多一天有3批“醫(yī)鬧”光臨醫(yī)院ICU。刑法應(yīng)當(dāng)重點打擊這類職業(yè)“醫(yī)鬧”。
“‘醫(yī)鬧’入刑法,這是全體醫(yī)護(hù)人員多年呼吁、立法部門共同努力的結(jié)果。這條法律雖然有點姍姍來遲,但總算來了。”殷文說,這說明政府越來越重視依法處理“醫(yī)鬧”了,“醫(yī)鬧”已上升到刑法層面,今后“醫(yī)鬧”定罪量刑有了明確的法律條文支持,希望能夠?qū)β殬I(yè)“醫(yī)鬧”產(chǎn)生震懾、警告作用。但在高興的同時,心情也很沉重,因為醫(yī)院本來是個治病救人的地方,應(yīng)該安靜、有序、文明才對;醫(yī)生與病人共同的敵人是疾病。而這些年來,醫(yī)患關(guān)系緊張,封堵醫(yī)院門、打砸病房、扣留醫(yī)護(hù)人員等惡性事件時有發(fā)生,不得不靠國家機(jī)器來維持醫(yī)療秩序。
有醫(yī)院工作人員表示,“醫(yī)鬧”越來越兇,與醫(yī)療主管部門采取的應(yīng)對策略有一定關(guān)系。出了醫(yī)療糾紛,主管部門往往會要求醫(yī)院盡快擺平,醫(yī)院往往“花錢買平安”,導(dǎo)致“大鬧多賠,小鬧少賠”,助長“醫(yī)鬧”行為愈演愈烈。
近年來,各部門出臺各種打擊醫(yī)鬧的紅頭文件并不少。早在2012年原衛(wèi)生部、公安部就聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的通告》,被稱為衛(wèi)生部、公安部聯(lián)合出臺的史上最詳細(xì)、最嚴(yán)厲的一次規(guī)定。2014年,最高人民法院、公安部等五部門聯(lián)合出臺《關(guān)于依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護(hù)正常醫(yī)療秩序的意見》,明確指出,將對在醫(yī)院內(nèi)私設(shè)靈堂、擺放花圈、懸掛橫幅及在醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共開放區(qū)域違規(guī)停放尸體等6類涉醫(yī)違法犯罪行為進(jìn)行嚴(yán)懲。
“醫(yī)鬧”入刑能否換來醫(yī)院安寧?省衛(wèi)生法學(xué)會副會長、南京市衛(wèi)生局法監(jiān)處胡曉翔處長認(rèn)為,以往出臺的規(guī)定都是以“意見”“通知”等文件形式下發(fā)的,而且多是公安、衛(wèi)生等部門出臺的,法律效力較弱,沒有上升到刑法層面。此次,全國人大常委會討論并通過的刑法修正案,則是最高權(quán)威的立法,具備很高的法律效力和嚴(yán)肅性。
但也有專家表示,解決“醫(yī)鬧”是個長時間的系統(tǒng)工程,不能指望一部法律解決所有問題。近年來,醫(yī)療條件越來越好,醫(yī)療技術(shù)也日益先進(jìn),可醫(yī)院醫(yī)患糾紛卻為何逐年增多?南京大學(xué)醫(yī)院管理研究所所長、南京鼓樓醫(yī)院名譽院長丁義濤教授認(rèn)為,“醫(yī)鬧”越鬧越兇,個中原因復(fù)雜,既有醫(yī)療高風(fēng)險、醫(yī)患溝通不到位原因,也有病人不理解因素,更有體制、機(jī)制上有待改進(jìn)的地方。近年政府雖然采取一些醫(yī)改措施,但百姓到大醫(yī)院看病難、看病貴問題,仍沒有得到根本解決。探究深層次原因,醫(yī)患矛盾只是社會矛盾在醫(yī)院里的折射,解決這一問題根本要靠依法治國,推進(jìn)社會法治建設(shè)。
業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,由于財政投入不足、醫(yī)保報銷比例較低等原因,醫(yī)院基建、儀器購買、員工薪水等需要的錢都要靠醫(yī)生、護(hù)士自己掙。這種模式把醫(yī)患雙方推到經(jīng)濟(jì)利益對立的格局。醫(yī)患矛盾成因復(fù)雜,單純靠刑法打擊“醫(yī)鬧”行為,是治標(biāo)不治本,必須進(jìn)行醫(yī)療體制、機(jī)制改革,形成合理分流病人、合理治療疾病、雙向轉(zhuǎn)診的機(jī)制,徹底改變大醫(yī)院像“戰(zhàn)場”,小醫(yī)院門可羅雀現(xiàn)象。同時,社會輿論要有對醫(yī)療的正確期望,不能認(rèn)為醫(yī)療是萬能的,認(rèn)為花了那么多錢,醫(yī)生就得治好病,而忽視了醫(yī)療技術(shù)的局限性及高風(fēng)險性。
本品為支氣管擴(kuò)張劑,適用于成人慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的維持治療。
健客價: ¥410中樞抑制藥,加強(qiáng)大腦皮層的抑制過程,具有鎮(zhèn)靜作用,用于神經(jīng)衰弱及癲癇等。
健客價: ¥12適用于輕中度血管性癡呆、老年性癡呆以及腦外傷等癥引起的記憶與智能障礙。
健客價: ¥62治療原發(fā)性高血壓。
健客價: ¥26散風(fēng)祛濕,活絡(luò)止痛。用于風(fēng)濕阻絡(luò),四肢麻木,周身疼痛,筋骨無力,行步艱難。
健客價: ¥24治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價: ¥19養(yǎng)陰寧血,化瘀通絡(luò),降血脂。用于血脂過高,心絞痛以及高血壓引起的頭痛、頭暈、耳鳴、心悸。
健客價: ¥22養(yǎng)血安神。用于神經(jīng)衰弱,失眠多夢,心神不安等癥。
健客價: ¥551、胃腸運動功能紊亂引起的食欲不振、惡心、嘔吐、暖氣、腹脹、腹鳴、腹痛、腹瀉、便秘等癥狀的改善。 2.腸道易激惹綜合癥。
健客價: ¥20清熱祛風(fēng),化痰止咳。用于小兒風(fēng)熱感冒,咳嗽有痰, 發(fā)熱咽痛,上呼吸道感染見上述證候者。
健客價: ¥24補氣活血,益肝健腎,養(yǎng)心安神。治療氣血虛弱,肝腎不足所致的胸悶氣短,畏寒肢冷,手足麻木,對失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸軟也有一定療效。
健客價: ¥679口腔粘膜的急、慢性炎癥,包括復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、糜爛性口腔扁平苔蘚,義齒性口腔炎盒創(chuàng)傷性病損,如脫牙口瘡;剝脫性齦炎和口腔炎。創(chuàng)傷性潰瘍和多數(shù)非復(fù)發(fā)性病損治療后可迅速痊愈。慢性病變和復(fù)發(fā)性口腔潰瘍用藥后也能獲得顯著療效,停藥后還會復(fù)發(fā)。但對控制復(fù)發(fā)也有一點作用。
健客價: ¥48補氣活血,益肝健腎,養(yǎng)心安神。治療氣血虛弱,肝腎不足所致的胸悶氣短,畏寒肢冷,手足麻木,對失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸軟也有一定療效。
健客價: ¥20951.高血壓病??蓡为毷褂帽酒分委熞部膳c其他抗高血壓藥物合用。 2.慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛。可單獨使用本品治療也可與其他抗心絞痛藥物合用。
健客價: ¥30用于治療高血壓。
健客價: ¥8對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價: ¥19.8健脾養(yǎng)肝,涼血活血,軟堅散結(jié)。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化、表現(xiàn)為肝脾兩虛、瘀熱互結(jié)癥候者,癥見脅肋脹痛,脘腹脹滿,神疲乏力,口干咽燥,納食減少,便溏不爽,小便黃等。
健客價: ¥49適用于慢性阻塞性肺?。–OPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價: ¥205供膠囊型粉霧劑吸入治療時使用。
健客價: ¥8.8適用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、腸道感染和傷寒及其他沙門菌感染。
健客價: ¥5益氣固表,健中醒脾。用于脾肺氣虛所致的神倦納呆,面黃肌瘦,煩躁不寧,表虛自汗,容易感冒。
健客價: ¥32用于治療原發(fā)性高血壓,適用于伴有血漿同型半胱氨酸水平升高者。馬來酸依那普利降低高血壓病人的血壓,葉酸可以降低血漿同型半胱氨酸水平。
健客價: ¥59養(yǎng)心安神。用于心神不安,失眠,多夢,驚悸。
健客價: ¥29疏風(fēng)宣肺,止咳化痰。用于咳嗽屬風(fēng)邪犯肺證,癥見咳嗽、咽癢、鼻塞流涕、惡寒發(fā)熱、咯痰等。
健客價: ¥53