ChrisNowakowski的妻子在威斯康星州一家醫(yī)院接受有關(guān)起搏器的常規(guī)手術(shù)時(shí)死亡。DannyLong的妻子在北卡一家醫(yī)院接受緩解手腳麻木的手術(shù)時(shí)遭遇嚴(yán)重的神經(jīng)損傷。一位醫(yī)生導(dǎo)致DeirdreGilbert的女兒結(jié)腸和食道穿孔,在其死亡后還在給她進(jìn)行手術(shù)。
在上述慘劇中,病人家屬仍然不知道他們的摯愛(ài)在手術(shù)中遭遇了什么,因?yàn)槿鄙偈中g(shù)記錄,而且他們也無(wú)力去打昂貴的官司。據(jù)估計(jì)美國(guó)每年有約40萬(wàn)人因可預(yù)防的醫(yī)療失誤而死亡,已經(jīng)成為僅次于心臟病和癌癥的第三大死因。不過(guò)病人家屬們認(rèn)為,如果手術(shù)室里安裝了攝像頭并記錄下醫(yī)護(hù)人員的所作所為,那么他們就能知道更多真相。
目前,尋求讓醫(yī)院和手術(shù)室具備視頻音頻錄像功能的運(yùn)動(dòng)正在蓬勃發(fā)展。多倫多大學(xué)外科學(xué)教授TeodorP.Grantcharov已經(jīng)研制出一款“黑盒子”,可以將病人的生理數(shù)據(jù)與手術(shù)的視頻音頻錄像相同步,使得醫(yī)生能夠像運(yùn)動(dòng)員回看比賽錄像一樣審視自己的工作。這名醫(yī)生表示,他已經(jīng)邀請(qǐng)兩家美國(guó)醫(yī)院系統(tǒng)參與進(jìn)該系統(tǒng)的首批試用。
在威斯康星州,在每一個(gè)手術(shù)室安裝監(jiān)控?cái)z像頭甚至已經(jīng)進(jìn)入了立法流程。支持者表示,其他州的議員們也正在密切關(guān)注該議案的進(jìn)展情況。該法案名叫“JulieAyerRubenzer法案”,是根據(jù)威斯康星州一名死于醫(yī)療事故的婦女的名字命名的。JulieAyerRubenzer在接受豐胸手術(shù)時(shí)由于使用異丙酚過(guò)量而死亡。2009年奪去巨星邁克爾·杰克遜生命的麻醉藥物也是它。
Rubenzer的哥哥韋德-艾耶爾(WadeAyer)發(fā)起成立了“醫(yī)療事故受害者全國(guó)組織”,并幫助起草了“JulieAyerRubenzer法案”,該法案也得到全國(guó)多個(gè)病人權(quán)利組織的支持。艾耶爾表示,視頻音頻錄像能夠捕捉到醫(yī)療界所謂“不良事件”的背后原因,防止醫(yī)療人員不恰當(dāng)?shù)幕驉毫拥男袨?。手術(shù)錄像能夠“在為醫(yī)療檔案和證言搜集數(shù)據(jù)中提供透明、真相和精準(zhǔn)度,為醫(yī)療委員會(huì)甚至檢察官提供數(shù)據(jù)和洞見(jiàn)。錄像能夠加強(qiáng)對(duì)手術(shù)的審查和監(jiān)督。”
醫(yī)療界對(duì)此持謹(jǐn)慎態(tài)度。美國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)、美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)及美國(guó)外科醫(yī)生協(xié)會(huì)拒絕做出評(píng)論。2005年美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)出臺(tái)一項(xiàng)有關(guān)醫(yī)療環(huán)境下對(duì)病人拍照攝像的政策,該政策鼓勵(lì)為教學(xué)目的對(duì)病人進(jìn)行拍照攝像,但是非常關(guān)注病人隱私,而且只能對(duì)獲得同意授權(quán)的病人進(jìn)行拍照攝像。不過(guò),由于擔(dān)憂招致醫(yī)療事故訴訟以及增加運(yùn)行成本,醫(yī)療保健行業(yè)本能地反對(duì)在手術(shù)室安裝攝像頭。據(jù)報(bào)道,麻省曾出臺(tái)一項(xiàng)法案要求醫(yī)院允許特許的攝像師進(jìn)行錄像,而且由病人承擔(dān)成本,然而近年來(lái)卻屢屢遭到院方的抵制而無(wú)法施行。艾耶爾表示,在威斯康星州他遭遇到來(lái)自醫(yī)療界的反對(duì)。不過(guò)該州民主黨眾議員ChristineSinicki一直在為全國(guó)首份要求在手術(shù)室安裝攝像頭的法案竭力爭(zhēng)取。
不過(guò),醫(yī)療事故辯護(hù)律師BruceA.Cranner還認(rèn)為,手術(shù)室的攝像頭會(huì)帶來(lái)“嚴(yán)重的隱私問(wèn)題”,不僅涉及到病人,還涉及到醫(yī)護(hù)人員。艾耶爾對(duì)Bruce的說(shuō)法予以反駁,表示“他們?cè)缫言谑中g(shù)室安裝了攝像頭,用以培訓(xùn)醫(yī)學(xué)學(xué)生。”艾耶爾還表示,盡管攝像頭并不能總是對(duì)一臺(tái)手術(shù)的細(xì)節(jié)給出定論,但是能清楚地顯示手術(shù)中何人何時(shí)出現(xiàn)過(guò),而目前出了醫(yī)療事故后這些都存在爭(zhēng)議。
艾耶爾已開(kāi)始游說(shuō)國(guó)會(huì)議員,以判別一項(xiàng)有關(guān)外科手術(shù)攝像頭的聯(lián)邦法律中的利益問(wèn)題。他還在推動(dòng)建立全國(guó)數(shù)據(jù)庫(kù),將那些因醫(yī)療事故被吊銷執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生納入其中。
當(dāng)然,在手術(shù)室裝攝像頭并不是僅為了醫(yī)療事故中病人維權(quán),這也能幫助醫(yī)生提高手術(shù)水平,這也是TeodorP.Grantcharov研發(fā)“黑盒子”錄制手術(shù)的動(dòng)力所在。他說(shuō),“最初的想法并不是將它用于對(duì)薄公堂,這也是我們這一職業(yè)對(duì)我們所做的進(jìn)行深刻反思的一種方法”,并且在整個(gè)醫(yī)療界分享知識(shí)。
美國(guó)還在爭(zhēng)論中,韓國(guó)保健福祉部已經(jīng)開(kāi)干了。今年2月,韓國(guó)保健福祉部公布一批旨在保護(hù)患者權(quán)利和加強(qiáng)手術(shù)安全管理的新規(guī)定,其中就有要求雇傭3名以上醫(yī)生的醫(yī)院或診所在手術(shù)室要設(shè)置閉路電視監(jiān)控的規(guī)定。
中國(guó)的知識(shí)分享社區(qū)知乎上也有人問(wèn),“為什么不能在手術(shù)室診室裝攝像頭?如果裝攝像頭,在發(fā)生醫(yī)患糾紛時(shí),理直氣壯的的醫(yī)院就可以提供證據(jù)證明自己沒(méi)有錯(cuò)誤。”其后的回答既有從醫(yī)患倫理解釋的,也有認(rèn)為現(xiàn)在的數(shù)字化手術(shù)室成本過(guò)高,不易推廣的。
為了減少抗藥性細(xì)菌的形成并確保替硝唑和其他抗菌藥物的有效性,替硝唑用于治療或預(yù)防已被證實(shí)或疑似易感病原體導(dǎo)致的感染。 若有培養(yǎng)和敏感性試驗(yàn)的相關(guān)信息,應(yīng)參考這些信息來(lái)選擇或修改抗菌治療方案。若沒(méi)有這些信息,當(dāng)?shù)氐牧餍胁W(xué)和細(xì)菌敏感性數(shù)據(jù)等經(jīng)驗(yàn),可能有助于選擇治療方案。詳見(jiàn)產(chǎn)品說(shuō)明書。
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