天津港危險化學品倉庫“8.12”瑞海公司爆炸事故已發(fā)生七天，國家衛(wèi)生計生委組織多批醫(yī)療隊趕赴天津開展醫(yī)療救治工作。記者聯(lián)系到趕赴天津的醫(yī)療隊成員，請他們介紹了救治的情況。

　　敘述人：北京友誼醫(yī)院重癥醫(yī)學科副主任醫(yī)師董磊

　　時間：8月17日，天津濱海新區(qū)爆炸第5天

　　病人的病情隨時在變化

　　病人的病情總是會出現(xiàn)變化。雖然已經超過72小時，但是病人的病情好像變化更多了，一點點問題都可能完成不可挽回的惡果，我們感覺到肩上的擔子更重了。

　　今天發(fā)現(xiàn)腦疝病人的感染啟動了，血小板進行性下降，腹部出現(xiàn)了肌緊張，肺里濕羅音多了起來，血氧也惡化了。絲毫沒有耽擱，我們馬上進行了CT檢查。宣武醫(yī)院的王亞冰主任和友誼醫(yī)院的段美麗對病人進行了綜合分析，及時調整治療，為患者爭取生存的機會。

　　病人睜開眼我們才松口氣

　　肱動脈斷裂的患者，遲遲不能恢復意識，讓專家們的心提了起來。這個病人不會是中樞神經系統(tǒng)出現(xiàn)問題了吧？如果不能及時恢復意識，不能盡快脫機拔除氣管插管，感染將有可能奪去患者的生命！病人已經出現(xiàn)38°C的體溫。我們決定盡快幫助患者恢復意識?；颊邚碾p眼緊閉，逐漸能睜開一條縫，在我們呼喚下，整個眼睛都睜開了，逐漸四肢開始活動。我們給病人脫離呼吸機，在管道氧的條件下，病人很穩(wěn)定，我們心里一塊大石頭才算落了地。

　　當走到右下肢貫通傷的患者身邊，我問他，你還認識我嗎？他說：認識，就是衣服換了嘛。穿上了隔離衣還是被認出來了，好開心。

　　病情已經穩(wěn)定的呼吸道灼傷的消防員中隊長今天終于離開監(jiān)護室了，走的時候他很開心，離開說明他真的脫離了危險。

　　消防員周倜的一場虛驚

　　當我們剛把監(jiān)護室病人看完，突然胸外科請求專家組會診，最后被救出的消防員周倜血色素進行性下降！我們心里又是一緊，連忙跑到胸外科。仔細查看了患者和相關資料，我判斷，他沒有活動性出血，只是因為液體不足，補液后稀釋性血色素下降。專家組經過討論，都認為是血液稀釋。一場虛驚。

　　從胸外科回到監(jiān)護室，馬上又接到腦外科緊急呼救，病人呼吸惡化。顧不上吃飯，我們馬上又跑上7樓腦外科，經過詢問病情變化過程，查體，結合臨床其他資料，我們一致認為是氣道分泌物影響到了呼吸。我調整了呼吸機，判斷出病人的自主呼吸能力可以承受脫機，于是交代主管大夫加強氣道霧化濕化，可以脫機。必要時可以氣管鏡清理呼吸道。

　　老中青三代發(fā)力搶救

　　下午再次看了腦外科腦出血的病人，然后泰達醫(yī)院召開泰達專家和北京天津專家組會議，匯總開始工作以來的工作情況。就在會議進行時，突然接到報告，監(jiān)護室腦疝病人病情加重。泰達醫(yī)院的徐副院長，老任主任，段美麗主任，當然還有我，馬上回到監(jiān)護室。我們眼見得患者血氧80%多，血壓下降到90/60mmHg，氣管鏡吸痰后，100%純氧，呼吸機條件仍在增加，血氧還達不到90%，血壓仍有下降趨勢。病人病情嚴重，分分鐘有生命危險。老中青三代同場發(fā)力，瞬間嚴重的病情，以肉眼可見的速度好轉，穩(wěn)定。脈氧達到100%，血壓升高到170/70mmHg。我們的訓條是千方百計、永不放棄！

　　北京友誼醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師段美麗、北京宣武醫(yī)院的主任醫(yī)師王亞冰正在對病人進行綜合分析，以便調整治療方案，為患者爭取更大的生存機會。