會(huì)的開(kāi)幕式設(shè)在14日早晨8點(diǎn)，小編7點(diǎn)45分到達(dá)會(huì)場(chǎng)時(shí)已是座無(wú)虛席，而會(huì)場(chǎng)前方的大屏幕正在播出一段手術(shù)視頻。原來(lái)，早晨6點(diǎn)40分會(huì)議就開(kāi)始“熱身”了，名曰“周五早讀會(huì)”，5段主刀醫(yī)生親自操作的腔鏡手術(shù)順序播出，為在場(chǎng)的同行展示了不同的手術(shù)技巧。

　　8點(diǎn)整，大會(huì)開(kāi)幕，新華醫(yī)院乳腺外科學(xué)科帶頭人韓寶三教授作為執(zhí)行主席為大會(huì)啟幕，新華醫(yī)院副院長(zhǎng)、普外科主任劉穎斌致開(kāi)幕詞，大會(huì)正式開(kāi)始。

　　這次大會(huì)分幾個(gè)篇章闡述了乳腺腫瘤從診斷到手術(shù)的新方法、新策略。

　　伽馬射線成像（BSGI）在乳腺癌診斷中的應(yīng)用

　　上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院乳腺疾病診治中心主任張宏偉教授在報(bào)告中介紹了乳腺專用伽馬射線成像（BSGI）在乳腺癌診斷中的價(jià)值。BSGI是一種分子影像學(xué)診斷技術(shù)，利用放射性核素在腫瘤中的濃聚信息來(lái)對(duì)腫瘤進(jìn)行定性、定位。該技術(shù)的特點(diǎn)是分辨率、敏感性、特異性均較高，在乳房腫瘤的定性診斷、乳腺癌篩查、乳腺癌術(shù)前評(píng)估、術(shù)后隨訪中均有重要的應(yīng)用。

　　高通量測(cè)序的乳腺癌臨床應(yīng)用

　　包含BRCA1/2、TP53、ATM等多個(gè)乳腺癌相關(guān)基因已被發(fā)現(xiàn)，具有這些基因的個(gè)體有較高的患癌風(fēng)險(xiǎn)，高通量測(cè)序是能對(duì)基因組進(jìn)行細(xì)致全貌分析的“下一代”測(cè)序技術(shù)，該技術(shù)不僅能夠早期檢測(cè)出風(fēng)險(xiǎn)基因以實(shí)施預(yù)防性切除，還有助于提高乳腺癌期的精確判斷，實(shí)施不同的切除術(shù)，更有可能發(fā)現(xiàn)更多風(fēng)險(xiǎn)基因，加強(qiáng)預(yù)防。來(lái)自美國(guó)疾病控制中心的陳顯峰教授在報(bào)告中介紹了這一新的測(cè)序技術(shù)。

　　新輔助化療的意義

　　新輔助化療讓不能手術(shù)治療的患者可以手術(shù)，讓不能行保乳術(shù)的患者可以保乳，能夠提高患者的病理完全緩解率（PCR率），改善患者預(yù)后。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院乳腺外科陸勁松主任在他的報(bào)告中介紹了局部晚期乳腺癌（LABC）的三種不同基因類型的新輔助化療策略。

　　鎖骨上淋巴結(jié)清除術(shù)的手術(shù)要點(diǎn)

　　鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是局部晚期乳腺癌的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)，手術(shù)清除淋巴結(jié)是主要治療措施。清除范圍應(yīng)包括頸內(nèi)淋巴結(jié)中組、下組和頸后三角淋巴結(jié)。術(shù)中注意保護(hù)頸動(dòng)脈鞘內(nèi)頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈及迷走神經(jīng)、鎖骨下靜脈、頸外靜脈、頸叢、副神經(jīng)及膈神經(jīng)。注意結(jié)扎靜脈角處淋巴管，防止術(shù)后淋巴漏。

　　乳腺外科常用整形縫合技術(shù)

　　北京首都醫(yī)科大學(xué)附屬朝陽(yáng)醫(yī)院乳腺外科蔣宏傳主任為大家展示了他的手術(shù)縫合技術(shù)。乳腺外科手術(shù)對(duì)美觀的要求較為苛刻，乳腺外科醫(yī)生掌握一定的美容縫合技術(shù)，能帶來(lái)良好的傷口愈合效果。首先應(yīng)選擇與張力方向平行的切口以降低切口兩側(cè)張力，然后選擇可吸收線減少傷口異體殘留，最后應(yīng)掌握好間斷縫合、水平褥式縫合、埋沒(méi)垂直褥式縫合等美容縫合技術(shù)。

　　局部晚期乳腺癌（LABC）的手術(shù)爭(zhēng)議

　　LABC的治療從其被定義開(kāi)始經(jīng)歷了根治性手術(shù)、放療聯(lián)合手術(shù)、新輔助治療聯(lián)合手術(shù)等發(fā)展過(guò)程。而在如何確定手術(shù)時(shí)機(jī)、切除范圍和淋巴結(jié)的處理方式上仍未見(jiàn)定論，來(lái)自中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院的乳腺外科王翔主任在他的報(bào)告中總結(jié)道，根據(jù)多數(shù)研究，LABC應(yīng)以新輔助治療為主，根據(jù)效果選擇手術(shù)時(shí)機(jī)和方法，手術(shù)方式不局限于改良根治術(shù)，無(wú)論保乳術(shù)還是前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)均有選擇可能，同時(shí)根據(jù)患者意愿可進(jìn)行整形手術(shù)以進(jìn)一步提高生活質(zhì)量。

　　這場(chǎng)學(xué)術(shù)盛宴不僅內(nèi)容豐富全面，而且會(huì)場(chǎng)也因穿插了抽獎(jiǎng)猜曲名的娛樂(lè)環(huán)節(jié)變得輕松熱鬧，這在嚴(yán)肅的學(xué)術(shù)會(huì)議中并不常見(jiàn)。會(huì)務(wù)組熱情周到的服務(wù)、學(xué)員們高漲的求知熱情都給我留下了深刻的印象，我們相信，這次高峰論壇一定能為乳腺外科同行帶來(lái)前所未有的收獲，期待明年再聚。