最近聽到一個故事,說是一個年輕人去買碗,用自己的碗與賣家的碗輕碰,均發(fā)出沉悶、渾濁的聲響,他失望地搖搖頭。這時老板遞給他一只碗,用這只碗去碰,他手里拿著的每一只碗都在輕輕的碰撞下發(fā)出清脆的聲響,他不明白這是怎么回事,老板笑著說,道理很簡單,你剛才拿來試碗的那只碗本身就是一只次品,你用它試碗那聲音必然渾濁,你想得到一只好碗,首先要保證自己拿的那只也是只好碗……
恰如一只碗與另一只碗的碰撞,醫(yī)生與患者的交流也需要付出真心才能得到回報。這是一個作用力與反作用力的關(guān)系,作為醫(yī)生,你對待患者的態(tài)度總是能自己左右的,帶著懷疑甚至戒備之心與患者相處,患者也會以此回報你。每一個患者都可以讓我們成長,無論是基礎知識、臨床操作還是人際交往,每看過一個病人,我們總是有所收獲的。
溝通是最好的治療
醫(yī)學鼻祖希波克拉底教導我們:“醫(yī)生有三大法寶:語言、藥物、手術(shù)刀。”在他看來,與患者的溝通交流是最佳的治療??墒牵F(xiàn)在的我們卻將第一大法寶弄丟了。我們臨床上的許多醫(yī)生基本上只會說三句話:“怎么了?”、“去抽血吧”、“去拍片吧”。醫(yī)學是“來自陌生人的關(guān)懷照顧”,醫(yī)患不是簡單的商業(yè)服務。
在我初入醫(yī)療界的幾年,我們醫(yī)院返聘的老科主任在處理與病人關(guān)系上給了我很大的幫助,他告訴我在臨床工作中,要注意細節(jié)和態(tài)度。對于第一次見面或病情復雜的患者,可以在病人床旁坐下,與他們交談。這種面對面的交談方式本身就可以告訴病人,你關(guān)心并重視他們,可能僅僅幾分鐘的查房時間,也會讓病人感到你的溫暖。
用心對待病人
吳孟超院士說過:“醫(yī)學是一門溫暖心靈的科學,醫(yī)生之于病人乃子女視于父母,其首要不在于手術(shù)做得如何流金溢彩,名揚四方,而在于如何向病人奉獻天使般的溫暖。”
我們醫(yī)院有一個70歲的兒科醫(yī)生,幾十年來從未有過患者投訴,感謝信和錦旗不計其數(shù),她在查房時喜歡一邊與病人家屬拉家常,一邊用手觸摸和檢查患兒的身體。冬天查房時,總是先把手在口袋里捂熱,然后再去接觸患兒的身體,每次聽診都要先在手心焐熱聽診器。每次為患兒檢查完之后,她都要順手為他們拉好衣服,掖好被角。不用看病歷她也能說出病人的所有信息;對復診的患者,即使不拿初次就診的資料,她也能回憶起當時的情況。我曾將這歸結(jié)于她記憶力的高超,她說七十多歲的人了,腦子肯定不如你們年輕人,只是稍微比你們用心罷了。
醫(yī)德比醫(yī)術(shù)更可貴
裘法祖院士說過:“醫(yī)術(shù)不論高低,醫(yī)德最是重要。醫(yī)生在技術(shù)上有高低之分,但在醫(yī)德上必須是高尚的。一個好的醫(yī)生就應該做到急病人之所急,想病人之所想,把病人當作自己的親人。”醫(yī)生是一個神圣的職業(yè),醫(yī)者要秉著一顆懸壺濟世的心,醫(yī)德有時候比醫(yī)術(shù)還重要。
我們科的宋主任幾十年來,找他的病人,不論貧富貴賤,他都一視同仁,平等對待。他從不擺專家架子,每次就診都耐心解答病人的問題,認真記下病人的細微變化。他設身處地地為患者著想,能讓病人省一分就省一分。即使休息時間,他也在家中熱情接待那些慕名而來的病人。
用真情溫暖病人
醫(yī)學不能治愈一切疾病,不能治愈每一個病人。作為醫(yī)者,在對待病人尤其是晚期腫瘤病人,要有一種感同身受的體貼,一份寬容善良的理解,一顆誠懇專注的耐心。
在腫瘤科輪轉(zhuǎn)時有一個70歲的肝癌晚期的患者,已經(jīng)有了嚴重的黃疸、大量的腹水和多器官功能障礙,每天疼痛難忍,止痛藥的需求越來越大。后來科里的一個小護士每隔2個小時就去老大爺?shù)拇策?,握著大爺?shù)氖终f:“大爺,忍忍,很快就過去了。”奇怪的是,每當這個小護士去安慰他的時候,他就不喊疼了,比嗎啡的止痛效果都要好。關(guān)懷有時候比藥物更管用,在為患者診治的同時,讓患者感受到人性的溫暖,這才是對生命應有的珍視和尊重。
推己及人為對方著想
在某種程度上來說,醫(yī)患是戰(zhàn)友,共同抗擊病魔的襲擊。醫(yī)患的目標是一致的,只是看問題的角度不完全相同的。醫(yī)生尊重醫(yī)學規(guī)律,患者關(guān)注自身感受,我們需要縮短彼此的距離,填平此間的溝壑。
醫(yī)患都應該跳出固有的思維方式,以旁觀者的姿態(tài)去觀察。對患者來說,在目前并不樂觀的醫(yī)療環(huán)境里,能遇到一個無微不至關(guān)懷而善待患者的醫(yī)生是他們的福氣,其實遇到一個好的患者何嘗不是醫(yī)生的福氣呢?有的醫(yī)生一天幾百的門診量,情緒免不了會有波動,都能互相理解理解就好了。
人文精神應該是醫(yī)生的基本素養(yǎng),體現(xiàn)在醫(yī)生身上有四點,一個是善良,有一顆悲憫蒼生的心;一個是責任,肩負“健康所系,性命相托”的使命;一個是智慧,充滿對知識的渴望;一個是品德,急病人之所急,想病人之所想。醫(yī)生應該是一個人道主義者,一個科學家,一個得道高僧。
我相信這個世界還是充滿正能量的,絕大部分人都是善良的,人與人之間可以彼此信任。我想,做最好的醫(yī)生,才能碰撞出最好的患者!
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