“我們不奢望尊重,只求平等”這是浙江省某三甲醫(yī)院一名姜姓護(hù)士日前在接受中新網(wǎng)健康頻道采訪時表達(dá)的心聲。精神異常、醉酒、斗毆······急診科護(hù)士每天都要面對不同類型患者,并做好應(yīng)對沖突、得不到理解的心理準(zhǔn)備。
工齡三年以下急診科護(hù)士多偷哭過
近日,由浙江醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校、杭州市第一人民醫(yī)院、浙江醫(yī)院、浙江省人民醫(yī)院相關(guān)研究人員對杭州市6家綜合醫(yī)院1112名護(hù)士的調(diào)查結(jié)果顯示,75.6%的護(hù)士遭受過包括責(zé)罵、謾罵、辱罵在內(nèi)的語言攻擊,而忍讓回避和耐心解釋是護(hù)士應(yīng)對暴力的主要方式(分別為52.7%和68.5%)。
日前發(fā)布的《中國醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》數(shù)據(jù)也顯示,59.79%的醫(yī)務(wù)人員遇到過語言暴力,13.07%的醫(yī)務(wù)人員受過身體上的傷害,27.14%的醫(yī)務(wù)人員遭遇過醫(yī)療暴力。
在醫(yī)院各科室中,急診科因重癥病人集中,病種多,搶救和管理任務(wù)重,也因此容易激發(fā)醫(yī)患矛盾。姜護(hù)士稱,科室里幾乎每個醫(yī)護(hù)人員都有遭遇患者言語辱罵的經(jīng)歷。
“有些患者為了省錢拿著家人或朋友的醫(yī)保卡來就診,我們核實身份后肯定會拒絕但患者就特別不理解,除了語言上的謾罵,甚至威脅稱‘我記住你了,你出了醫(yī)院小心點’”姜護(hù)士告訴中新網(wǎng)健康頻道。
姜護(hù)士的遭遇也并非個案。北京某三甲醫(yī)院急診科護(hù)士周女士同樣經(jīng)歷過因拒絕患者借用別人醫(yī)??ǘ馊枇R的經(jīng)歷,“很多制度性規(guī)定不是我們能左右的,患者卻常常把怨氣撒到我們身上。”
此外,還有非急診患者因為白天上班沒時間去醫(yī)院就會選擇晚上去急診科配藥,一旦遭到拒絕就會覺得醫(yī)護(hù)人員不近人情,進(jìn)而惡言相向。
“我們每天為了少上廁所不敢多喝水,只有中午十幾分鐘的吃飯時間”有著9年從業(yè)經(jīng)歷的周護(hù)士特別希望社會能多理解護(hù)士工作的艱辛。據(jù)她介紹,科室里工作三年以下的護(hù)士幾乎都有過躲到休息間或診療室偷偷哭泣過的經(jīng)歷。
急診科也經(jīng)常搶救一些醉酒人士,挨打挨罵同樣不少見,周護(hù)士就曾見證過科室里的男護(hù)士被醉酒漢硬生生拽進(jìn)治療室眼骨被打裂。
不過,也有患者表示,有些護(hù)士的素質(zhì)確實太低,缺少對患者和家屬的同情和理解。鄭州市民鄭先生就對中新網(wǎng)健康頻道表示,他曾因呼吸道疾病去鄭州某三甲醫(yī)院輸液,“到了該換輸液瓶喊護(hù)士時,她只簡單回答好卻一直待在醫(yī)務(wù)室不出來,最后輸液瓶都空了喊了好幾遍才出來。”
鄭先生表示,病人去醫(yī)院心里本來就著急焦慮,醫(yī)護(hù)人員態(tài)度再不好很容易惹患者生氣。不過他也表示,無論如何不該動輒動粗口辱罵醫(yī)生,如果對醫(yī)護(hù)人員工作不滿意完全可以通過投訴的渠道表達(dá)訴求。
北京市華衛(wèi)律師事務(wù)所副主任,中國醫(yī)師協(xié)會維權(quán)委員會委員鄧?yán)麖姳硎荆颊弑挚谠蛟谟跊]能認(rèn)清醫(yī)患關(guān)系的法律性質(zhì)。“患者認(rèn)為我花錢買服務(wù),不滿意了當(dāng)然可以像對其他服務(wù)人員那樣針對醫(yī)護(hù)人員,事實上這種想法是錯誤的”。醫(yī)生和患者法律關(guān)系是民事關(guān)系是不容否認(rèn)的,但醫(yī)生絕不是為了商業(yè)利益而提供服務(wù),患者花錢治療是在彌補政府財政投入的不足,所以患者就醫(yī)決不能等同于一般的花錢購買服務(wù)。
中新網(wǎng)健康頻道了解到,目前不少大醫(yī)院為保證醫(yī)護(hù)人員人身安全,安排安保人員24小時巡邏,急診科夜間也會加強安保力量。同時,也對醫(yī)護(hù)人員加強培訓(xùn),通過學(xué)習(xí)典型案例掌握與不同患者發(fā)生沖突時的溝通方法和技巧。
此外,警方在維護(hù)醫(yī)院秩序上也發(fā)揮重要作用。北京已有超50家醫(yī)院實行了院警制,也就是警察駐進(jìn)醫(yī)院,維護(hù)醫(yī)療秩序,打擊傷醫(yī)犯罪行為。
護(hù)士社會價值亟待認(rèn)可
其實,醫(yī)院發(fā)生醫(yī)患糾紛也不僅是中國特有現(xiàn)象,世界普遍存在。據(jù)了解,國外早在20世紀(jì)80年代就開始關(guān)注工作場所暴力的教育培訓(xùn)和研究,如美國加州于2010年開展的醫(yī)務(wù)人員專項預(yù)防槍支暴力和武力防范培訓(xùn),英國政府的“零容忍”教育培訓(xùn)項目等,在一定程度上降低了暴力事件的發(fā)生率。
“患者對醫(yī)護(hù)人員的期望值太高了”姜護(hù)士表示,醫(yī)護(hù)人員與患者沒有恩怨,當(dāng)然希望患者能治好病,但有時候患者病情確實已非人力所能為。而如果患者或家屬一味責(zé)罵醫(yī)護(hù)人員,只會讓治療氛圍更壓抑,“我們有時只能縮手縮腳地為病人護(hù)理”。
相較于醫(yī)生,護(hù)士遭遇語言暴力的比例明顯更高,鄧?yán)麖妼χ行戮W(wǎng)健康頻道表示,護(hù)士的價值應(yīng)該同樣得到尊重和認(rèn)可,“沒有醫(yī)生,病人將陷于無望,沒有護(hù)士,病人將陷于無助。”
醫(yī)護(hù)人員遭遇患者語言暴力甚至人身攻擊時有多少人通過法律途徑解決糾紛?中新網(wǎng)健康頻道梳理今年以來多家媒體報道發(fā)現(xiàn),盡管醫(yī)護(hù)人員遭受患者暴力的情況時有發(fā)生,但施暴者一般被處以行政拘留和罰款,多數(shù)并未升級至追究刑事責(zé)任,大多都是作為民事案件處理,通常是打人方賠償醫(yī)藥費并賠禮道歉。
補肝腎,強筋骨,祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò)。用于久痹體虛,關(guān)節(jié)疼痛,局部腫大、僵硬畸形,屈伸不利及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見有上述證候者。
健客價: ¥37補腎填精,益氣壯陽。用于陰陽兩虛所致的腎虛水腫、腰痛、遺精、陽痿、早泄、夜尿頻數(shù);慢性腎炎和久治不愈的腎盂腎炎見上述證候者。
健客價: ¥31軟堅散結(jié),活血消癰,清熱解毒。用于乳癖結(jié)塊,乳癰初起;乳腺囊性增生病及乳腺炎前期。
健客價: ¥27.4祛風(fēng)除濕,清熱消腫,通絡(luò)定痛。用于濕熱痹證,其癥狀為肌肉或關(guān)節(jié)紅腫熱痛,有沉重感,步履艱難,發(fā)熱,口渴不欲飲,小便黃淡。
健客價: ¥36軟堅散結(jié),活血消痛,清熱解毒。用于痰熱互結(jié)所致的乳癖、乳癰,癥見乳房結(jié)節(jié)、數(shù)目不等、大小形態(tài)不一、質(zhì)地柔軟,或產(chǎn)后乳房結(jié)塊、紅熱疼痛;乳腺增生、乳腺炎早期見上述證候者。
健客價: ¥22本品單藥適用于既往至少接受過2種系統(tǒng)化療后進(jìn)展或復(fù)發(fā)的晚期胃腺癌或胃-食管結(jié)合部腺癌患者?;颊呓邮苤委煏r應(yīng)一般狀況良好。
健客價: ¥2226本品單藥適用于表皮生長因子受體(EGFR)基因具有敏感突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞癌(NSCLC)患者的一線治療以及既往接受過化學(xué)治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞癌(NSCLC)。詳見說明書。
健客價: ¥2699用于醫(yī)護(hù)人員外出診療、家庭預(yù)防保健,方便攜帶,外觀大方,結(jié)實耐用。
健客價: ¥59活血化瘀,通絡(luò)。用于脈絡(luò)瘀阻,眩暈頭痛,肢體麻木,胸痹心痛,胸中憋悶,心悸氣短;冠心病、腦動脈硬化癥見上述證候者。
健客價: ¥43適用于醫(yī)護(hù)人員及患者防護(hù)用。
健客價: ¥4.2用于體外測量人體新鮮毛細(xì)血管全血樣本中的葡萄糖濃度,適用于糖尿病患者在家中進(jìn)行血糖監(jiān)測,也可輔助臨床醫(yī)護(hù)人員監(jiān)測患者糖尿病控制的效果。
健客價: ¥590該產(chǎn)品與配套的血糖試紙配合使用,用于定量檢測人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖濃度;可以由臨床單位醫(yī)護(hù)人員、熟練掌握該項操作的患有糖尿病的非專業(yè)人員或其家屬操作;只用于監(jiān)測糖尿病人血糖控制的效果,而不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。本品為重復(fù)性使用醫(yī)療器械。
健客價: ¥599