蘇州市民李先生剛出生31天的女兒因嗆奶造成窒息,結(jié)果在送醫(yī)過程中,他打了兩次120急救電話,先后來了兩輛120救護車,都不愿意接送孩子去手術(shù)醫(yī)院,原因是孩子太小,來的救護車都是針對大人的,車上沒有針對小孩和新生兒的專門設(shè)備,車上醫(yī)護人員不了解孩子特別是新生兒的救治知識和技術(shù),路上出問題,他們負不起這個責任。
救護車基于專業(yè)的考量而拒絕施救,如此做雖有不妥,但畢竟術(shù)業(yè)有專攻,沒有相應(yīng)的設(shè)備與人員作為輔助,救護車也不過是種擺設(shè),在風險與責任面前也只能把拒絕作為優(yōu)選。雖然從道義上講,救護車如此做難免會受到輿論的指責,然而在醫(yī)患關(guān)系相對緊張的情況下,專業(yè)化是一個最難以讓人接受,但又不得不認真面對的問題。在“危重新生兒轉(zhuǎn)運系統(tǒng)”缺失的情況下,讓普通的救護車扮演替代角色,顯然并不現(xiàn)實。
僅就南京而言,目前全市僅有4輛危重新生兒轉(zhuǎn)運車,其數(shù)量顯然難以適應(yīng)要求。一地如此,全國的情況也大體上差不多。然而,針對未成年人的項目缺失又不止于此,從藥品的兒童裝數(shù)量少得可憐,兒童用藥還只能靠估計,到兒童門診嚴重不足,很多縣區(qū)的兒童看病,只能到成人門診去看,專業(yè)化的缺乏使得兒童面臨著極大的安全風險。
兒童性項目的缺失,專業(yè)性跟進滯后,其間既有研發(fā)周期過長、利潤率較低等因素,也跟兒童的身體脆弱而風險較大有關(guān),但最關(guān)鍵之處還在于,整個社會對此沒有形成共識并提高認識。以兒童用藥的研發(fā)和使用為例,目前在兒童藥品臨床試驗方面難度過大,臨床試驗有專門規(guī)定,即兒童臨床試驗必須獲得兒童受試者法定監(jiān)護人簽署的知情同意書等。但是現(xiàn)在中國家長對臨床試驗認識不夠,不愿自己的小孩參加試驗,由此導(dǎo)致試驗入組困難、試驗周期長。醫(yī)院兒科的設(shè)置也是如此,因為兒童小,用藥也少,檢查也少,自然創(chuàng)收就很少,在市場化的語境下,不僅醫(yī)院沒有開設(shè)兒科的熱情,連醫(yī)生也都不愿意從事兒科。
我們常說,保護未成年人很重要,又說兒童是祖國的未來,一切工作都要從“娃娃抓起”。然而,時下針對兒童的公共項目卻普遍缺乏:從醫(yī)療到藥品,從心理到救護,這種專業(yè)化缺失的原因就值得探討,在找到問題并剖析出原因后,才能對癥下藥求得解方。究其根本來說,當務(wù)之急必須解決兩個問題,一是政策扶助機制,二是建立整體的社會信任。
所謂政策扶助機制,就是要將關(guān)愛兒童列入公共政策的項目之內(nèi),并提供一切盡可能的政策扶持。比如對于兒科醫(yī)生培養(yǎng),兒科的開設(shè),兒童用藥的研發(fā)和生產(chǎn),還有危重新生兒轉(zhuǎn)運系統(tǒng)的建設(shè),都應(yīng)充分利用稅收、土地、財政、金融等杠桿,激活社會力量主動參與。必要時,政府要起到兜底作用,比如對留守兒童的心理關(guān)懷等。
其次,包括每個家長在內(nèi)的人,都要充分認識到提高兒童項目專業(yè)化,對保護兒童的積極而重要的作用。因而,更多的時候?qū)ι婕皟和瘜I(yè)化提高的嘗試,都應(yīng)當給予支持與理解,而不能在以利己主義的影響下,吹毛求疵而拒而遠之,其結(jié)果就可能是造成“危急而無車接送”的尷尬。
醫(yī)療的專業(yè)化缺失,其實是整個社會專業(yè)化能力不足的具體體現(xiàn),也為未來的如何改進而提供了方向。在現(xiàn)代而文明的社會里,服務(wù)也好,管理也罷,專業(yè)化要求和水平也越來越高。救護車不救小小娃的課題雖小,然而真正解答起來卻并不容易。
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健客價: ¥99該產(chǎn)品與配套的血糖試紙配合使用,用于定量檢測人體毛細血管全血中葡萄糖濃度;可以由臨床單位醫(yī)護人員、熟練掌握該項操作的患有糖尿病的非專業(yè)人員或其家屬操作;只用于監(jiān)測糖尿病人血糖控制的效果,而不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。本品為重復(fù)性使用醫(yī)療器械。
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