很多醫(yī)生,包括過(guò)去的我在內(nèi),都以為醫(yī)患溝通就是平時(shí)和和氣氣說(shuō)話,所謂態(tài)度和藹;真的出了什么問(wèn)題能找患者和家屬解釋清楚,把事情擺平。其實(shí)這太狹隘了。比如那句“偏方別亂用,毛病都是吃出來(lái)的。”這句話沒(méi)什么問(wèn)題,態(tài)度也算是和氣,而且也是為病人好,但是也入選了top10。這就是不會(huì)溝通。
溝通的技巧和能力,不是與生俱來(lái)的,而是要后天習(xí)得的,這是門學(xué)問(wèn),但是顯然目前國(guó)內(nèi)重視很不夠。很多醫(yī)生覺(jué)得,我作為醫(yī)生,給出診斷治療就算是履行完義務(wù)了,至于患者是不是按照我說(shuō)的做,結(jié)果如何,那不是我能掌控的。比如我把藥開出來(lái),病人回去用藥,我只要開好處方就算完了,病人實(shí)際是不是遵囑吃藥了,那就不是我醫(yī)生的事了。但事實(shí)上,如果是出于“患者為中心”考慮,如何讓患者遵囑用藥,同樣也是醫(yī)生應(yīng)盡的義務(wù),這也是醫(yī)術(shù)之一。是的,不是醫(yī)德,是醫(yī)術(shù)。
事實(shí)上,很多不理想的治療效果是和病人不遵醫(yī)囑有關(guān)。我國(guó)高血壓人群中只有31.2%依從性較好,冠心病患者不能遵醫(yī)囑用藥的達(dá)到57.5%。而澳大利亞一項(xiàng)研究認(rèn)為,應(yīng)為病人不遵醫(yī)囑而帶來(lái)的浪費(fèi),大約每年2億澳元。
所以,醫(yī)生治病,不僅僅是藥物的作用,還包括如何使藥物起作用。如何獲得患者的信任,如何提高自己治療效果,都需要溝通上的幫助。有的醫(yī)生溝通效果好,可能還沒(méi)用藥呢,治療就已經(jīng)開始了。
當(dāng)醫(yī)生真正重視溝通,開始學(xué)習(xí)溝通技巧了,也就能體會(huì)這些話在病人眼里的討厭之處了。
癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥74糖皮質(zhì)激素只能作為對(duì)癥治療,只有在某些內(nèi)分泌失調(diào)的情況下,才能作為替代藥品。主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病適應(yīng)癥,詳見(jiàn)說(shuō)明書。
健客價(jià): ¥45適用于下列情況降低升高的眼壓:高眼壓癥開角型青光眼可以作為對(duì)β阻滯劑無(wú)效,或者有使用禁忌證的患者單獨(dú)的治療藥物,或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。
健客價(jià): ¥821.用于治療由胃腸道中聚集了過(guò)多氣體而引起的不適癥狀:如腹脹等,術(shù)后也可使用。 2.可作為腹部影像學(xué)檢查的輔助用藥(例如:X-線、超聲、胃鏡檢查)以及作為雙重對(duì)比顯示的造影劑懸液的添加劑。
健客價(jià): ¥41.5用于溶解尿酸結(jié)石和防止新結(jié)石的形成。作為胱氨酸結(jié)石和胱氨酸尿的維持治療。
健客價(jià): ¥134本品可作為標(biāo)準(zhǔn)藥物左旋多巴/芐絲肼或左旋多巴/卡比多巴的輔助用藥,用于治療以上藥物不能控制的帕金森病及劑末現(xiàn)象(癥狀波動(dòng))。
健客價(jià): ¥256作為口服補(bǔ)液或靜脈補(bǔ)液的輔助治療,用于1月以上嬰兒和兒童的急性腹瀉。
健客價(jià): ¥21-用于帕金森病的治療 : ·可作為單藥治療 ·或與多巴胺聯(lián)合用藥
健客價(jià): ¥78本品適用于治療2型糖尿?。寒?dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥70本品可作為青霉素過(guò)敏患者的替代用藥。
健客價(jià): ¥8作為一種預(yù)防性治療措施用于成人和12歲周年(含)以上青少年哮喘患者的維持治療。
健客價(jià): ¥245作為淚液的替代物治療干眼癥,例如干燥箱角膜結(jié)膜炎的對(duì)癥治療。
健客價(jià): ¥60FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動(dòng)改善血糖控制。
健客價(jià): ¥208原發(fā)性高膽固醇血癥 本品作為飲食控制以外的輔助治療,可單獨(dú)或與HMG-CoA還原酶抑制(他汀類)聯(lián)合應(yīng)用于治療原發(fā)性(雜合子家族性或非家族性)高膽固醇血癥,可降低總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、載脂蛋白B(Apo B)。 純合子家族性高膽固醇血癥(HoFH) 本品與他汀類聯(lián)合應(yīng)用,可作為其他降脂治療的輔助療法(如LDL-C血漿分離置換法),或在其他降脂治療無(wú)效時(shí)用于降
健客價(jià): ¥118用于治療各期高血壓。充血性心力衰竭。作為對(duì)洋地黃和/或利尿劑反應(yīng)不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分級(jí)Ⅱ-Ⅳ)的輔助治療。
健客價(jià): ¥55本品適用于治療高血壓和心力衰竭。治療高血壓時(shí),可單獨(dú)使用作為初始治療藥物,或與其它抗高血壓藥物聯(lián)合使用。治療心力衰竭時(shí),可與利尿劑合用。
健客價(jià): ¥45用于治療高血壓 充血性心力衰竭,作為對(duì)洋地黃和/或利尿劑反應(yīng)不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分級(jí)Ⅱ-Ⅳ)的輔助治療。
健客價(jià): ¥32抑郁發(fā)作、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)性貪食癥,可作為心理治療的補(bǔ)充用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥226用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥36可作為全營(yíng)養(yǎng)支持或部分營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,適用于成人及四歲或四歲以上的兒童.可口服或管飼.
健客價(jià): ¥62本品適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無(wú)法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
健客價(jià): ¥146本品適用于非免疫受損的因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無(wú)法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。本品可用于成人和2歲及以上的兒童。
健客價(jià): ¥128晚期前列腺癌,尤其為激素難治性前列腺癌,對(duì)于預(yù)后因素顯示對(duì)單純激素療法療效差的患者,可作為一線治療。
健客價(jià): ¥978曲美他嗪適用于在成年人中作為附加療法對(duì)一線抗心絞痛療法控制不佳或無(wú)法耐受的穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行對(duì)癥治療。
健客價(jià): ¥39.9最美方隊(duì) 白求恩醫(yī)療方隊(duì)接受檢閱
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