每個人都想擁有一個健康的身體,但是又有多少人能擁有一對健康的腎臟呢?目前,世界上患腎病的人口超過5億,我國腎病患者人數(shù)約為1.2億,占成年人數(shù)10.8%左右。在各種腎病當(dāng)中,腎癌是最為嚴(yán)重的腎臟破壞性病變。
近些年來,我國腎癌的發(fā)病率以每年3%左右的速度上升,已經(jīng)成為泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一,城市高于農(nóng)村,男性多于女性,其中45-65歲為高發(fā)年齡段。目前,腎癌的發(fā)病原因尚不明清。
早期腎癌沒有癥狀,但是可以通過健康查體發(fā)現(xiàn)。與其他癌癥相比,腎癌預(yù)后相對較好,但仍有20%-40%的腎癌患者手術(shù)后發(fā)生轉(zhuǎn)移。
中國人民解放局307醫(yī)院泌尿外科主任陳立軍教授指出,腫瘤轉(zhuǎn)移灶是晚期腎癌患者的重要的疾病負(fù)擔(dān)。數(shù)據(jù)顯示,在腎癌患者中有20%~30%就診時已經(jīng)出現(xiàn)不同程度的擴散或轉(zhuǎn)移,20%~40%患者術(shù)后仍出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。常見的轉(zhuǎn)移部位包括肺、淋巴、骨、肝、中樞神經(jīng)系統(tǒng)及皮下組織等。目前,針對腎癌治療主要包括手術(shù)、免疫藥物治療、化學(xué)治療、激素治療,以及分子靶向治療。尤其是對于不同部位轉(zhuǎn)移灶的晚期腎癌患者而言,選擇合理的靶向藥物治療,可獲得更好的效果。靶向治療藥物的不同作用靶點,部分與骨代謝、骨腫瘤密切相關(guān),可抑制和延緩腎癌細(xì)胞的骨轉(zhuǎn)移灶的發(fā)生和進(jìn)展,部分可以透過血腦屏障,顯著延長和改善腎癌腦轉(zhuǎn)移患者的生存期限。在靶向藥物治療時代,根據(jù)靶向藥物特點在晚期轉(zhuǎn)移性腎癌治療中制定個體化治療策略不可或缺。
陳主任指出,“選擇靶向藥物時也要綜合考慮藥物的療效、副作用、腫瘤的病理類型危險程度及患者合并癥等諸多方面,才能實現(xiàn)治療的個體化、患者受益的最大化。”
雖然腎癌目前是一種高發(fā)性的腫瘤,但是社會普遍關(guān)注度還不高,很多患者在抗擊腎癌過程中獨自承受著身心的雙重負(fù)擔(dān)。陳立軍指出:“對于患者而言,抗癌不僅僅是個人行為,除了醫(yī)生在臨床管理中幫助患者制定個體化治療方案外,也需要患者家人和社會各界的理解支持和關(guān)懷,來幫助患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心,充實健康生活。”
陳立軍主任說,雖然腎癌的發(fā)病機理并不清楚,但是從生活方面多加注意也有利于預(yù)防。比如要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保持良好的心態(tài),早睡早起、堅持運動、控制體重,減少吸煙飲酒這樣的不良嗜好。多飲水,不吃腐爛變質(zhì)的食物,少吃高脂肪、高熱量的食物。如果家族有遺傳病史,可以進(jìn)行基因檢測。307醫(yī)院、北大醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院等都可以進(jìn)行這個基因檢測。定期體檢很重要,尤其是45歲以后,每年做個B超,有利于早發(fā)現(xiàn)早治療。
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