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依維莫司片的貯藏是怎樣呢?腎癌的CT掃描是怎樣呢?

來源: 發(fā)布時間:2016/11/22 13:28:21
    導讀:依維莫司片適用于室管膜下巨細胞性星形細胞瘤(SEGA)伴隨結(jié)節(jié)性腦硬化(TS)who需要治療性干預但不是手術切除備選者。

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依維莫司片的主要成份為依維莫司。依維莫司片為白色或微黃色片。那么,依維莫司片的貯藏是怎樣呢?腎癌的CT掃描是怎樣呢?

依維莫司片適用于室管膜下巨細胞性星形細胞瘤(SEGA)伴隨結(jié)節(jié)性腦硬化(TS)who需要治療性干預但不是手術切除備選者。依維莫司片對SEGA體積變化分析AFINITOR的有效性。未曾顯示臨床效益例如疾病-相關癥狀改善或總生存增加。

依維莫司片是一種口服的雷帕霉素(mTOR)抑制劑是西羅莫司又稱雷帕霉素即rapamycin的衍生物,依維莫司片在健康受試者中,依維莫司片與利福平,一種CYP3A4強誘導劑,依維莫司片同時給藥與單用比較分別減低本品的AUC和Cmax64%和58%。

依維莫司片當與CYP3A4或PgP強誘導劑同時給藥時,如無替代治療時,考慮增加本品劑量。St.John’sWort可能減低本品暴露,應避免使用。依維莫司片當與CYP3A4或PgP強誘導劑同時給藥時,如無替代治療時,考慮增加本品劑量。St.John’sWort可能減低本品暴露,應避免使用。

依維莫司片的貯藏:密封,在涼暗處(避光并不超過20℃)保存。本品必須存放在兒童不可觸及的地方。

腎癌的CT掃描:CT對腎癌的診斷有重要作用,可以發(fā)現(xiàn)未引起腎盂腎盞改變和無病狀的腎癌,可準確的測定腫瘤密度,并可在門診進行,CT可準確分期。有人統(tǒng)計其診斷準確性:侵犯腎靜脈91%,腎周圍擴散78%,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移87%,附近臟器受累96%。腎癌CT檢查表現(xiàn)為腎實質(zhì)內(nèi)腫塊,亦可突出于腎實質(zhì),腫塊為圓形,類圓形或分葉狀,邊界清楚或模糊,平掃時為密度不均勻的軟組織塊,CT值>20Hu,常在30~50Hu間,略高于正常腎實質(zhì),也可相近或略低,其內(nèi)部不均勻系出血壞死或鈣化所致。有時可表現(xiàn)為囊性CT值但囊壁有軟組織結(jié)節(jié)。經(jīng)靜脈注入造影劑后,正常腎實質(zhì)CT值達120Hu左右,腫瘤CT值亦有增高,但明顯低于正常腎實質(zhì),使腫瘤境界更為清晰。如腫塊CT值在增強后無改變,可能為囊腫,結(jié)合造影劑注入前后的CT值為液體密度即可確定診斷。腎癌內(nèi)壞死灶,腎囊腺癌以及腎動脈栓塞后,注入造影劑以后CT值并不增高。腎血管平滑肌脂肪瘤由于其內(nèi)含大量脂肪,CT值常為負值,內(nèi)部不均勻,增強后CT值升高,但仍表現(xiàn)為脂肪密度,嗜酸細胞瘤在CT檢查時邊緣清晰,內(nèi)部密度均勻一致,增強后CT值明顯升高。

外科手術治療腎癌通常是首選治療方法,也是目前被公認可治愈腎癌的手段。對早期腎癌患者可采用保留腎單位手術(保留腎臟的手術)或根治性腎切除術。這些手術可以采用腹腔鏡手術或傳統(tǒng)的開放性手術進行。對中、期腎癌患者通常采用根治性腎切除術,這類手術通常采用開放性手術進行。

對年老體弱或有手術禁忌證的小腎癌(腫瘤直徑≤4cm)患者可選用能量消融(射頻消融、冷凍消融、高強度聚焦超聲)治療。

對于不能耐受手術治療的腎癌患者通過介入治療的方法進行腎動脈栓塞可起到緩解血尿癥狀的作用,這是一種姑息性治療方法。

目前,早期和中期腎癌患者手術后尚無可推薦的輔助治療方案用來有效預防復發(fā)或轉(zhuǎn)移。

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(實習編緝:陳志東)

 

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