醫(yī)患之間的種種沖突,讓雙方都受到了嚴(yán)重傷害。《醫(yī)學(xué)界》雜志的調(diào)查顯示,85.8%的醫(yī)生表示,因擔(dān)憂發(fā)生醫(yī)患糾紛,他們在行醫(yī)過程中為避免醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療訴訟,進(jìn)行過防御性醫(yī)療。防御性醫(yī)療也稱自衛(wèi)性醫(yī)療或防衛(wèi)性醫(yī)療,具體表現(xiàn)包括:從實(shí)際病情看沒有必要的各種化驗(yàn)、讓患者做檢查,回避收治高危病人,回避高危病人手術(shù)及難度較大的特殊處置,帶有推脫責(zé)任性質(zhì)的轉(zhuǎn)診及會診等。
正方
并非百害無一益
防御性醫(yī)療,說白了,無非是醫(yī)生對沒有絕對把握的病情,進(jìn)行的可控范圍內(nèi)的、安全性和保守性的治療。如果醫(yī)生沒有防御性醫(yī)療的基本敬畏心理。而是對患者的病重程度、甚至已經(jīng)超出醫(yī)生能力范圍的患者,不勸其轉(zhuǎn)診到醫(yī)療水平更好、更專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行治療,而是打胖臉充胖子——來者不拒。那么,超出能力范圍和醫(yī)療水平的情況下,仍收治難以醫(yī)治的疑難雜癥或高度病危的患者,勢必將會大大增加醫(yī)療的風(fēng)險(xiǎn)和程度。如果一旦出現(xiàn)意外和處理不當(dāng),那么勢必加大醫(yī)患矛盾和糾紛,甚至致使醫(yī)患矛盾惡化和升級。
僅從這一點(diǎn)而言,進(jìn)行防御性醫(yī)療,讓患者及時(shí)轉(zhuǎn)診,就不僅僅是醫(yī)院和醫(yī)生推諉病人、逃避自身責(zé)任,而是為了患者利益爭分奪秒和時(shí)間賽跑,讓其到更適合的專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行救治。
反方
絕非醫(yī)生護(hù)身符
朋友相交,貴在交心。醫(yī)患亦然?;颊咝枰氖悄苤尾【热说尼t(yī)生,是那種有著“父母心”的醫(yī)生,倘若醫(yī)生不能急患者所急,想患者所想,整天以“莫須有”的假想對患者充滿戒備,能推則推,并因此犧牲患者的實(shí)際利益乃至是枉送性命,患者又怎么可能對醫(yī)生再生信任之心?如果有患者因?yàn)獒t(yī)院間的相互推諉丟掉了性命,焉知悲痛欲絕的家屬不會采取過激之舉?!
近年一些傷醫(yī)事件令人唏噓、令人心驚,但也有感動千萬網(wǎng)友的中國好醫(yī)生。比如個(gè)別醫(yī)生連續(xù)奮戰(zhàn)在手術(shù)臺,做完手術(shù)虛脫倒地的消息,就讓人感覺又敬又愛。想來像這樣恪盡職守的醫(yī)生,挨打總是小概率中的小概率吧?
評判
別太敏感多些耐心
修補(bǔ)醫(yī)患雙方的關(guān)系,靠的還是信任。醫(yī)生需要理解患者“求醫(yī)”的迫切性,急患者之所急;患者需要相信醫(yī)生的診治,主動與醫(yī)生配合。可當(dāng)下醫(yī)患間的信用關(guān)系卻被過度消費(fèi),醫(yī)患間的隔閡及猜疑很是嚴(yán)重,這就是“防御性醫(yī)療”存在的土壤。
防治“防御性醫(yī)療”的路徑很多,比如,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、建立有效的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任分擔(dān)機(jī)制、對防御性醫(yī)療行為實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化管理、加強(qiáng)立法進(jìn)程,完善醫(yī)事法律……但最終的落腳點(diǎn)依然是醫(yī)患雙方的互相信任。沒有這塊“基石”,是化解不了“防御性醫(yī)療”。
對“防御性醫(yī)療”不必過度敏感,這是真正消除“防御性醫(yī)療”的第一步,也是建立起醫(yī)患互信的第一步。
延伸
需要靠法治給力
按說,發(fā)生醫(yī)患糾紛后,患方有多種正常維權(quán)渠道可供選擇。而現(xiàn)實(shí)中,一旦患方對醫(yī)療結(jié)果不滿,就不經(jīng)鑒定程序,先入為主地認(rèn)為存在醫(yī)療過錯(cuò),而且往往劍走偏鋒,以哄鬧、圍堵醫(yī)療機(jī)構(gòu)來解決糾紛,甚至通過毆打醫(yī)生、打砸醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)泄怒氣。扭曲的維權(quán)方式,自然讓醫(yī)生處于不可控制、不可預(yù)測的風(fēng)險(xiǎn)之下。
只有堅(jiān)持依法治國,堅(jiān)守公平正義,公平公正地處理糾紛,讓每一名群眾都感受到法律的力量。唯有如此,才能切中要害,達(dá)到對扭曲醫(yī)患關(guān)系釜底抽薪的效果,進(jìn)而構(gòu)建良性、互信的醫(yī)患關(guān)系。讓醫(yī)生重拾對法律的信任,將精力放到治病救人而非防御性醫(yī)療上。
布地奈德福莫特羅粉吸入劑: 1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡
健客價(jià): ¥692復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價(jià): ¥7561.該產(chǎn)品對肩周炎、肱骨外上髁炎、頸椎病、腰椎間盤突出癥、退行性骨性關(guān)節(jié)病、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、挫傷、肌纖維織炎、肌肉勞損、狹窄性腱鞘炎、盆腔炎、附件炎、慢性咽喉炎、乳腺增生、坐骨神經(jīng)痛、周圍神經(jīng)傷病、關(guān)節(jié)攣縮、慢性前列腺炎、肌炎、結(jié)石癥、就有鎮(zhèn)痛和改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥消散的作用。 2.對瘢痕、腸粘連、注射后硬結(jié)、血腫機(jī)化、狹窄性腱鞘炎,具有軟化瘢痕松解粘連作用。 3.對神經(jīng)或
健客價(jià): ¥599能被纖維細(xì)胞充分吸收,促進(jìn)細(xì)胞生長;增加膠原蛋白彈性和膠原蛋白的產(chǎn)生。加厚重組真皮結(jié)構(gòu),形成紅潤、細(xì)致有彈性的肌膚。
健客價(jià): ¥1070家庭保健理療燈,適用于風(fēng)濕 關(guān)節(jié)炎 頸椎病 骨質(zhì)增生 肩周炎等骨科疾病。
健客價(jià): ¥109適用于頸椎病、肩周炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。
健客價(jià): ¥896適用于軟組織損傷、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、小兒腹瀉等疾病的輔助治療作用。
健客價(jià): ¥178適用于神經(jīng)衰弱、失眠、頸椎病、肩周炎、腰腿痛、腰肌勞損、胃脘痛、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、痛經(jīng)、高血壓等輔助治療和保健。
健客價(jià): ¥388益腎壯陽膏(新天夫):補(bǔ)腎壯陽、活血通絡(luò)。用于陰莖勃起功能障礙,中醫(yī)辨證屬腎陽虛者。 枸櫞酸西地那非片(萬艾可):適用于治療勃起功能障礙。
健客價(jià): ¥799能激活痤瘡內(nèi)的原卟啉的產(chǎn)生,生成毒性單態(tài)氧基,殺死痤瘡內(nèi)的丙酸桿菌,迅速消除痤瘡膿包,改善紅色難看的肌膚。
健客價(jià): ¥1070枸櫞酸西地那非片:適用于治療勃起功能障礙。 引陽索膠囊:補(bǔ)腎壯陽,生津。用于陽痿早泄,腰膝酸軟,津污自汗,頭目眩暈等癥。
健客價(jià): ¥950適用于軟組織損傷、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、小兒腹瀉等疾病的輔助治療作用。
健客價(jià): ¥348復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 卵磷脂絡(luò)合碘片:治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,玻璃體出血,玻璃體混濁,視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等。
健客價(jià): ¥726枸櫞酸西地那非片:適用于治療勃起功能障礙。 鹽酸達(dá)泊西汀片: 必利勁適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者:1.陰莖在插入陰道之前、過程當(dāng)中或者插入后不久,以及未獲性滿足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續(xù)的或反復(fù)的射精;2.因早泄(PE)而導(dǎo)致的顯著性個(gè)人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。
健客價(jià): ¥699用于減輕或解除阿片類藥物的戒斷綜合癥。
健客價(jià): ¥820具有促進(jìn)血液循環(huán)、改善血液流變性、促進(jìn)新陳代謝、改善 神經(jīng)系統(tǒng)功能、提高機(jī)體免疫功能的作用。
健客價(jià): ¥560具有促進(jìn)血液循環(huán)、改善血液流變性、促進(jìn)新陳代謝、改善神經(jīng)系統(tǒng)功能 、提高機(jī)體免疫能力、改善微循環(huán),提高機(jī)體免疫能力,調(diào)節(jié)神經(jīng)和內(nèi)分泌功能,具有防病和抗衰老作用。
健客價(jià): ¥1250不僅可產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng),還有獨(dú)特的“非熱效應(yīng)”,激活細(xì)胞,調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng),進(jìn)行深度治療,解除各科雜癥,尤其對骨關(guān)節(jié)疾病、風(fēng)濕類疾病,見效快,療效穩(wěn)固。
健客價(jià): ¥3180適用于頸椎病、肩周炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。
健客價(jià): ¥296適用于腰椎間盤突出癥、慢性腰肌勞損、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。
健客價(jià): ¥899適用于頸椎病、腰痛、腰椎間盤突出、扭傷、骨質(zhì)增生等。
健客價(jià): ¥450該產(chǎn)品適用于頸椎病、肩周炎、腰椎病、關(guān)節(jié)腫痛、坐骨神經(jīng)痛、軟組織損傷、手足麻痹、面神經(jīng)麻痹、廢用性肌萎縮等疾病的理療。
健客價(jià): ¥699被纖維細(xì)胞完全吸收,促進(jìn)細(xì)胞生長,分解皮膚黑色素,加速和重組真皮結(jié)構(gòu),形成美白、細(xì)致又有光澤的肌膚。
健客價(jià): ¥1070減少細(xì)紋,緊致肌膚。增加肌膚的膠原蛋白、改善皮膚色澤,補(bǔ)充水份。
健客價(jià): ¥1070