“患者在門外等著,讓我們不看病,肯定做不到。讓醫(yī)生加班,一周可以,兩周還行,一個(gè)月肯定堅(jiān)持不了。以后該怎么辦?限時(shí)限號(hào)后,矛盾可能更大!”4月1日起,安徽省城市三級(jí)公立醫(yī)院對(duì)門診實(shí)行“限時(shí)限號(hào)”,昨日,安徽省一家省屬醫(yī)院的專家醫(yī)生表達(dá)了自己的擔(dān)憂。
【新聞背景】
4月1日起,安徽省內(nèi)市三級(jí)公立醫(yī)院實(shí)行門診限號(hào)限時(shí)制度。除少數(shù)科室外,知名專家門診每半天原則上不超過20號(hào),專家門診每半天原則上不超過25號(hào),患者平均看病時(shí)間原則上不少于10分鐘,普通門診每半天原則上不超過38號(hào),平均看病時(shí)間不少于6分鐘。
制度實(shí)施后病患和醫(yī)護(hù)人員即將面臨的四大考驗(yàn)
1.
去基層醫(yī)院?患者說有點(diǎn)擔(dān)心
“兩個(gè)星期了,都沒搶到號(hào),想送媽媽回老家縣醫(yī)院去,又不敢。”家住合肥的霍女士最近很
焦慮,聽到4月1日起“限時(shí)限號(hào)”,都有點(diǎn)麻木了,“不知道哪天能掛上號(hào),限不限的,都沒感覺了。”
霍女士老家在阜陽,母親身體不舒服,怕老家的醫(yī)療水平不好,半個(gè)月前,霍女士將母親接到了合肥,一直在掛一家省屬大院的
婦科,“一直沒掛上,老人家先去醫(yī)院窗口,連續(xù)兩天起個(gè)大早,都沒掛到。”心疼母親天天起早,霍女士就上網(wǎng)搶號(hào),沒搶到,“別人告訴我,要凌晨就搶,連續(xù)一個(gè)星期凌晨起來,依舊沒搶到。”
母親提出要回老家醫(yī)院去,霍女士不同意,“老家縣城醫(yī)院的水平真的不怎么樣,常年都沒病人,不能拿身體去冒險(xiǎn)。”
前幾天看到報(bào)道說,三級(jí)公立醫(yī)院改革,4月1日起“限時(shí)限號(hào)”,霍女士覺得掛號(hào)更難了,“都不知道該怎么辦了,在合肥掛不上號(hào),去縣醫(yī)院看又不放心。”
2.
限時(shí)限號(hào)、分級(jí)定價(jià)等一些列改革措施,其目的是形成小病在基層就診,即在基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院,緩解城市大醫(yī)院壓力,改變無序就醫(yī)的現(xiàn)狀。
那么,哪些是小?。砍霈F(xiàn)什么樣的癥狀可以在基層醫(yī)院就診?什么樣的癥狀需要立即趕到大醫(yī)院?記者采訪了一家省屬醫(yī)院的知名兒科專家。這名專家介紹,對(duì)于成人來說,一些慢性病,可以在基層醫(yī)院解決,而對(duì)于兒童來說,“不敢建議!”“兒童因機(jī)能發(fā)育不完善,很容易受各種病原微生物(包括寄生蟲)感染,一旦得病就發(fā)熱,而高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)不完善,易高熱
驚厥,損傷大腦。”專家表示,兒童發(fā)熱,家長不敢輕視,直接送到大醫(yī)院也是情理之中。
3.
拒病人于門外?醫(yī)院猛增診室
“醫(yī)院已經(jīng)通知我們1日起限時(shí)限號(hào),讓我們拿出方案。”,合肥市一家三級(jí)醫(yī)院的科室負(fù)責(zé)人告訴記者,“沒什么好的方法了,只能增加診室,醫(yī)生加班。”
據(jù)安徽省立醫(yī)院許戈良介紹,限號(hào)之后,約有40%的病人看不上病。而限號(hào)之初,很多人根本不了解情況,還會(huì)依照慣性,來大醫(yī)院的。那么多人,看不上病,等在病房之外,怎么辦?據(jù)了解,目前我省各三級(jí)醫(yī)院針對(duì)限時(shí)限號(hào)之初,所提出的解決辦法大多是“增設(shè)診室,醫(yī)生排班次數(shù)增加。”記者從安徽省兒童醫(yī)療了解到,該院增設(shè)的一倍的診室。“那么多的病人等在外面,差不多有一半,讓我們不管?肯定做不到。”這名科室負(fù)責(zé)人告訴記者,很多病人都是外地的,辛辛苦苦趕來,看不上病,醫(yī)生也不忍心,“現(xiàn)在所有的診室全部開放,讓醫(yī)生查房后,再去門診,盡量把病人消化掉。”
4.
天天加班?醫(yī)生說不太現(xiàn)實(shí)
增設(shè)了診室,醫(yī)生的排班次數(shù)增加,工作時(shí)間增長,“說實(shí)話,時(shí)間長了,大家都受不了。”省城一家三級(jí)醫(yī)院的科室主任告訴記者,醫(yī)生的工作非常繁忙,休息時(shí)間很少,“我自己在正常情況下,可以每周休息一天,而年輕醫(yī)生每周最多只能休息半天,遇到突發(fā)狀況,大家都是沒法休息。”現(xiàn)在增加了排班次數(shù),“筋疲力盡!”
為了減輕患者痛苦,醫(yī)生增加了工作時(shí)間,但是也有擔(dān)憂,“限時(shí)限號(hào),本來是為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的,現(xiàn)在超負(fù)荷工作,服務(wù)質(zhì)量能不能得到保障,不好說。”
這名科室主任表示,加班一周可以,加班兩周能堅(jiān)持,“如果加班一月,一年,肯定堅(jiān)持不了。”