面癱？警惕腮腺長了腫瘤

2015-04-09 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：為什么面癱會跟腫瘤扯上關系呢？陳偉良介紹，引起面癱的原因有很多，可以是顱內病變引起的中樞性面癱，也可以是冷刺激誘發(fā)的病毒感染而引起的周圍性面神經(jīng)病變，稱為“貝爾面癱”。

　　說起面癱，讓人首先想起的是冬天凜冽寒風引發(fā)的病癥。事實上，造成面癱的原因很多，其中，面癱有可能是腮腺區(qū)局部腫瘤壓迫面神經(jīng)，或因惡性腫瘤侵犯了面神經(jīng)而引起的。

　　面癱，卻查出腫瘤

　　半年前，住在清遠的沈阿姨睡覺醒來突然發(fā)現(xiàn)口歪眼斜，但不痛不癢，被診斷為“面癱”。經(jīng)過一段時間的針灸治療卻不見好轉，幾經(jīng)周轉來到廣州治療。接診的中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院口腔頜面外科主任陳偉良教授發(fā)現(xiàn)，沈阿姨耳朵下面長了一個獼猴桃大小的腫瘤，質地很硬，考慮腫瘤性質為惡性病變。經(jīng)MR檢查后發(fā)現(xiàn)，腫瘤已侵犯了面神經(jīng)和鄰近動脈，如果再遲些手術，將大大增加手術難度和術中風險，面癱程度也會進一步加重。幸好及時終止了不恰當?shù)乃^保守治療，改為手術治療。陳偉良教授團隊經(jīng)過三個小時的手術，將患者的腫瘤徹底切除。近日，沈阿姨已康復出院。

　　為什么面癱會跟腫瘤扯上關系呢？陳偉良介紹，引起面癱的原因有很多，可以是顱內病變引起的中樞性面癱，也可以是冷刺激誘發(fā)的病毒感染而引起的周圍性面神經(jīng)病變，稱為“貝爾面癱”。但也不排除腮腺區(qū)局部腫瘤壓迫面神經(jīng)，或是惡性腫瘤侵犯了面神經(jīng)而引起的。由于腮腺區(qū)的惡性腫瘤引起面癱的情況很常見，如果未引起重視，而僅僅當作普通面癱治療，某些不當?shù)闹委熆赡軙蜻^度刺激，會引起腫瘤的快速增殖和惡變，甚至加速腫瘤的局部擴散和全身轉移。

　　腮腺長瘤子要重視

　　盡管腮腺腫瘤在生活中并不經(jīng)常聽到，但腮腺腫瘤其實很常見。而其中，80%的腮腺腫瘤是良性的，20%的是惡性的。“腮腺腫瘤多見于耳垂下、耳前區(qū)或腮腺后下部，由于位置比較隱秘，而且有的腫物初期并沒有痛感，因此不容易被發(fā)現(xiàn)。”陳教授提醒，腮腺腫瘤是否為惡性腫瘤不能以大小來決定，可能在很小的時候，外觀還不能察覺時就存在了。但惡性腫瘤是嗜神經(jīng)性，很容易侵犯神經(jīng)，特別是面神經(jīng)。因此，往往面癱等癥狀會比疼痛等癥狀出現(xiàn)得早。他提醒，如果出現(xiàn)面癱，必須先排除有沒有腮腺腫瘤，建議盡快到?？茩z查，否則較為隱秘的腮腺腫瘤容易被誤診。

　　“近年來，兒童及青少年惡性腫瘤的發(fā)病率呈上升趨勢，我院近年來接診的兒童青少年腮腺腫瘤病例不少，其中部分為惡性腫瘤”，陳教授認為，凡是兒童青少年腮腺區(qū)腫大都要引起家長的高度重視。

　　手術是治療腮腺腫瘤的主要方式，目前開展了內窺鏡下微創(chuàng)切除腮腺良性腫瘤，術后瘢痕隱蔽，美容效果好。但并不是每一個腮腺腫瘤患者都適用于微創(chuàng)手術，要取決于腫瘤的性質和大小等綜合因素評判，如腫瘤巨大或腫瘤惡變，就要采取開放手術切除，甚至組織瓣修復腮腺區(qū)缺損并輔助放射治療和(或)化學治療。