過敏性哮喘主要由患者基因與環(huán)境因素共同作用所致,這種相互作用可發(fā)生在生命過程的各個(gè)時(shí)期。已有的研究結(jié)果顯示多種因素與過敏性哮喘密切相關(guān),預(yù)防或控制這些因素對過敏性哮喘的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸能起到一定的作用。
一級預(yù)防措施:主要是控制過敏性哮喘的危險(xiǎn)因素,預(yù)防過敏性哮喘的發(fā)生。
1.飲食與營養(yǎng)。(1)孕期飲食:沒有證據(jù)表明在孕期攝入何種特定的食物會(huì)增加子代患過敏性哮喘的風(fēng)險(xiǎn)。相反,一些隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn),孕婦攝入常見過敏性食物(如花生、牛奶、小麥等),其子代患過敏和哮喘反而減少。因此對無食物過敏的孕婦而言,在孕期不建議進(jìn)行特別的飲食限制。(2)母乳喂養(yǎng):母乳喂養(yǎng)能降低嬰幼兒喘息的發(fā)生,對預(yù)防過敏性哮喘有一定作用。(3)維生素:盡管尚存爭議,但一些研究提示,孕期進(jìn)食富含維生素D和維生素E的食物,可以降低兒童喘息的發(fā)生。(4)魚油和長鏈多不飽和脂肪酸:也尚存爭議,但一些研究提示,在妊娠后期服用高劑量的魚油可降低學(xué)齡前兒童哮喘或喘息的發(fā)病率。(5)益生菌/益生元:一些研究顯示嬰兒補(bǔ)充益生元可能會(huì)降低反復(fù)喘息的風(fēng)險(xiǎn),但用益生菌/益生元預(yù)防過敏性哮喘的證據(jù)仍不夠充分。
2.氣傳變應(yīng)原。塵螨的暴露及致敏與哮喘發(fā)生密切相關(guān)。但動(dòng)物變應(yīng)原與哮喘發(fā)病的關(guān)系比較復(fù)雜,有些研究發(fā)現(xiàn)接觸寵物過敏原將導(dǎo)致哮喘和喘息風(fēng)險(xiǎn)增加,但也有研究提示接觸寵物可降低過敏風(fēng)險(xiǎn)。而居住環(huán)境潮濕、霉菌及其氣味均會(huì)增加患哮喘的風(fēng)險(xiǎn)。
3.吸煙及環(huán)境污染。孕期煙草暴露顯著增加年幼兒患過敏性哮喘風(fēng)險(xiǎn);幼兒被動(dòng)吸煙與年長后發(fā)生哮喘相關(guān)。
4.藥物。(1)抗生素:多數(shù)研究顯示懷孕期間和嬰幼兒期使用抗生素與后來患過敏性哮喘風(fēng)險(xiǎn)增高有關(guān)。(2)非甾體類抗炎藥:使用對乙酰氨基酚與患哮喘相關(guān),孕婦使用對乙酰氨基酚可導(dǎo)致其后代患哮喘增加。
5.微生物感染。生活在農(nóng)場環(huán)境的兒童患哮喘的風(fēng)險(xiǎn)較非農(nóng)場者低,生活在農(nóng)村的兒童哮喘患病率也顯著低于城市兒童。剖宮產(chǎn)兒童的哮喘患病率明顯高于自然分娩兒童。但反復(fù)呼吸道病毒感染與以后發(fā)生喘息有關(guān)。
6.患過敏性疾病父母的變應(yīng)原免疫治療(AIT)?;仡櫺躁?duì)列研究發(fā)現(xiàn),過敏性疾病患者生育前男女任何一人或兩人均接受AIT后,其子女患哮喘及其他過敏性疾病的患病率比未接受AIT者子女的患病率明顯降低。
二級預(yù)防措施:主要是早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療,以早期阻止病程進(jìn)展或減緩疾病發(fā)展。
1.變應(yīng)性鼻炎的干預(yù)。變應(yīng)性鼻炎是發(fā)生過敏性哮喘及哮喘急性發(fā)作的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,針對變應(yīng)性鼻炎的規(guī)范治療可顯著降低哮喘急性發(fā)作的頻率,其中AIT可顯著降低由單純變應(yīng)性鼻炎進(jìn)展為哮喘的風(fēng)險(xiǎn)。
2.特應(yīng)性皮炎的干預(yù)。特應(yīng)性皮炎是發(fā)展為哮喘的主要危險(xiǎn)因素之一,針對特應(yīng)性皮炎的治療可顯著降低其后續(xù)出現(xiàn)變應(yīng)性鼻炎及哮喘的風(fēng)險(xiǎn)。
3.阻止哮喘患者由單一塵螨過敏向多重過敏發(fā)展。針對單一塵螨過敏哮喘患者的AIT可降低其出現(xiàn)新過敏原的可能,從而降低哮喘發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。
三級預(yù)防措施:主要是預(yù)防過敏性哮喘的急性發(fā)作、延緩并發(fā)癥的出現(xiàn)、降低致殘率和病死率,改善患者的生命質(zhì)量。
1.避免變應(yīng)原的再暴露。避免對已知變應(yīng)原的再暴露有利于減輕癥狀,預(yù)防哮喘的發(fā)作。
2.預(yù)防過敏性哮喘的急性發(fā)作。對塵螨過敏的過敏性哮喘患者,給予AIT可顯著降低中重度急性發(fā)作的頻率。
3.控制過敏性哮喘的急性發(fā)作。包括患者自我管理知識(shí)的培訓(xùn)、堅(jiān)持長期正確吸入糖皮質(zhì)激素、控制合并癥、預(yù)防呼吸道感染等。
阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥14預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥1611.用于擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者,以預(yù)防靜脈血栓形成(VTE)。 2.用于治療成人靜脈血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT復(fù)發(fā)和肺栓塞(PE)的風(fēng)險(xiǎn)。 3.用于具有一種或多種危險(xiǎn)因素(例如:充血性心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史)的非瓣膜性房顫成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。
健客價(jià): ¥1351.用于擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者,以預(yù)防靜脈血栓形成(VTE)。 2.用于治療成人靜脈血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT復(fù)發(fā)和肺栓塞(PE)的風(fēng)險(xiǎn)。 3.用于具有一種或多種危險(xiǎn)因素(例如:充血性心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史)的非瓣膜性房顫成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。
健客價(jià): ¥229供成人使用 用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(Ⅱa型),內(nèi)源性高甘油三酯血癥,單純型(Ⅳ型)和混合型(Ⅱb和Ⅲ型)。特別是飲食控制后血中膽固醇仍持續(xù)升高,或是有其他并發(fā)的危險(xiǎn)因素時(shí)。 在服藥過程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。 目前,尚無長期臨床對照研究證明非諾貝特在動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預(yù)防方面的有效性。尚未證明非諾貝特能夠降低2型糖尿病患者的冠心病發(fā)病率和死亡。
健客價(jià): ¥371、用于擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者,以預(yù)防靜脈血栓形成(VTE)。 2、用于治療成人深靜脈血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT復(fù)發(fā)和肺栓塞(PE)的風(fēng)險(xiǎn)。 3、用于具有一種或多種危險(xiǎn)因素(例如:充血性心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史)的非瓣膜性房顫成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。
健客價(jià): ¥191預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE)。
健客價(jià): ¥218本品適用于肥胖癥患者和伴發(fā)危險(xiǎn)因素(高血壓、糖尿病盒高血脂癥)的超重患者。本品通過減輕體重和維持體重,并結(jié)合低熱量飲食控制肥胖;還可用于減少在體重減低后的反彈。
健客價(jià): ¥203阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下: 1.降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 2.預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)。 3.中風(fēng)的二級預(yù)防。 4.降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。 5.降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 6.動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)。
健客價(jià): ¥14.6降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn);預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā);中風(fēng)二級預(yù)防;降低短暫性腦缺血(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn);降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn);動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù);預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞;降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡大于50歲
健客價(jià): ¥23.8用于粉塵螨過敏引起的過敏性鼻炎、過敏性哮喘的脫敏治療。
健客價(jià): ¥143達(dá)比加群酯膠囊(泰畢全): 預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓 西洋參黃芪膠囊(白云山奇星):益氣健脾,養(yǎng)陰清熱,生津止渴。用
健客價(jià): ¥449阿司匹林腸溶片(拜阿司匹靈):阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心
健客價(jià): ¥308奧利司他膠囊:本品適用于肥胖癥患者和伴發(fā)危險(xiǎn)因素(高血壓、糖尿病盒高血脂癥)的超重患者。本品通過減輕體重和維持體重,并結(jié)合低熱量飲食控制肥胖;還可用于減少在體重減低后的反彈。 左旋肉堿茶多酚片:減肥。
健客價(jià): ¥290用于多種免疫功能低下的疾病和自身免疫性疾病,如反復(fù)上呼吸道感染、過敏性哮喘、過敏性鼻炎、慢性乙型肝炎、乙型肝炎病毒攜帶者、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及乳頭瘤病毒感染等引起的疣類皮膚病的免疫治療。
健客價(jià): ¥198用于多種免疫功能低下的疾病和自身免疫性疾病,如反復(fù)上呼吸道感染、過敏性哮喘、過敏性鼻炎、慢性乙型肝炎、乙型肝炎病毒攜帶者、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及乳頭瘤病毒感染等引起的疣類皮膚病的免疫治療。
健客價(jià): ¥199