秋天是收獲的季節(jié)，可偏偏有人高興不起來(lái)，因?yàn)樗斋@的不只有豐碩的果實(shí)，還有難纏的疾病——哮喘。哮喘被世界衛(wèi)生組織列為四大頑癥之一，據(jù)統(tǒng)計(jì)，國(guó)人3000萬(wàn)哮喘患者中2000萬(wàn)是由過(guò)敏引起的。過(guò)敏是免疫系統(tǒng)的異常，其中常見疾病之一是過(guò)敏性哮喘。

過(guò)敏性哮喘是怎樣發(fā)生的？

正常人體內(nèi)都有一套完整的免疫系統(tǒng)，當(dāng)某些有害物質(zhì)侵入人體時(shí)會(huì)進(jìn)行免疫防御。當(dāng)免疫防御過(guò)強(qiáng)，超出了應(yīng)有的程度和范圍時(shí)，機(jī)體會(huì)把一些無(wú)害的物質(zhì)視為有害物質(zhì)進(jìn)行攻擊，從而一些組織和器官受到傷害，這就是過(guò)敏。過(guò)敏是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，過(guò)敏性哮喘是過(guò)敏在下氣道的表現(xiàn)，吸煙、大氣污染、生活方式等對(duì)哮喘發(fā)病也有一定影響。其高發(fā)季節(jié)有地區(qū)差異，比如8-10月。

花粉是我國(guó)北方地區(qū)常見的過(guò)敏原，最主要是蒿類、葎草屬植物的花粉。它們花期長(zhǎng)，多持續(xù)1-2個(gè)月，其花粉輕，量很大，可以隨風(fēng)飄散數(shù)百公里，是以風(fēng)為媒介進(jìn)行傳播的風(fēng)媒花。過(guò)敏的人接觸到空氣中漂浮的花粉而出現(xiàn)過(guò)敏癥狀。

哮喘主要的臨床表現(xiàn)是什么？

典型的哮喘表現(xiàn)就是“哮”和“喘”了，呼吸發(fā)出聲音為哮，氣促即喘。哮喘未控制或者控制不佳，出現(xiàn)急性哮喘發(fā)作的幾率增加，嚴(yán)重可危及生命。但是并不是所有的哮喘都那么典型，不典型的癥狀往往被忽視，比如胸悶或咳嗽，甚至有的平時(shí)無(wú)癥狀，稍微遇冷、遇刺激氣味或者稍事運(yùn)動(dòng)即感氣短。然而，這些不典型的表現(xiàn)更為驚險(xiǎn)，有時(shí)候會(huì)在不防備的情況下發(fā)生急性哮喘發(fā)作，危及生命！

過(guò)敏性哮喘對(duì)身體的危害有哪些？

過(guò)敏性哮喘可以發(fā)生在任何年齡段，尤其好發(fā)生于人生的“黃金年齡段”（10+-30+歲）。這是因?yàn)檫@個(gè)年齡段正值免疫功能旺盛時(shí)期，如果具有易過(guò)敏的體質(zhì)，再有長(zhǎng)期、反復(fù)的過(guò)敏原暴露，就會(huì)易被致敏、發(fā)病。如未及時(shí)規(guī)范治療可以慢性遷延若干年。

哮喘發(fā)作會(huì)對(duì)肺部造成長(zhǎng)期損害，輕者造成肺功能障礙、氣道重塑，嚴(yán)重者會(huì)引起肺源性心臟病。除此之外，還帶來(lái)各種社會(huì)、經(jīng)濟(jì)及心理上的影響，比如在就業(yè)方面，某些職業(yè)可能導(dǎo)致哮喘的發(fā)作或加重，使哮喘患者職業(yè)的選擇范圍受很大限制。兒童哮喘已成為輟學(xué)的主要疾病。哮喘也可造成患者心理上的創(chuàng)傷，尤其是兒童，可能產(chǎn)生孤癖、內(nèi)向等，對(duì)患者工作、學(xué)習(xí)、生活等方面影響很大。

過(guò)敏性哮喘早期防治有哪些措施？

哮喘的癥狀可以是典型的，也可以是不典型的，甚至有的平時(shí)無(wú)癥狀，稍微遇冷、遇刺激氣味或者稍事運(yùn)動(dòng)即感氣短，遇到這種情況需要做肺功能相關(guān)檢測(cè)，比如支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)、呼氣峰值流速(PEF)晝夜變異率等來(lái)明確?；颊咭虿辉附邮芟鄳?yīng)檢查會(huì)造成漏診，貽誤病情。

拿過(guò)敏性哮喘來(lái)說(shuō)，是過(guò)敏在下氣道的表現(xiàn)，患者可有其它器官的過(guò)敏性疾病史，尤其是過(guò)敏性鼻炎史，但是公眾的認(rèn)識(shí)多停留在“鼻炎醫(yī)鼻”的層面。以夏秋季花粉過(guò)敏為例，近一半夏秋季花粉癥患者可能在首次發(fā)病9年內(nèi)出現(xiàn)季節(jié)性過(guò)敏性哮喘,這是一個(gè)不容忽視的臨床問(wèn)題。目前并不是所有臨床醫(yī)生都了解夏秋季花粉可引起嚴(yán)重哮喘,多數(shù)在此季節(jié)頻繁發(fā)作的患者被誤診為感染性哮喘,誤用大量抗生素治療。而反復(fù)靜脈輸入大劑量抗生素和糖皮質(zhì)激素可給病人帶來(lái)許多不必要的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

尋求干預(yù)和阻止夏秋季花粉過(guò)敏性鼻炎向哮喘發(fā)展的時(shí)機(jī)與方法非常重要。如果在過(guò)敏性哮喘未發(fā)病時(shí)，接受規(guī)范治療，不僅治療過(guò)敏性鼻炎，還有望阻止過(guò)敏性鼻炎到哮喘的發(fā)展進(jìn)程。而且據(jù)報(bào)道，經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后子代過(guò)敏幾率將會(huì)降低。因此，呼吁過(guò)敏性鼻炎的患者，特別是已有咽癢、眼異物感，甚至咳嗽、胸悶等癥狀的，一定要及早規(guī)范治療。

看哮喘，也要做好準(zhǔn)備：

1.整理疾病特征和診療情況。盡可能詳細(xì)地向醫(yī)生描述疾病特點(diǎn)、規(guī)律、發(fā)用生發(fā)展過(guò)程、查體情況和做過(guò)的輔助檢查，甚至包括既往史、家族史，尤其是自行藥或者在他處診療的資料。

2.做好檢查前的準(zhǔn)備。有些檢查有特殊要求，比如，支氣管激發(fā)試驗(yàn)需要提前1日停用“孟魯司特”，過(guò)敏原皮膚試驗(yàn)需停用抗組胺藥物等，必要時(shí)可提前咨詢。

3.做好接受治療的準(zhǔn)備。哮喘危害雖大，但是可防可治的。切不可“談喘色變”，甚至不接受哮喘的診斷、不愿接受規(guī)范檢查、不遵囑用藥而一誤再誤。