01
肺虛
癥狀:氣短聲低,動則尤甚,或喉中有輕度哮鳴聲,咳痰清稀色白,面色觥白,常自汗畏風,易感冒,每因勞倦、氣候變化等誘發(fā)哮病,舌淡苔白,脈細弱或虛大。
治法:補肺固衛(wèi)。
方藥:玉屏風散。
藥物組成:防風、黃芪、白術。
方歌:玉屏風散用防風,黃芪相畏效相成,白術益氣更實衛(wèi),表虛自汗服之應。
方中黃芪益氣固表;白術健脾補肺;防風亦名“屏風”,《本草綱目·防風》說:“防者,御也,……屏風者,防風隱語也。”可見,防風有屏蔽御邪之功效。
若怕冷畏風明顯,加桂枝、白芍、姜、棗調(diào)和營衛(wèi)。陽虛甚者,加附子助黃芪溫陽益氣。
若氣陰兩虛,咳嗆,痰少質(zhì)粘,口咽干,舌質(zhì)紅者,可用生脈散加北沙參、玉竹、黃芪等益氣養(yǎng)陰。
02
脾虛
癥狀:平素痰多氣短,倦怠無力,面色萎黃,食少便溏,或食油膩易于腹瀉,每因飲食不當則易誘發(fā)哮病,舌質(zhì)淡,苔薄膩或白滑,脈細弱。
治法:健脾化痰。
方藥:六君子湯。
藥物組成:人參、白術、茯苓、甘草、陳皮、半夏。
方中黨參、茯苓、白術、甘草補氣健脾;陳皮、半夏理氣化痰。若形寒肢冷便溏者,可加干姜、桂枝以溫脾化飲,甚者加附子以振奮脾陽。脾肺兩虛者,可與玉屏風散配合應用。
03
腎虛
癥狀:平素短氣息促,動則尤甚,吸氣不利,或喉中有輕度哮鳴,腰膝酸軟,腦轉耳鳴,勞累后易誘發(fā)哮病。或畏寒肢冷,面色蒼白,舌淡苔白,質(zhì)胖嫩,脈象沉細?;蝻E紅,煩熱,汗出粘手,舌紅苔少,脈細數(shù)。
治法:補腎攝納。
方藥:金匱腎氣丸或七味都氣丸。
金匱腎氣丸
藥物組成:白茯苓、牛膝、肉桂、澤瀉、車前子、山茱萸、丹皮、熟附子、山藥、熟地。
七味都氣丸
藥物組成:五味子、山茱萸、茯芩、牡丹皮、熟地黃、山藥。
前方偏于溫腎助陽,后方偏于益腎納氣。陽虛明顯者,腎氣丸加補骨脂、仙靈脾、鹿角片;陰虛明顯者,七味都氣丸加麥冬、當歸、龜膠。腎虛不能納氣者,胡桃肉、冬蟲夏草、紫石英等補腎納氣之晶隨證加入,喘甚時予人參蛤蚧散。有痰者,酌加蘇子、半夏、橘紅、貝母等以化痰止咳。
若平時無明顯癥狀,可用平補肺腎之劑,如黨參、黃芪、五味子、胡桃肉、冬蟲夏草、紫河車之類,并可酌配化痰之品。
另外,白芥子敷貼法對減少和控制哮病的發(fā)作也有一定療效。其方法是將白芥子、延胡索各20g,甘遂、細辛各10g,共為末,加麝香0.6g,和勻,在夏季三伏中,分三次用姜汁調(diào)敷肺俞、膏肓、百勞等穴,約1-2小時去之,每10日敷1次。
【轉歸預后】
本病經(jīng)常反復發(fā)作,病情頑固,遷延難愈,尤其中老年、體弱久病者,難以根除,可發(fā)展為肺脹。
部分中老年患者,通過異地生活可以自愈。
部分兒童、青少年至成年時,腎氣日盛,正氣漸充,輔以藥物治療,可以終止發(fā)作。
若哮喘大發(fā)作,持續(xù)不解,可能轉為喘脫或內(nèi)閉外脫,預后較差,應及時中西醫(yī)結合救治。
【預防與調(diào)攝】
預防方面,注重宿根的形成及誘因的作用,故應注意氣候影響,做好防寒保暖,防止外邪誘發(fā)。
①避免接觸刺激性氣體及易致過敏的灰塵、花粉、食物、藥物和其他可疑異物。
②宜戒煙酒,飲食宜清淡而富營養(yǎng),忌生冷、肥甘、辛辣、海膻發(fā)物等,以免傷脾生痰。
③防止過度疲勞和情志刺激。鼓勵患者根據(jù)個人身體情況,選擇太圾拳、內(nèi)養(yǎng)功、八段錦、散步或慢跑、呼吸體操等方法長期鍛煉,增強體質(zhì),預防感冒。
④在調(diào)攝方面,哮病發(fā)作時,尚應密切觀察哮鳴、喘息、咳嗽、咯痰等病情的變化,哮鳴咳嗽痰多、痰聲漉漉或痰粘難咯者,用拍背、霧化吸人等法,助痰排出。對喘息哮鳴,心中悸動者,應限制活動,防止喘脫。
調(diào)和陰陽,溫陽補腎,扶正固本。用于腰腿酸痛,精神不振,夜尿頻多,畏寒怕冷,婦女白帶清稀。
健客價: ¥322溫補腎陽,化氣行水。用于腎虛水腫,腰膝酸軟,小便不利,畏寒肢冷。
健客價: ¥10.8溫補腎陽,化氣行水。用于腎虛水腫,腰膝酸軟,小便不利,畏寒肢冷。
健客價: ¥10.5愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價: ¥39.6本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥31.81.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥27舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥201本品適用于兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥29本品適用于對傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價: ¥26.5補腎壯陽,益氣養(yǎng)血。用于陰陽兩虛,癥見陽痿,陰冷,夢遺滑精,神疲乏力等。
健客價: ¥35愛全樂作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價: ¥44本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價: ¥48枸櫞酸西地那非片:西地那非適用于治療勃起功能障礙。 腎寶片:調(diào)和陰陽,溫陽補腎,扶正固本。用于腰腿酸痛,精神不振,夜尿頻多,畏寒怕冷,婦女白帶清稀。
健客價: ¥380用于1歲以上兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥44舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價: ¥140益氣養(yǎng)血,溫陽行氣,澀腸止瀉。用于脾虛氣所致的泄瀉。癥見腹脹疼痛、腸鳴泄瀉。
健客價: ¥26.5益氣養(yǎng)血,溫陽行氣,澀腸止瀉。用于脾虛氣滯所致的泄瀉,癥見腹脹疼痛、腸鳴泄瀉。
健客價: ¥15補腎壯陽,益氣養(yǎng)血。用于陰陽兩虛,癥見陽萎,陰冷,夢遺滑精,神疲乏力等。
健客價: ¥142.5舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價: ¥312補腎壯陽,填精固真。用于腎陽虛或腎陰虛引起的陽萎、遺精、早泄等癥。
健客價: ¥25補腎壯陽,益氣血,壯筋骨。用于腎陽虛所致的身體虛弱、精神疲乏、腰腿痠軟,頭暈目眩、精冷、性欲減退、小便夜多、健忘、失眠。
健客價: ¥23.8溫補腎陽,填精止遺。用于腎陽不足,命門火衰,腰膝酸冷,精神不振,怯寒畏冷,陽痿遺精,大便溏薄,尿頻而清。
健客價: ¥26.8溫補脾腎,用于脾腎虛汗,食減神疲。腰酸體倦。
健客價: ¥348疏肝解郁活血補腎。用于肝郁腎虛和肝郁腎虛兼血瘀證所致功能性陽痿和輕度動脈供血不足性陽痿,癥見陽痿,陰莖痿軟不舉或舉而不堅,胸悶善太息,胸脅脹滿,腰膝酸軟,舌淡或有瘀斑,脈弦或弦細。
健客價: ¥42