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哮喘朋友首選治療方案已經(jīng)改變必須知道

2019-05-31 來(lái)源:聽(tīng)李醫(yī)生說(shuō)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:也就是說(shuō),一旦你確診是哮喘,那么從現(xiàn)在起,對(duì)于很輕微的哮喘患者推薦按需使用吸入激素+布地奈德,而不是按需使用SABA,按需使用SABA不再是首選方案,而作為備選方案。

 以前跟大家說(shuō),最輕微的哮喘是不需要長(zhǎng)期使用吸入激素的,僅需要準(zhǔn)備好一瓶沙丁胺醇?xì)忪F劑,一旦發(fā)作,就吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑平喘即可,這些輕微的朋友,我看一年也沒(méi)幾次發(fā)作。

但最新的GINA指南發(fā)布了(4-12日),該指南指出:即便最輕微的哮喘患者,也不再建議單獨(dú)使用SABA治療了。SABA就是短效β2受體激動(dòng)劑,比如上面我們講的沙丁胺醇?xì)忪F劑。

新指南認(rèn)為,輕微的哮喘患者,如果只是單獨(dú)間斷使用(按需使用)SABA,那可能會(huì)導(dǎo)致哮喘急性加重發(fā)作頻率增加,甚至可能會(huì)增加死亡率,雖然這個(gè)可能性不大,但是可能性存在,所以不再建議大家單獨(dú)使用SABA。(大概這個(gè)意思,有些是我自己的解讀)

也就是說(shuō),一旦你確診是哮喘,那么從現(xiàn)在起,對(duì)于很輕微的哮喘患者推薦按需使用吸入激素+布地奈德,而不是按需使用SABA,按需使用SABA不再是首選方案,而作為備選方案。

這個(gè)改變是很大的,以往數(shù)十年來(lái)我們一直都是建議最輕微的哮喘患者是按需使用SABA(比如沙丁胺醇?xì)忪F劑),但現(xiàn)在我們改變了,是按需使用吸入激素+布地奈德。所有哮喘患者的急救藥都是按需使用吸入激素+布地奈德為首選。

這樣做的好處是降低哮喘急性發(fā)作的頻率。

大家看到吸入激素+布地奈德,就知道其實(shí)說(shuō)的就是信必可,指南雖然沒(méi)有明文這么說(shuō),但目前除了信必可還有別的藥是吸入激素+布地奈德么?沒(méi)有。這個(gè)推薦是美國(guó)專(zhuān)家推薦的,我估計(jì)遲點(diǎn)中國(guó)指南出來(lái)時(shí)也會(huì)沿用這個(gè)推薦。

那是不是單獨(dú)沙丁胺醇?xì)忪F劑就不能用了呢?當(dāng)然不是。單獨(dú)用沙丁胺醇或者特布他林氣霧劑不再是首選而已,但可做為次選。畢竟沙丁胺醇的價(jià)格是便宜許多的。

具體怎么做,需要大家根據(jù)自己的實(shí)際情況而定。

 

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