過敏性鼻炎和哮喘為啥老愛成為難兄難弟

2019-05-30 來源：兒醫(yī)坊標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：過敏性鼻炎的發(fā)作常常是哮喘發(fā)作的先兆。雖然過敏性鼻炎的發(fā)作在鼻子，而哮喘的發(fā)作在支氣管，但實際上，兩者在病因、發(fā)病機制、病理變化上十分相似，因此有“同一氣道，同一疾病”的說法。對于合并有過敏性鼻炎的哮喘患者，如果鼻炎未得到控制，那么同患的哮喘可能也難以達到理想的控制程度。

一說起哮喘，大家往往會把注意力集中在支氣管上面，而忽視了鼻子的癥狀。實際上，很多哮喘患者在哮喘發(fā)作前都會有鼻炎的一些相關(guān)癥狀，如打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等等;也有不少患者過敏性鼻炎治療好了之后，哮喘也跟著好了，那過敏性鼻炎和哮喘之間，到底有什么關(guān)系呢?

過敏性鼻炎與哮喘的關(guān)系

有調(diào)查研究顯示，在過敏性哮喘的患者中，60%~70%伴有過敏性鼻炎，而過敏性鼻炎合并哮喘的則可達40%。臨床實踐表明，過敏性鼻炎的發(fā)作常常是哮喘發(fā)作的先兆。雖然過敏性鼻炎的發(fā)作在鼻子，而哮喘的發(fā)作在支氣管，但實際上，兩者在病因、發(fā)病機制、病理變化上十分相似，因此有“同一氣道，同一疾病”的說法。對于合并有過敏性鼻炎的哮喘患者，如果鼻炎未得到控制，那么同患的哮喘可能也難以達到理想的控制程度。

為什么它倆能成為“難兄難弟”

首先從解剖生理學(xué)角度看，鼻黏膜和支氣管黏膜都是由同樣的柱狀上皮組成的，而且還受類似的神經(jīng)支配。其次，兩者有共同的促發(fā)因素。再者從病理生理角度看，它們都是同一種變態(tài)反應(yīng)。最后，兩者有共同的發(fā)病機制，都是慢性非特異性的氣道炎癥，鼻黏膜內(nèi)產(chǎn)生的炎癥因子可以通過血液循環(huán)或鼻道進入下呼吸道和肺。

除了上述生理機制，鼻炎發(fā)作易引發(fā)哮喘發(fā)作的原因還包括其屏障功能的受損。屏障功能是鼻子一個非常重要的功能，一方面可以阻止灰塵和細菌的入侵，另一方面還擔(dān)負著給空氣加溫、加濕的作用。彌漫著肉眼看不到的粉塵和細菌等物質(zhì)的空氣一旦不經(jīng)鼻腔處理，直接到達氣管、支氣管，呼吸道的炎癥就會擴散，同時，干燥的冷空氣也會刺激呼吸道從而引起哮喘發(fā)作。

過敏性鼻炎合并哮喘怎么辦?

過敏性鼻炎和哮喘就像一個藤上的兩個瓜，這個藤就是呼吸道，當(dāng)下游出現(xiàn)“哮喘”問題時，不能只把目光盯在治理下游上，還應(yīng)再看看“上游”是否出現(xiàn)了變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致了過敏性鼻炎。針對過敏性鼻炎引起的哮喘，重視鼻炎的預(yù)防和處理是關(guān)鍵。例如，冬季房間內(nèi)地毯要定期清潔;定期清洗床上用品、窗簾;室內(nèi)盡量不要擺放鮮花;不要養(yǎng)寵物;對冷空氣過敏的患者外出要佩戴口罩。

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