一到冬季，一些肉眼難以發(fā)現(xiàn)的病毒、細(xì)菌及過(guò)敏物質(zhì)也活躍起來(lái)，不經(jīng)意間就會(huì)侵?jǐn)_到孩子們，過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性皮膚炎癥等讓孩子倍感不適。據(jù)了解，隨著春季的到來(lái)，兒童醫(yī)院過(guò)敏性哮喘的患者比冬季增加20%。

這不，李女士6歲女兒前幾天感冒了，經(jīng)常搓鼻子，打噴嚏，咳嗽，運(yùn)動(dòng)量一大就喘，吃飯嗆也喘，但時(shí)間都不長(zhǎng)，2-3分鐘。但昨晚孩子突然咳嗽得很厲害的，還伴著大聲的喘息聲，好像呼吸很困難，臉色變得蒼白，嚇得李女士趕緊把他送醫(yī)院。在醫(yī)生診斷后李女士才知道寶寶得了過(guò)敏性哮喘，過(guò)敏原是冷空氣、粉塵中度過(guò)敏，雞蛋輕度過(guò)敏。經(jīng)過(guò)霧化和抗過(guò)敏免疫治療后，孩子的哮喘癥狀減輕。

專家稱：小兒過(guò)敏性哮喘是小兒常見(jiàn)的呼吸道疾病之一。臨床表現(xiàn)為胸悶、氣急、哮喘等癥狀，大多夜間加重，被迫端坐呼吸，額部冷汗，徹夜難眠。根據(jù)調(diào)查有40%～50%的哮喘病人是在12歲以前發(fā)病的，一部分在成年后緩解，約95%發(fā)展為成人哮喘。所以兒童患哮喘的機(jī)率比成人高很多，許多孩子因?yàn)橄枰嗟恼疹?，學(xué)齡兒童經(jīng)常缺課，影響學(xué)習(xí)，給學(xué)校和家長(zhǎng)造成了相應(yīng)的負(fù)擔(dān)。那么小兒過(guò)敏性哮喘應(yīng)該如何治療及預(yù)防呢？

首先是小兒過(guò)敏性哮喘來(lái)臨之前，身體發(fā)生這幾個(gè)現(xiàn)象

1、咳嗽持續(xù)發(fā)生或者反復(fù)發(fā)作一個(gè)月以上，常有鼻癢、打噴嚏、鼻塞、流涕、眼癢、咽癢、胸悶、干咳等。常在夜間或清晨發(fā)作咳嗽，運(yùn)動(dòng)后加重，痰少；

2、有個(gè)人過(guò)敏史：即伴有濕疹、蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎、食物或藥物過(guò)敏等病史，也可以查出家族過(guò)敏史；

3、起病誘因：感冒、氣候變化、勞累、食物、藥物、煙味、玩具、花粉、運(yùn)動(dòng)、冷空氣、過(guò)敏原或者病毒性感染等誘發(fā)哮喘發(fā)作；

4、發(fā)作類型：哮喘有季節(jié)性，對(duì)見(jiàn)于春、秋兩季且反復(fù)發(fā)作；

5、家族史:近親中有哮喘病史、過(guò)敏史,家庭環(huán)境,家長(zhǎng)對(duì)哮喘的人事等,對(duì)兒童學(xué)業(yè)、體格、心理等的影響,對(duì)家長(zhǎng)工作、經(jīng)濟(jì)的影響等。

6、用支氣管擴(kuò)張劑可以使發(fā)作減輕；

7、胸部X線片顯示正?；蛘叻渭y理增加但無(wú)其他器質(zhì)性改變，血液檢查顯示血清中免疫球蛋白E(IgE)升高；

8、化驗(yàn)或者其他檢查表明沒(méi)有明顯的感染征象或經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的抗生素治療無(wú)效；

符合以上特點(diǎn)的患兒應(yīng)當(dāng)確診為咳嗽變異性哮喘，并按哮喘的防治原則加以預(yù)防和給予抗過(guò)敏益生菌臺(tái)敏樂(lè)調(diào)整過(guò)敏體質(zhì)，降低復(fù)發(fā)的可能性。

小兒過(guò)敏性哮喘的發(fā)病原因

小兒過(guò)敏性哮喘患者對(duì)過(guò)敏原的易感性，即特應(yīng)性或稱特應(yīng)性素質(zhì)是過(guò)敏性哮喘發(fā)病的主要因素，而體現(xiàn)過(guò)敏性哮喘患者特應(yīng)性的主要指標(biāo)是體內(nèi)的總IgE水平和特異性IgE水平增高。多種因素參與IgE合成的調(diào)節(jié)，IgE與肥大細(xì)胞、嗜堿粒細(xì)胞及嗜酸粒細(xì)胞表面高親和力受體結(jié)合可誘發(fā)釋放多種炎性介質(zhì)，在過(guò)敏性哮喘的速發(fā)相及遲發(fā)相反應(yīng)中起重要作用。

小兒過(guò)敏性哮喘發(fā)病與IgE高有關(guān)系嗎

在人類，不同個(gè)體對(duì)過(guò)敏原出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)的的傾向大不相同，呈家族聚集傾向。T細(xì)胞向Th1、Th2分化傾向一部分與其自身產(chǎn)生的細(xì)胞因子有關(guān)，也與Th0與抗原遞呈細(xì)胞接觸時(shí)周圍多種影響因素有關(guān)，一些由遺傳決定而一些由環(huán)境決定。細(xì)胞因子環(huán)境是最有效的影響因素，特別是局部IL-4、Il-12、IFN-γ水平。IL-4驅(qū)使Th2反應(yīng)而抑制Th1反應(yīng)，IL-12促進(jìn)和維持Th1分化并抑制甚至逆轉(zhuǎn)Th2反應(yīng)。在慢性免疫反應(yīng)中，這些細(xì)胞因子可由已確定表型的T細(xì)胞提供。在遇到新的過(guò)敏原時(shí)，天然免疫反應(yīng)產(chǎn)生的細(xì)胞因子對(duì)Th0分化也起重要作用。特應(yīng)癥患者支氣管微環(huán)境獨(dú)特特征有助于對(duì)過(guò)敏原刺激時(shí)出現(xiàn)Th2反應(yīng)并隨后合成IgE，如粘膜和支氣管相關(guān)淋巴結(jié)中抗原加工和遞呈的環(huán)境有助于出現(xiàn)Th2反應(yīng)。有研究發(fā)現(xiàn)，過(guò)敏性哮喘患者支氣管肺泡灌洗液中樹(shù)突狀細(xì)胞數(shù)量較正常人多。

一、去除病因。其實(shí)大多數(shù)哮喘病的發(fā)作都與環(huán)境或飲食因素有關(guān)，如吸入塵螨、花粉、霉菌等過(guò)敏原，冷空氣，油漆、油煙、敵敵畏等或進(jìn)食海鮮、牛奶或水果等。因此所有哮喘兒童都應(yīng)該去過(guò)敏?？撇檎疫^(guò)敏原，查出病因進(jìn)行有的放矢的預(yù)防或免疫抗敏治療，這樣可大大減少哮喘的發(fā)作次數(shù)，并常?？蛇_(dá)到哮喘發(fā)作顯著減少甚至不治自愈的目的。

二、注意避免過(guò)敏原：如塵螨、霉菌和花粉等、煙霧或化學(xué)氣味（聚酯玩具、橡皮泥、修正液、花露水、香水、化妝品、清新劑、蚊香或殺蟲(chóng)劑、裝修材料氣味等）

三、免疫抗過(guò)敏治療。過(guò)敏性疾病（過(guò)敏性哮喘，過(guò)敏性咳嗽，咳嗽變異性哮喘，過(guò)敏性鼻炎合并過(guò)敏性結(jié)膜炎鼻竇炎，急慢性蕁麻疹、異位性皮炎濕疹）等等這些過(guò)敏性疾病發(fā)病率猛增，無(wú)論成年人還是年幼的兒童，無(wú)不受到過(guò)敏性疾病的困擾，就目前過(guò)敏性疾病的常規(guī)治療如下：

抗組胺類藥物：如氯雷他定，鹽酸西替利嗪，過(guò)敏性咳嗽哮喘常用藥物如孟魯司特鈉、輔舒酮等激素吸入劑進(jìn)行長(zhǎng)期用藥來(lái)治療過(guò)敏性咳嗽哮喘。

單純抗組胺類藥物或吸入激素霧化可以短期緩解過(guò)敏癥狀，但過(guò)敏癥狀的緩解并不意味著過(guò)敏性疾病的消失，這一點(diǎn)眾多的過(guò)敏患者深有體會(huì)，反復(fù)過(guò)敏，反復(fù)用藥，嚴(yán)重影響生活品質(zhì)工作和學(xué)習(xí)，兒童過(guò)敏性疾病危害也更大于成年人，寶寶過(guò)敏體質(zhì)，過(guò)敏性疾病，更易引發(fā)多種疾病如易感冒，反復(fù)呼吸道感染，反復(fù)使用抗生素，嚴(yán)重影響到孩子的成長(zhǎng)發(fā)育，更是讓整個(gè)家庭陷入到無(wú)盡的反復(fù)就醫(yī)反復(fù)過(guò)敏的境地，家長(zhǎng)更是頂著無(wú)比大的壓力，補(bǔ)充臺(tái)敏樂(lè)抗過(guò)敏益生菌，功效重在于解決免疫過(guò)度反應(yīng)，降I低血清IgE抗體，降低因過(guò)敏反應(yīng)而過(guò)盛的TH2免疫反應(yīng)，增強(qiáng)TH1型免疫功能，調(diào)節(jié)Treg免疫細(xì)胞，增強(qiáng)免疫抗過(guò)敏的能力。補(bǔ)充臺(tái)敏樂(lè)益生菌，減少兒童治療過(guò)敏性咳嗽變異性哮喘的用藥，減輕過(guò)敏兒童的用藥治療周期，改善過(guò)敏性咳嗽變異性哮喘的疾病愈后，解決了激素和西藥難以解決的免疫調(diào)節(jié)抗過(guò)敏的治療方向。

四、注意天氣變化：寒冷時(shí)及時(shí)給小孩添加衣物，避免受風(fēng)寒，要特別注意頸部的保暖，最好給孩子穿純棉織品。冷空氣、空氣濕度的變化、氣壓的高低均可誘發(fā)兒童哮喘的發(fā)作。

五、避免呼吸道感染：呼吸道病毒感染所誘發(fā)的氣道炎癥是引起哮喘病患者氣道高反應(yīng)性的重要原因之一，尤其是導(dǎo)致嬰幼兒哮喘和兒童哮喘的強(qiáng)烈致病因素。所以注意調(diào)節(jié)免疫力，預(yù)防呼吸道感染是非常重要的。