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過敏性哮喘“過敏”和“哮喘”需雙管齊下

2019-02-25 來源:開封市生殖健康與不孕癥??漆t(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:針對“過敏”,首先必須知己知彼,也就是明確自己是否為過敏性哮喘,什么物質(zhì)容易誘發(fā)自己的哮喘,這就需要科學(xué)的診斷方法和仔細(xì)的自我觀察。

 過敏性哮喘,顧名思義,包含了“過敏”和“哮喘”這兩個(gè)方面。所以,無論診斷還是治療,都必須雙管齊下,才能藥到病除。

針對“過敏”,必須知己知彼

針對“過敏”,首先必須知己知彼,也就是明確自己是否為過敏性哮喘,什么物質(zhì)容易誘發(fā)自己的哮喘,這就需要科學(xué)的診斷方法和仔細(xì)的自我觀察。

診斷過敏的方法

科學(xué)的診斷方法包括過敏原的體內(nèi)體外診斷方法。過敏原點(diǎn)刺為經(jīng)典的體內(nèi)診斷方法;血清特異性過敏原IgE檢測則是最為常用的體外診斷方法。

此外,還可通過外周血嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、總IgE水平的血清學(xué)檢測來判斷是否總體上屬于過敏體質(zhì)。

綜合評判是否屬于過敏性哮喘

這些有陽性的檢測結(jié)果還不一定完全確診,判斷還需要與臨床癥狀相關(guān)聯(lián),比如吃什么食物藥物或者聞到什么氣味等易誘發(fā)哮喘,從而綜合評判是否屬于“過敏性哮喘”。

過敏原的防護(hù)很重要

對于過敏性哮喘,過敏原的防護(hù)就是很重要的一步。明確了過敏物質(zhì),應(yīng)盡量避免,特別是以下人群:

花粉過敏者春季避免在田野花叢逗留;

霉菌過敏的患者需要保持家居緩解干燥避免霉菌滋生;

塵螨過敏患者避免大量灰塵的暴露等等。

針對“哮喘”,治療需要長期而規(guī)范

針對“哮喘”,以吸入激素為基石的階梯化藥物治療和反復(fù)評估的管理模式適合于所有嚴(yán)重度和所有病因引起的患者。

每月一次的定期隨訪

密切監(jiān)測病情,根據(jù)癥狀、肺功能進(jìn)行每月一次的定期隨訪和規(guī)范治療可以讓過敏性哮喘患者“以不變應(yīng)萬變”地從容應(yīng)對外界多變的環(huán)境因素,最大程度地維持哮喘的控制。

脫敏治療因人而異

過敏性哮喘患者如果僅有單一物質(zhì)過敏(如國內(nèi)最為常見的塵螨),可以考慮在哮喘控制或者部分控制的前提下開始特異性免疫治療(即俗稱的脫敏治療),從源頭上改善過敏體質(zhì),真正達(dá)到標(biāo)本兼治的作用。

而多重物質(zhì)過敏的患者,如果以傳統(tǒng)的藥物治療癥狀控制不佳,也可以考慮進(jìn)行針對過敏的核心蛋白IgE的抗體阻斷治療(即奧瑪珠單抗的靶向治療),不僅可以顯著改善中重度過敏性哮喘的臨床控制,同時(shí)也可以改善其他系統(tǒng)的過敏癥狀(如過敏性鼻炎、過敏性皮炎等等)。

哮喘隨訪一定要到哮喘門診

過敏性哮喘患者更容易因環(huán)境的外在因素導(dǎo)致哮喘反復(fù)發(fā)作和急性加重。所以,過敏性哮喘患者要關(guān)注“過敏”和“哮喘”兩個(gè)方面,防治結(jié)合,才能安然生活和工作,不懼環(huán)境的千變?nèi)f化。

 

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