小兒哮喘該怎么治療?
首先控制哮喘的治療應(yīng)該盡早開始,并且要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行;目標(biāo)是有效控制哮喘癥狀、維持正常的活動能力、減少哮喘發(fā)作的風(fēng)險、減少肺損傷及藥物不良反應(yīng)。
哮喘的治療還要堅持長期、持續(xù)、規(guī)范以及個體化的原則,也就是說哮喘的治療是一個相對比較長期的過程,建議家長在同一個醫(yī)生指導(dǎo)下持續(xù)規(guī)范治療,因為同一個醫(yī)生比較了解孩子的總體情況。同時建議家長要遵循醫(yī)生的指導(dǎo)意見,不要擅自停藥或更改治療方案,這樣才會使孩子的治療順利,病情得到控制并持續(xù)緩解,提高孩子的生活質(zhì)量。
治療兒童哮喘常用藥物有哪些?
兒童哮喘的治療藥物分為控制藥物和緩解藥物兩大類:控制藥物是通過抗炎作用達到控制哮喘的目的,需要每日長期使用,例如糖皮質(zhì)激素(吸入或全身應(yīng)用)、白三烯調(diào)節(jié)劑和長效的β2激動劑等;緩解藥物用于快速解除支氣管痙攣從而起到緩解癥狀的作用,應(yīng)按需使用,包括速效吸入β2受體激動劑、吸入抗膽堿能藥物以及短效口服β2受體激動劑。
哮喘的治療和預(yù)防需要家長和醫(yī)生的密切配合,定期隨訪(一般1~3個月一次);簡易PEF測定(可以用峰流速儀)并且進行哮喘日記的記錄有利于醫(yī)生的評估,但是建議PEF測定不能等同于肺通氣功能的測定。
哮喘控制情況如何可以通過下面的指標(biāo)來進行判斷:
<6歲兒童哮喘控制水平分級(一般指近4周的情況)
≥6歲兒童哮喘控制水平分級
哮喘怎么預(yù)防呢?
由于哮喘的發(fā)病機制還不是十分清楚,所以目前還沒有根本的預(yù)防措施,但是注意避免一些誘發(fā)因素特別是對于有過敏體質(zhì)家庭背景的孩子來說也是非常重要的。首先母親懷孕期間及嬰兒出生后應(yīng)避免接觸香煙環(huán)境;提倡自然分娩;鼓勵母乳喂養(yǎng);出生一年內(nèi)的嬰兒盡量避免應(yīng)用廣譜抗生素。