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我得的是哮喘還是慢阻肺 老年人需警惕“哮喘慢阻肺重疊綜合征”

2018-11-12 來(lái)源:中國(guó)哮喘防治聯(lián)盟  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:有一些中老年朋友,尤其是長(zhǎng)期吸煙的,常常有反復(fù)咳嗽,咳痰,肺功能也有下降,且他們還有陣發(fā)性胸悶和氣短、食物與藥物過(guò)敏史和/或哮喘家族史等哮喘的特征,這就要警惕一類疾病叫哮喘慢阻肺重疊綜合征。

 不知道你是否留意到,這些年,隨著空氣污染和煙草等因素的影響,以支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病為代表的慢性氣道疾病在身邊越來(lái)越常見(jiàn)。支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、呼吸睡眠暫停綜合征、肺動(dòng)脈高壓、慢性煙草依賴等呼吸慢病嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。目前呼吸慢病缺乏規(guī)范化的治療與管理,對(duì)疾病的預(yù)后非常不利,需要規(guī)范化的治療和長(zhǎng)期科學(xué)的管理。最近我院呼吸科慢病專病門診接待了一位60多歲的老年男性患者,氣促、咳嗽明顯,斷斷續(xù)續(xù)1年多。以前吸煙,可自從生病后聞到煙味就咳嗽,油煙、油漆味道也讓他受不了。經(jīng)過(guò)一系列檢查和化驗(yàn),醫(yī)生診斷為哮喘慢阻肺重疊綜合征,用藥后效果還不錯(cuò)??伤闹羞€是疑慮重重,復(fù)診時(shí)反復(fù)問(wèn):

哮喘不是小孩得的嗎?我這么大年紀(jì)才發(fā)病,是哮喘嗎?

哮喘和慢性阻塞性肺疾病是兩種疾病還是一種疾?。肯璺沃丿B綜合征是不是特別嚴(yán)重?

一般而言哮喘通常在兒童期發(fā)病,經(jīng)過(guò)積極治療,大部分可有效控制,部分患者可以治愈。但其實(shí)新發(fā)的成人哮喘在門診碰到的并不少,部分是以喘息、氣促起病,也有很多癥狀并不典型,他們當(dāng)中有的是長(zhǎng)期干咳不止,有的則是胸悶為主,常常容易漏診或誤診。但他們大部分都有共同的特點(diǎn)就是過(guò)敏,所以在這些成人發(fā)作的哮喘中除了藥物治療,避免過(guò)敏源接觸是致關(guān)重要的。

有一些中老年朋友,尤其是長(zhǎng)期吸煙的,常常有反復(fù)咳嗽,咳,肺功能也有下降,且他們還有陣發(fā)性胸悶和氣短、食物與藥物過(guò)敏史和/或哮喘家族史等哮喘的特征,這就要警惕一類疾病叫哮喘慢阻肺重疊綜合征。

這類疾病兼有哮喘和慢阻肺臨床特征,其更容易發(fā)生急性加重,生活質(zhì)量評(píng)分更低,肺功能指標(biāo)下降更快,死亡率更高,衛(wèi)生資源消耗更大,因此及時(shí)的診治對(duì)于這類患者尤為重要。

關(guān)于治療,顧名思義要兼顧哮喘與慢阻肺,不僅要避免過(guò)敏原接觸,還要戒煙,遠(yuǎn)離粉塵,當(dāng)然吸入和/或口服藥物也是必要的,至于療程和用量則需要請(qǐng)??漆t(yī)生調(diào)整。

 

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