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“呼吸驟?!薄^敏性哮喘

2018-11-11 來源:上海明珠哮喘專科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:食物由于飲食關(guān)系而引起哮喘發(fā)作的現(xiàn)象在哮喘病人中??梢姷?,尤其是嬰幼兒容易對食物過敏,但隨年齡的增長而逐漸減少,引起過敏最常見的食物是魚類,蝦蟹,蛋類,牛奶等。

 過敏性哮喘發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏,流涕,咳嗽,胸悶等,如不及時處理,可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘,嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫,甚至出現(xiàn)紫紺等,但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療后緩解,某些患者在緩解數(shù)小時后可再次發(fā)作,甚至導(dǎo)致哮喘持續(xù)狀態(tài)。

過敏性哮喘常見發(fā)病原因:

1.吸入物分為特異性和非特異性兩種,前者如塵螨,花粉,真菌,動物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸,二氧化硫,氯氨等,職業(yè)性哮喘的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯,鄰苯二甲酸酐,乙二胺,青霉素,蛋白酶,淀粉酶,蠶絲,動物皮屑或排泄物等,此外,非特異性的尚有甲醛,甲酸等。

2.感染哮喘的形成和發(fā)作與反復(fù)呼吸道感染有關(guān),在哮喘患者中,可存在有細菌,病毒,支原體等的特異性IgE,如果吸入相應(yīng)的抗原則可激發(fā)哮喘,在病毒感染后,可直接損害呼吸道上皮,致使呼吸道反應(yīng)性增高,有學(xué)者認為病毒感染所產(chǎn)生的干擾素,IL-1使嗜堿性粒細胞釋放的組胺增多,在乳兒期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表現(xiàn)哮喘癥狀者也甚多,由于寄生蟲如蛔蟲,鉤蟲引起的哮喘,在農(nóng)村仍可見到。

3.食物由于飲食關(guān)系而引起哮喘發(fā)作的現(xiàn)象在哮喘病人中常可見到,尤其是嬰幼兒容易對食物過敏,但隨年齡的增長而逐漸減少,引起過敏最常見的食物是魚類,蝦蟹,蛋類,牛奶等。

4.氣候改變當(dāng)氣溫,溫度,氣壓和(或)空氣中離子等改變時可誘發(fā)哮喘,故在寒冷季節(jié)或秋冬氣候轉(zhuǎn)變時較多發(fā)病。

5.精神因素病人情緒激動,緊張不安,怨怒等,都會促使哮喘發(fā)作,一般認為它是通過大腦皮層和迷走神經(jīng)反射或過度換氣所致。

警惕!哮喘的危害

1、呼吸衰竭:重度哮喘時因氣道嚴重痙攣,氣流出入受阻,同時因為哮喘發(fā)病時患者緊張、用力呼吸等導(dǎo)致體力消耗,耗氧量和二氧化碳產(chǎn)生量增加,吸入氣體量減少可引起低氧血癥,而呼出氣體量降低則導(dǎo)致體內(nèi)二氧化碳潴留,出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭。

2、呼吸驟停:大半發(fā)生在病人已連續(xù)發(fā)病幾天后的用膳及咳嗽時,也可以在輕微活動后,發(fā)生這一嚴重并發(fā)癥前,通常病情并不太重,也沒有什么預(yù)兆。因而病人大半都在家中,家屬的及時救治非常重要。如果呼吸停止后2~3分鐘后未恢復(fù)過來,也沒有進行及時的人工呼吸等救治,則常會在送醫(yī)院前繼發(fā)心跳驟停而死亡。

3、氣胸和縱隔氣腫:呼吸時,由于胸壁的運動,好象風(fēng)箱一樣,使氣體能夠進出肺臟。在哮喘發(fā)作時,由于小氣管的阻塞,咳嗽時肺泡內(nèi)壓力可以更高,此時某些較薄弱的肺泡就有破裂可能,破裂的肺泡可以連接在一起形成肺大泡,也可能氣體順著肺間質(zhì)跑到縱隔形成縱隔氣腫。較常見的情況是氣體跑到肺外的胸膜腔,造成氣胸。

楊新華主任醫(yī)師

主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,中國協(xié)和醫(yī)學(xué)大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位,北京協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任,上海哮喘醫(yī)院特聘專家,

1994年開始在北京協(xié)和醫(yī)院從事內(nèi)科及呼吸內(nèi)科工作至今20余年,有扎實的呼吸內(nèi)科知識,對支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、胸腔積液、肺泡蛋白沉積癥、呼吸重癥監(jiān)護等有一定造詣。

2003及2013年曾先后在德國及美國進修學(xué)習(xí)。國內(nèi)外期刊雜志發(fā)表的論著10余篇,參與編著協(xié)和呼吸病學(xué)等專著6部。曾參加衛(wèi)生部赴安徽、西藏等醫(yī)療隊,2008年至2010曾在澳門工作1年半,獲得廣泛好評。

擅長

1、咳嗽、胸悶、支氣管哮喘、過敏性哮喘、

2、肺氣腫、慢阻肺、肺大泡、間質(zhì)性肺炎、

3、肺纖維化、支氣管炎、老慢支、支氣管擴張、

4、肺心病、肺癌等慢性呼吸系統(tǒng)疾病、呼吸危重癥等呼吸系統(tǒng)疾病的診治。

 

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