仁心指掌
警惕過敏性鼻炎并發(fā)哮喘病
過敏性鼻炎發(fā)病時(shí)間可分兩類;一類型四季皆有發(fā)?。ǔD辏?,二類型是季節(jié)型。其臨床主要表現(xiàn)患塞、流涕、面癢、打噴嚏等等癥狀,絕大部患者忍視自己的健康認(rèn)為是小毛病。其實(shí)健康不健康問題和是由小變大。哮與喘,其表現(xiàn)雖有區(qū)別,但在臨床上,一個(gè)病人多具有哮與喘兩種癥狀,哮喘病的主要特征為陳發(fā)性呼吸困難、急促、喉中嗚放,胸悶憋氣,不能平臥、甚則張囗抬省肩,哮喘可分虛實(shí)兩類。一個(gè)月前經(jīng)友人介紹王先生前吾處求治(哮喘?。?。自訴:在1985年開始有流涕、鼻塞、打噴嚏等癥狀,其忽視,沒有重視,然而隨著時(shí)間由季節(jié)性鼻炎、發(fā)展常年性鼻炎。經(jīng)多方求醫(yī),于二十年后(2006年)患支氣管哮喘,無奈開始用“沙美特羅替卡松吸入劑”,每泡含沙美特羅50微克和丙峻氟替卡松250微克。每天用此藥以十年之久,已經(jīng)依賴此藥。該患者于(2016年7月4冃)前耒吾求治:(支氣管哮喘?。?。
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病因病機(jī):初病多為岡寒、風(fēng)熱之邪,侵襲肺臟、風(fēng)寒之邪、則內(nèi)阻肺氣、外郁皮毛,使肺失宜降;風(fēng)熱之邪,則肺氣壅實(shí),清肅失司,皆可導(dǎo)致肺氣上逆而為喘、此為實(shí)證。病久不愈,則造成肺虛、由肺及脾、則肺脾兩虛、由肺及腎、則肺腎兩虛,此為虛證。虛證患者再感風(fēng)寒、風(fēng)熱之邪、則呈現(xiàn)為本虛標(biāo)實(shí)之證,一般針灸臨床所遇病人多半是虛證或本虛標(biāo)實(shí)之證,實(shí)證則較少。
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辨證分型:實(shí)證;風(fēng)寒襲肺證,喘咳喉嗚癢、痰稀薄色白、初起多有惡寒、頭痛、無汘、舌質(zhì)淡、苔薄白、脈浮緊。風(fēng)熱犯肺證:喘咳喉嗚、痰稠色黃、咯出不易、發(fā)熱、惡風(fēng)、有汙、胸悶、囗渴、舌質(zhì)稍紅、苔薄黃、脈浮數(shù)。
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虛證:肺虛證;咳喘氣短、咳聲低弱、語言無力、動(dòng)則汗出、舌質(zhì)淡、苔簿白、脈虛弱。肺脾兩虛證:咳喘日久,胸悶痰多、咳出較易、惡心、納呆、疲勞無力、苔白膩、脈滑。肺腎兩虛記:喘促日久、呼多吸少、形疲神憊、氣短不續(xù)、動(dòng)則喘蕓、肢冷面看、舌質(zhì)紅、、脈沉細(xì)。本虛標(biāo)實(shí)證:素患虛證哮喘、又遇風(fēng)寒、風(fēng)熱之邪、引起哮喘發(fā)作,此種病人即有虛證之候,又有邪實(shí)之證,兩者兼而有之。
案例:王先生、男、64歲、干部。該患者自1985年患過敏性鼻炎31載(前面提到),二十年后2006年開始患支氣管哮喘,開始每日用(舒利迭沙美特羅替卡松粉吸入劑,每包含沙美特羅50微克和丙酸氟替卡松250微克)至2016年十年之久。此人患哮喘、本虛標(biāo)實(shí)(實(shí)證虛證兩者兼而有之),立法:(1)、疏風(fēng)散寒、宜肺定喘。(2),疏風(fēng)清熱、化痰平喘(3),補(bǔ)肺理氣、止喘定咳。(4),健脾化痰、益肺平喘。(5)補(bǔ)肺益腎、納氣平喘。(6),本虛標(biāo)實(shí)證,以扶正祛邪。扶正氣、據(jù)復(fù)感風(fēng)寒,風(fēng)熱之異,疏風(fēng)散寒,疏風(fēng)清熱之中藥、針灸之穴、配伍治之。結(jié)果:2016年7月4曰初診。經(jīng)中藥、針灸配伍15天過敏性鼻炎基本治愈,哮喘(舒利迭沙美特羅替卡松粉吸入劑每泡含沙美特羅50微克和丙酸氟替卡松250微克,減量吸每泡含沙美特羅50微克和丙酸氟替卡松100微克),減掉丙酸氟替卡松150微克。兩療程二十天。休息十天,繼續(xù)笫三療程中藥、針灸療效顯著(每日吸丙酸氟替卡松100微克已經(jīng)27天了)。外出、行走、呼吸無不適一切正常。有鼻炎患者警惕隨著年齡增加避開哮喘、支氣管哮喘、肺氣腫、肺心病等。選擇最有利益健康無任何副作用方法保養(yǎng)一下自己吧!健康的身體是本錢。
本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥321.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥28本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價(jià): ¥25.9舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥191.9愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價(jià): ¥39.9本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥31用于鼻炎,緩解鼻炎過敏性鼻炎有關(guān)的癥狀,如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感??诜幬锖?,鼻和眼部鼻炎癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價(jià): ¥18.5季節(jié)性鼻炎、常年性過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎及過敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對(duì)癥治療。
健客價(jià): ¥5用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥46.9治療下述疾病的過敏相關(guān)癥狀,如季節(jié)性過敏性鼻炎、常年性過敏性鼻炎、慢性特發(fā)性蕁麻疹。
健客價(jià): ¥21季節(jié)性過敏性鼻炎、常年性過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎及過敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對(duì)癥治療。
健客價(jià): ¥3季節(jié)性鼻炎、常年性過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎及過敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對(duì)癥治療。
健客價(jià): ¥10用于緩解慢性特發(fā)性蕁麻疹及常年性過敏性鼻炎的全身及局部癥狀。
健客價(jià): ¥15舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥140本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥26.9主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結(jié)締組織病,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮炎等過敏性疾病,潰瘍性結(jié)腸炎,急性白血病,惡性淋巴瘤等。此外,本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷——地塞米松抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥6治療下述疾病的過敏相關(guān)的癥狀:過敏性鼻炎(包括季節(jié)性持續(xù)過敏性鼻炎和常年性持續(xù)性過敏性鼻炎)及慢性特發(fā)性蕁麻疹。
健客價(jià): ¥40愛全樂作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥47.9蕁麻疹、過敏性鼻炎、濕疹、皮炎、癢疹、皮膚瘙癢癥等。
健客價(jià): ¥12.9本品用于鼻炎,預(yù)防和治療鼻炎季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。
健客價(jià): ¥68治療季節(jié)性或常年性過敏性鼻炎,以及由過敏原引起的蕁麻疹及皮膚瘙癢。
健客價(jià): ¥27本品用于快速緩解過敏性鼻炎的相關(guān)癥狀,如打噴嚏、流涕和鼻癢;鼻粘膜充血/鼻塞;以及眼癢、流淚和充血;腭癢及咳嗽。本品還用于緩解慢性特發(fā)性蕁麻疹的相關(guān)癥狀如瘙癢,并可減少蕁麻疹的數(shù)量及大小。
健客價(jià): ¥60治療下述疾病的過敏相關(guān)癥狀,如季節(jié)性過敏性鼻炎、常年性過敏性鼻炎、慢性特發(fā)性蕁麻疹。
健客價(jià): ¥27用于緩解過敏性鼻炎有關(guān)的癥狀,如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感??诜幬锖螅呛脱鄄堪Y狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價(jià): ¥4