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哮喘 過(guò)敏還是不過(guò)敏真的這么重要嗎

2018-11-01 來(lái)源:開(kāi)封市生殖健康與不孕癥專(zhuān)科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:尤其是過(guò)敏性哮喘,全面的了解疾病的發(fā)病發(fā)展,從預(yù)防著手,更為精準(zhǔn)的選擇用藥,是過(guò)敏性哮喘比非過(guò)敏性哮喘治療更有效。

 哮喘,過(guò)敏還是不過(guò)敏真的這么重要嗎?

哮喘從發(fā)病原因上分為過(guò)敏性和非過(guò)敏性。雖然大多數(shù)患者的哮喘治療藥物比較類(lèi)似(比如吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管舒張劑的長(zhǎng)期規(guī)范治療),但明確哮喘的類(lèi)別對(duì)于全面的哮喘控制可謂更精準(zhǔn),更全面。尤其是過(guò)敏性哮喘,全面的了解疾病的發(fā)病發(fā)展,從預(yù)防著手,更為精準(zhǔn)的選擇用藥,是過(guò)敏性哮喘比非過(guò)敏性哮喘治療更有效。

針對(duì)“過(guò)敏”,首先必須知己知彼,也就是明確自己是否為過(guò)敏性哮喘,什么物質(zhì)容易誘發(fā)自己的哮喘,這就需要科學(xué)的診斷方法和仔細(xì)的自我觀察??茖W(xué)的診斷方法包括過(guò)敏原的體內(nèi)體外診斷方法(過(guò)敏原點(diǎn)刺為經(jīng)典的體內(nèi)診斷方法,血清特異性過(guò)敏原IgE檢測(cè)則是最為常用的體外診斷方法),還可以通過(guò)外周血嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、總IgE水平的血清學(xué)檢測(cè)來(lái)判斷是否總體上屬于過(guò)敏體質(zhì)。判斷還需要與臨床癥狀向關(guān)聯(lián),比如吃什么食物藥物或者聞到什么氣味等易誘發(fā)哮喘,從而綜合評(píng)判是否屬于“過(guò)敏性哮喘”。對(duì)于過(guò)敏性哮喘,過(guò)敏原的防護(hù)就是很重要的一步。明確了過(guò)敏物質(zhì),盡量避免(如花粉過(guò)敏者春季避免在田野花叢逗留,霉菌過(guò)敏的患者需要保持家居緩解干燥避免霉菌滋生,塵螨過(guò)敏患者避免大量灰塵的暴露等等)。第二個(gè)因素就是“哮喘”的治療。

對(duì)于過(guò)敏性哮喘,精準(zhǔn)的針對(duì)過(guò)敏本質(zhì)進(jìn)行治療是治療這類(lèi)哮喘,尤其是相對(duì)比較嚴(yán)重的過(guò)敏性哮喘的優(yōu)勢(shì)所在。過(guò)敏性哮喘患者如果僅有單一物質(zhì)過(guò)敏(如國(guó)內(nèi)最為常見(jiàn)的塵螨)可以考慮在哮喘控制或者部分控制的前提下開(kāi)始特異性免疫治療(即俗稱(chēng)的脫敏治療)。中重度的過(guò)敏性哮喘,可以考慮目前在國(guó)內(nèi)及國(guó)際已經(jīng)上市的各類(lèi)抗體,如抗過(guò)敏癥的核心因素的奧馬珠單抗進(jìn)行治療。所以,過(guò)敏性哮喘的綜合治療包括過(guò)敏原的避免(防)、合適患者的特異性免疫治療及單抗治療(專(zhuān))以及規(guī)范化階梯治療(治)這三方面的全方位治療方案。

 

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